（邵阳市中心血站 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 探讨血型实验室的输血检验质量控制与输血的安全性。方法 所选对象为某医院在2016年1月~2018年1月入院的输血患者，共计200例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各100例，分别采用细致质量控制输血安全管理和常规输血检验管理，比较两组研究对象发生安全事故的概率。结果 观察组出现1例输血不良反应，输血安全事故发生率为1%，对照组出现1例血型问题、3例交叉配血问题和2例输血不良反应，发生率为6%，明显比观察组更高，P<0.05。结论 采用细致化的积极质量管控措施开展血型实验室输血检验工作，有助于提高输血安全性，降低输血安全事故的发生，具有很高的管理应用价值。
关键词：血型实验室；输血检验质量控制；输血安全
在临床上比较常用的一种救治方法就是输血，在急救患者的施救工作中发挥非常重要的作用。目前，对输血安全性造成影响的因素有很多，其中非常重要的就包括血型实验室的质量控制，如采取取血环节、血型鉴定环节以及交叉配血环节等等，其质量都与结果有直接的关系，严重的还会威胁患者的生命安全[1]。为了探讨输血检验质量控制的安全性，本研究现选择200例作为研究对象，并对其进行对比总结和分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
从该医院血型实验室收治的输血患者中选出200例，采用回顾性分析的方法进行对比分析，所选患者均签署知情同意书。200例输血患者根据随机数字表法分为100例观察组和100例对照组，观察组中，男59例，女41例，年龄在25岁~66岁之间，平均为（45.6±6.7）岁，其中有67例均含有输血史。对照组患者中，男56例，女44例，患者年龄范围为24岁~68岁，平均年龄（45.8±6.8）岁，其中含有输血史的为65例。两组患者性别、年龄等对比无显著差异，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
为对照组患者实施常规的质量管理方法，包括患者资料管理、核查血液情况、检验血液包装袋和标签等等，核查工作结束后将患者血液入库保存，进行常规质量管理操作。观察组患者采用细致质量控制管理方法，主要的管理内容包含以下几个方面：（1）为患者全面检测血液指标，检测内容包含抗-HCV丙型肝炎病毒抗体、ALT谷丙转氨酶、HBsAg乙肝表面抗原以及梅毒抗体试验，记录和保存患者的信息，确保血液质量，并及时发现存在潜在传染情况的患者予以排除，预防出现交叉感染；（2）检验血液标准，根据《临床输血技术规范》的相关标准，采集与运输血液标本中要注意预防溶血或稀释的情况，避免血液质量下降，同时还要定时记录冰箱的实际温度和发生的变化，做好相应的消毒工作；（3）测定ABO血型，检查血型检测试剂的生产文号，尤其是有效期等信息，进行标准严格的操作。针对存在肿瘤、蛋白异常或肝病情况的血液标本要进一步通过洗涤红细胞进行鉴定，一旦发现不合格现象就要重新进行试验；（4）测定Rh血型，根据试剂中的应用说明书进行严格操作，确保血型鉴定的安全和有效。
1.3观察指标
医疗人员详细记录输血过程中出现的如血型问题、交叉配血问题以及输血不良反应问题的情况，比较两组患者不良反应发生率。
1.4统计学方法
针对两组患者不良反应发生率采用SPSS20.0统计学软件进行分析，以n，%形式表示计数资料，并采用x2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
由表1可知，观察组出现输血安全事故1例，发生率为1%，低于对照组患者的6%，P<0.05。
3.讨论
输血工作对临床患者的抢救与治疗有着非常重要的意义，直接关系到抢救患者的生命安全，因此，相关工作人员需要确保输血质量控制的质量，确保整个过程的安全性。除了严格把控输血的质量监管以外，还要对血液标本进行彻底的检测，预防出现威胁血液质量安全的事故发生，也避免因为输血事故而影响医院本身的形象。那么医院血型实验室的工作人员就要做好血液标本的血型检测工作，做好全程的质量管控，在进行检测时，确保所有工作人员都能严格遵守规范的输血方案，提高输血的安全性，确保临床患者对合格血液的需求和要求[2]。
在本研究对观察组提供的血型实验室细致化质量控制中，采用的把控血液质量方法与诸多经过质量检验证实的文献结果相似，因此具备应用上的科学性与实用性。在细致化质量控制工作的严格要求下，工作人员在血液标本入库前必须严格检查血液的情况，包括供血者的具体信息，包装袋的内容和标签的内容等等，确定无误。进入储存环节时要严格把控冰箱的温度和其他条件，及时进行准确的记录。输血以前，还要认真核对接受供血患者及供血者双方的资料信息和血液标本信息，再一次进行血型鉴定后才能进行输血，多步骤全方位地做好输血安全性的保障工作，避免各种因素对输血的效果产生影响。
本研究中采用细致化质量控制的观察组最终只出现了1例输血不良问题，事故发生率为1%，而采用常规输血检验方法的对照组患者出现血型问题、交叉配血问题以及输血不良反应情况的分别有1例、3例和2例，总发生率为6%，明显更高，P<0.05，该结果与刘错在其《血型实验室输血检验的质量控制与安全探讨》[3]论著以及宋佩[4]的研究结果相似，再一次证实了血型实验室输血检验工作的重要性及采用细致化质量控制检验方法的意义。
综上所述，对血型实验室的输血检验工作必须加强全程的质量控制，才能全面提高输血的安全性，尽可能减少安全事故的发生。
参考文献
[1]郭路生，任晓玲.血型实验室的输血检验的质量控制及安全分析[J].中国卫生标准管理，2017，6（18）：189-190.
[2]霍艳峰.血型实验室的输血检验质量控制及输血安全分析[J].临床医药文献杂志，2015，2（34）：6983-6984.
[3]刘错.血型实验室输血检验的质量控制与安全探讨[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：101.
[4]宋佩.血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究[J].中国实用医药，2016，11（24）：289-290.
论文作者:王永强
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/21
标签：血型论文; 患者论文; 质量控制论文; 血液论文; 实验室论文; 发生论文; 安全性论文; 《航空军医》2018年17期论文;