(遵义市第一人民医院 贵州遵义 563002)
【摘要】目的:探讨综合护理干预措施对慢性前列腺炎患者生存质量的影响。方法:选择2013年3月~2015年12月我院收治的112名慢性前列腺炎患者为研究对象,根据入院时间先后分为观察组和对照组各56例,分别采取综合护理干预和常规护理,比较两组患者护理前后的生存质量(WHOQOL-BRIEF)评分变化。结果:护理后,两组患者WHOQOL-BRIEF量表各领域评分均明显高于护理前(t=8.114~21.356,P<0.05),观察组生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分均显著高于对照组(t=8.045~10.309,P<0.05)。结论:综合护理干预措施有助于提高慢性前列腺炎患者的生活质量。
【关键词】综合护理干预;慢性前列腺炎;生存质量
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)06-0198-02
慢性前列腺炎是男性生殖系统常见的慢性感染性疾病,50岁以下的成年男性是慢性前列腺炎的高发群体,其中患病高发年龄为31~40岁。前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染性因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常,伴性功能障碍的临床症状和体征[1]。慢性前列腺炎长期迁延不愈,严重影响患者的生活质量。常规护理效果一直受到学者诟病,本文采取随机对照研究的方法,探讨综合护理干预对慢性前列腺炎患者生活质量的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年3月~2015年12月期间收治的112例慢性前列腺炎患者为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各56例。观察组:年龄27~53岁,平均(38.93±5.83)岁,病程1~11月,平均(5.27±2.23)月;对照组:年龄28~52岁,平均(382.5±5.41)岁,病程1~10月,平均(4.89±2.41)月。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准:①有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热,排尿后及便后常有白色分泌物自尿道口流出(“滴白”)者;②会阴部、下腹部隐痛不适,有时腰骶部、耻骨上及腹股沟区也有酸胀感者;③有勃起功能障碍、早泄、遗精或射精痛者;④出现头昏、头痛、乏力、失眠、情绪低落、焦急等神经精神症状者;⑤伴或不伴虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等免疫变态反应者。
排除标准:①急性细菌性前列腺炎;②急性或慢性附睾炎;③泌尿、男性生殖系统结核;④泌尿、男性生殖系统肿瘤;⑤泌尿系统梗阻;⑥无精症、少精症或弱精症;⑦神经系统疾病或意识障碍;⑧存在严重器官功能衰竭随时可能危及生命。
1.3 方法
对照组采用常规护理。观察组采用综合护理干预措施,主要包括健康宣教、心理干预、行为干预和社会干预四个部分。
(1)健康宣教:由泌尿科统一制定慢性前列腺炎健康教育手册,免费发放给患者及家属学习,在走廊张贴宣传标语,组织针对慢性前列腺炎的健康教育讲座,邀请患者及家属参加,通过多种健康宣教途径来提供患者及家属对慢性前列腺炎的认知程度。
(2)心理干预:建立良好的护患关系,理解患者排尿不畅、性生活不和谐方面的痛苦,对患者出现的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪进行及时疏导,教育患者学会自我调节。并嘱患者家属主动关心患者,营造良好的家庭氛围,树立患者战胜疾病的信心。
(3)行为干预:指导患者养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,少食辛辣刺激性食物,进行适当的体育锻炼和恰当频率的性生活。教会患者作提肛运动和自我按摩前列腺、适当使用中药药液坐浴等有益活动。
(4)社会干预:鼓励患者多参与社会活动,积极和病友交流治疗经验,以获得更多的社会支持。通过媒体机构对慢性前列腺炎的相关知识进行科普,让全社会关心、关爱前列腺炎患者。
1.4 生存质量评估
护理前、护理干预后,采用生存质量测定量表(WHOQOL-BRIEF)对两组患者进行评估。WHOQOL-BRIEF量表评分包括生理领域、心理领域、社会领域、环境领域4个维度26个条目。每个条目按1~5分5组评分法,每个领域的得分由该领域所有问题得分相加得到。得分越高,表示该领域生存质量越好。将所有患者每个领域的得分取平均分纳入统计。
1.5 统计学方法
使用SPSS 20.0统计学软件分析数据,生存质量评分等计量资料用(x-±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理前,两组患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分均无差异性(P>0.05);护理后,两组生活质量均明显改善,观察组生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分均显著高于对照组(P<0.05),见表1。
3.讨论
慢性前列腺炎是困扰育龄期男性的最常见慢性疾病之一,其起病隐匿,发展缓慢,慢性持续期中有急性发作期,会给患者身体、心理和家庭生活都带来极大的痛苦[2]。慢性前列腺炎可分为细菌性和非细菌性。慢性细菌性前列腺炎患者大多数没有急性炎症过程,其致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、葡萄球菌、链球菌或淋病奈瑟菌等。非细菌性慢性前列腺炎可能由非细菌的其他病原体引起,包括沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌等,也可能由长期物理刺激引起,如长期骑车、座位,以及机体免疫防御功能低下相关。
男性前列腺在组织结构上分为内层和周围层,内层腺管为顺行性,而周围层腺管为逆行性。致病微生物一旦进入周围层,排尿和射精动作只会将其更向周边推挤,难以排除,这也是慢性前列腺炎药物治疗效果不佳的原因[3]。
综合性护理干预从前列腺炎的临床症状着手,目的不在于治愈慢性前列腺炎,而在于帮助患者维持长期缓解状态以及较高的生活质量[4]。综合性护理干预包括帮助患者了解慢性前列腺炎的知识,消除不良情绪,调整合理的饮食、作息和性生活习惯,并营造出良好的社会和家庭氛围。通过综合性护理干预,患者有能力自我缓解症状,自我调节情绪,对疾病带来的不适的耐受性提高。施秀英[5]等研究显示,综合护理干预可明显改善CP患者精神心理状态,提高CP患者的生存质量。本研究中,观察组采用综合护理干预后,WHOQOL-BRIEF量表的四个领域得分均显著高于对照组。
综上所述,综合护理干预措施能提高慢性前列腺炎患者疾病认知程度,改善其生活质量。但由于慢性前列腺炎病程长,综合护理干预需要一个长期的过程。
【参考文献】
[1]陆素青,周洁,经霁.实施综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁发生的影响[J].护理研究,2013,27(5):1212-1213.
[2]雷芬召,邓翠玲,尹冠群.慢性前列腺炎患者生存质量调查及影响因素分析[J].护理学报,2009,16(4):21.
[3] Osbom DE,George NI,Rao PN,et al.Prostasynia-physiological characteristics and rational management with muscle relaxants[J].Br J Urol,1981,53:621-623.
[4]蒋聿瑛,陈劭泱,吴彩芬等. 综合性护理干预对经尿道前列腺电切术后康复及生活质量的影响[J].中国现代医生,2012,50(23):84-85.
[5]施秀英,吕天虎,张丽波等.综合护理干预对前列腺炎患者生存质量的影响[J].当代护士,2012,3:45-47.
论文作者:吴天平
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/8
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