（临沂经济技术开发区人民医院 山东 临沂 276000）
【摘要】目的：探究护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的临床效果。方法：选取210例于我院就诊的心血管呼吸内科患者，按照住院日期的单双号进行随机分组，即观察组和对照组，每组105例。对照组实施常规护理，观察组在该基础上再实施护理风险管理，对两组患者的护理效果进行对比、分析。结果：观察组中患者的风险事件的发生率和护患纠纷投诉率要明显低于对照组，其护理人员操作熟练度则明显高于对照组，且P<0.05，差异有统计学上的意义。结论:在对心血管呼吸内科患者的护理中，实施护理风险管理能够有效的提高临床效果，值得临床借鉴及推广。
【关键词】心血管呼吸内科；护理风险管理；分析；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0078-02
心血管呼吸内科患者都是急症病人，因病情时刻都在发生变化，且患者的年龄都偏高，其自我护理的能力较弱，再加上护理的操作繁琐导致了心血管呼吸内科的护理极具特殊性。心血管呼吸内科患者极其容易产生意外，且具有风险因素的不确定性、发生风险时病情的复杂和风险水平极高等特点。护理人员在面对这样高风险的临床护理中，就需要更加熟练的护理操作技术以及良好的心理素质[1-2]。基于此种种现象及其要求，本院此次特深入研究在心血管呼吸内科的护理中，通过实行护理风险管理所取得的护理效果，得到以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次210例研究对象均为2015年9月—2016年12月于我院接受治疗的心血管呼吸内科病患，对其按照住院日期的单双号进行随机分组，观察组和对照组均有105例患者，且患者在知悉本院的该项研究后，均已签署了知情同意书。
对照组：男性有65例，女性有40例；年龄51～82岁，平均年龄（68.75±2.75）岁；护理人员有30名，均为女性，平均年龄（25.21±1.67）岁，平均工作（9.13±5.16）年。
观察组：男性有63例，女性有42例；年龄52～81岁，平均年龄（68.14±2.94）岁；护理人员有30名，均为女性，平均年龄（25.25±1.69）岁，平均工作（9.15±5.12）年。
两组患者在一般资料上无明显差异存在（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理风险管理方法
对照组实行常规护理，观察组则在该基础上再施行护理风险管理，其方法如下：
（1）护理意识及经验的培训：科室中平常可以多举行一些专业培训和读书的活动，为护士人员树立正确的职业观，增强护理人员的服务态度、责任心及自我保护的意识。可以定期举行讲座，由经验丰富的优秀护士给护士人员详细讲解护理的法律法规以及护理的礼仪。传授护士与患者沟通时，语言要和顺、清晰，态度要积极、热情等沟通技巧。对典型的医疗护理的纠纷案件可以进行深入的探讨及分析，从中汲取经验，并寻找更加有效的解决办法。
（2）护理技能的培训：可以通过制定细致的急救流程，来规范护理人员的技术操作，对于经验和能力不足的低年资护士可以实行个体化的培训，还可以在科室中开展学习班，让护士人员反复操作新仪器、新药物及各类新的护理器材，并进行不定期的考核，以此提高护士的操作和识别能力。
（3）对导致危机产生的细节方面的管理：护士人员要保持开水房、卫生间和走廊等区域的干燥，在潮湿处放置防滑警示标志。可以规划一些区域来增设醒目的用药提示标志，提醒护士时刻小心用药，特别在夜间时，护士要对定时器进行预先设置，以保证自己能够按时和准确的完成工作。加强对护理的仪器及物品的管理，规定放置的位置，确保护理的器械随时能够使用，并对其进行定期的消毒杀菌。除了基本药物和必备的抢救药物外，科室内不允许存放其他药物，以防发生用药错误的情况，保证准确用药的要求。对于医嘱处理、药房领药及输液给药等事宜，可以委派两名护士共同检查核对，在确认无误，签字后方可执行。危险物品（如暖瓶、锐器等）要远离患者活动的地方，防止病患坠床或出现烫伤等情况，对于行动不便的老年病患，要安装护床档，保护其安全性。为了防止护士匆忙中搞错药物途径，要在不同的输液架上挂上相对应的提示牌，例如鼻饲、输液和膀胱冲洗等，并用不同的颜色卡牌进行着重标示。
1.3 观察指标
护理后，对两组患者的风险事件的发生率、护理人员操作的熟练度及护患纠纷投诉率进行对比。其中，通过护理知识考试（包含笔试和实操）的得分来判定护理人员的操作熟练度，满分为100分，达到80分以上者为熟练操作，80分以下者为不熟练操作。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（x-±s）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值 进行比较，当比较结果显示P<0.05，则表示符合统计学意义。
2.结果
实施护理后，观察组在风险事件的发生率、护理人员操作熟练度及护患纠纷投诉率上都明显优于对照组，且P<0.05，差异有统计学上的意义，数据如表所示。
3.讨论
如今，医疗界对于医疗护理风险无处不在的观点已经达成了基本共识[3]。护理工作中无论哪一个环节产生失误，都会对患者的健康造成直接或者间接的危害，并且还会对医务人员及医院的法律、人身和经济造成严重的影响。心血管呼吸内科因其特殊性，其在护理上的要求更加严格，常规的护理已经不能满足其要求，所以必须在常规的护理上再加强护理风险的管理。护理风险的管理是为了避免或者减少风险事情的发生，而在其发生之前就采取有效的防御措施，其可以减少和避免在医疗过程中的探视人员、工作人员和患者受到损害,达到保障医疗安全的作用。本次研究通过对护士在护理各方面的意识进行提升，可以加强护士人员的护理素质，打好心理和道德基础，做好工作铺垫。对典型的医疗护理的纠纷案件进行探讨和总结，锻炼护士的技术及其流程上的熟练操作度，可以提高其处理风险的经验及护理能力。危险产生的源头往往与细节分不开，所以对各个方面的细节进行合理的注意及规划，可以将产生危险的因素降到最低，从而有效的规避护理中的风险[4-5]。
研究结果表明，实行护理风险管理的观察组，其各项指标都要明显优于只实行常规护理的对照组，且差异有统计学上的意义（P<0.05）。可见在心血管呼吸内科患者的护理中通过实施护理风险管理能有效提升护理效果，值得临床上推广及应用。
【参考文献】
[1]刘玲玲.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(48):231-232.
[2]张鲁红.护理风险管理在心血管和呼吸内科护理中的应用[J].中国校医,2017,31(6):467-468.
[3]许辉,李晓光,陈艳妮,等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药,2017,39(13):2055-2057.
[4]关薇.基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(4):707-708.
[5]关玉芳.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的临床应用[J].饮食保健,2015,2(12):11-12.
作者简介：孙言芳（1973-），女，本科，学士，主管护师，主要从事临床护理学的工作。
论文作者:孙言芳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/21
标签：内科论文; 风险管理论文; 呼吸论文; 患者论文; 护士论文; 风险论文; 心血管论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;