（昆明市第一人民医院甘美国际医院 云南昆明 650051）
【摘要】目的：研究老年冠心病患者实施整体护理的临床意义。方法：选取我院老年冠心病患者90例为对象进行分组。采用随机数字表法分为普通组（45例）实施常规护理，整体组（45例）实施整体护理。比较两组患者冠心病护理满意率；住院时间、冠心病知识认知评分、整体舒适评分；护理前和护理后患者焦虑情绪、生活质量、心功能分级的差异。结果：整体组跟普通组比较，冠心病护理满意率更高，P＜0.05；整体组相较于普通组住院时间更短，冠心病知识认知评分、整体舒适评分更高，P＜0.05；护理前两组焦虑情绪、生活质量、心功能分级相似，P＞0.05；护理后整体组相较于普通组焦虑情绪、生活质量、心功能分级改善更显著，P＜0.05。结论：老年冠心病患者实施整体护理的临床效果确切，可有效提升患者疾病认知，提高其整体舒适度，改善其焦虑情绪和生活质量，改善心功能，提升护理满意度，值得推广。
【关键词】老年冠心病患者；整体护理；临床意义
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）33-0232-02
冠心病为老年人常见多发病，也即是冠脉粥样硬化性疾病。近年来，人们饮食结构改变，发病率逐年升高，容易对患者身心造成不良影响，需及时治疗和护理。整体护理是一种新型科学护理模式，其以患者为中心，关注患者病情康复的同时注重对患者心理状态、社会功能和需求的满足[1]。本研究对老年冠心病患者实施整体护理的临床意义进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年6月—2016年7月老年冠心病患者90例为对象进行分组。采用随机数字表法分组，每组45例。所有患者经心电图等方式确诊冠心病，有良好沟通和听力，无精神疾病或智力障碍。
整体组患者男27例，女18例；61～79岁，年龄（66.34±2.45）岁。发病时间1年～24年，平均（10.35±0.13）年。其中，合并高血压有32例，合并高血脂37例，合并糖尿病12例。有心肌梗死史11例，有心绞痛史8例。
普通组患者男28例，女17例；61～78岁，年龄（66.18±2.31）岁。发病时间1年～23.5年，平均（10.10±0.24）年。其中，合并高血压有31例，合并高血脂37例，合并糖尿病11例。有心肌梗死史12例，有心绞痛史8例。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
普通组实施常规护理，整体组实施整体护理。（1）基础护理。保持病房空气清新和流通，定时开窗通风，保持病房安静，避免患者受噪音刺激而无法得到充足休息。护理中各项操作动作轻柔，减轻对患者造成的不适感。加强对患者生命体征的监测，对病情严重患者给予24小时心电监护。加强夜间巡视，备好抢救器械和药品。给予低流量氧气吸入，减轻其缺氧程度。（2）心理疏导。冠心病病程长，患者在长期治疗中出现悲观、焦虑等情绪，加上老年患者孤独感强，无家属陪伴等，容易增加其负性情绪，降低治疗依从性。因此，需对患者情况进行充分评估，并根据其文化、性格、家庭情况等给予针对性心理疏导，多鼓励、陪伴患者，使其感受到温暖。（3）用药护理。对患者介绍服用药物种类和不良反应，告知正确用药方和剂量，并确保准时给药。在出现不良反应后需立刻停药并告知医生，以采取有效方法进行处理。针对老年人记忆力降低、听力降低情况，需做到有耐心和爱心，反复强调用药方法，并嘱咐家属共同加强对患者用药的监督。告知患者和家属若突发心肌梗死和心绞痛，需立刻给予硝酸甘油舌下含服。（4）生活护理。告知患者遵循“三低一高”饮食原则，摄入低盐、低热量、低脂以及高纤维素食物，避免辛辣刺激、过冷过热、油炸食物，多喝水，适当活动，并给予腹部按摩等，定时排便，以预防便秘的发生。规律作息，避免熬夜。
1.3 观察指标
比较两组患者冠心病护理满意率；住院时间、冠心病知识认知评分（满分100分，分数越高说明疾病认知越好）、整体舒适评分（满分100分，分数越高说明舒适度越高）；护理前和护理后患者焦虑情绪、生活质量（满分100分，分数越高说明生活质量越好）、心功能分级的差异。
在出院前发放满意度调查问卷并回收，调查患者对护理服务的满意度，分为非常满意、尚可和不满意，满意度统计非常满意、尚可的总比例[2]。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS 22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者冠心病护理满意率相比较
整体组跟普通组比较，冠心病护理满意率更高，其中，普通组非常满意、尚可、不满意各有14例、23例和8例，总满意率为82.22%；整体组非常满意、尚可、不满意各有31例、12例和2例，总满意率为95.56%，P＜0.05。
2.2 护理前和护理后焦虑情绪、生活质量、心功能分级相比较
护理前两组焦虑情绪、生活质量、心功能分级相似，P＞0.05；护理后整体组相较于普通组焦虑情绪、生活质量、心功能分级改善更显著，P＜0.05。见表1。
表1 护理前和护理后焦虑情绪、生活质量、心功能分级相比较（x-±s）
3.讨论
冠心病为老年常见多发心血管疾病，对其身心健康危害大，可影响其生存质量。整体护理是新发展的一种现代化科学护理方式，其不仅强调传统护理中对患者疾病的基础护理，还强调患者自身需求的满足，社会功能的改善和不良情绪的消除，以从整体上减轻其身心应激，减少身心不良因素对疾病康复的影响，加速患者病情康复的同时提升其生存质量[3]。
本研究中，普通组实施常规护理，整体组实施整体护理。结果显示，整体组跟普通组比较，冠心病护理满意率更高，住院时间更短，冠心病知识认知评分、整体舒适评分更高，焦虑情绪、生活质量、心功能分级改善更显著，说明老年冠心病患者实施整体护理的临床效果确切，可有效提升患者疾病认知，提高其整体舒适度，改善其焦虑情绪和生活质量，改善心功能，提升护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]邓永莲，陈宗宁.对老年冠心病患者实施整体护理的体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34(5):170-171.
[2]回长玲.整体护理干预对老年冠心病介入治疗的影响研究[J].中国当代医药，2010，17(29):99，102.
[3]陈丽影.52例老年冠心病患者的护理体会[J].中国医药指南，2010，8(10):135-136.
论文作者:胡静
论文发表刊物:《心理医生》2016年33期
论文发表时间:2017/1/22
标签：患者论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 焦虑论文; 老年论文; 功能论文; 情绪论文; 《心理医生》2016年33期论文;