南华大学附属第三医院呼吸内科 湖南衡阳 421900
摘要：：目的：观察分析重症支气管哮喘应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床效果。方法：选取2014年5月-2015年5月我院收治的64例重症支气管哮喘患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组32人。对照组应用甲基强的松龙注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合合硫酸镁注射液进行治疗。观察两组治疗效果。结果：肺功能指标改善情况观察组患者明显优于对照组；观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：临床中重症支气管哮喘治疗在运用甲基强的松龙注射液的基础上联硫酸镁注射液治疗的临床效果显著，能够减轻临床症状，改善肺功能，提高治疗效果。
关键词：：重症支气管哮喘；甲基强的松龙；硫酸镁注射液
近年来，受到社会、环境等因素的影响，支气管相关的哮喘发病率呈现出持续增加的趋势。其中，重度支气管哮喘对患者危害极大，严重影响患者的生活及生存质量[1]。对于此病的治疗目前主要以控制、缓解临床症状为主，以此防止病情发展恶化，降低病死率[2]。本文主要观察分析重症支气管哮喘应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床效果，选取2014年5月-2015年5月我院收治的64例重症支气管哮喘患者，现将研究资料整理如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年5月-2015年5月我院收治的64例重症支气管哮喘患者做为研究对象。纳入标准：①所有患者经临床检查病情符合支气管哮喘相关诊断标准，并经各项检测手段确诊。②患者无严重意识障碍，能够配合治疗。③患者无相关药物过敏史、禁忌症。④患者无慢性阻碍性肺疾病。排除其中合并肺栓塞、气胸的患者。将符合标准的64例患者随机分为观察组和对照组，每组32人。其中观察组男性19例，女性13例；年龄27~63岁，平均年龄（43.5±4.7）岁；病程2~19年，平均（12.6±3.1）年；对照组男性17例，女性15例；年龄26~65岁，平均年龄（44.2±3.9）岁；病程2~21年，平均（13.3±3.4）年。两组患者性别、年龄、病情、病程、临床表现等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后治疗与护理模式均相同。包括健康教育、吸氧，应用促进气管舒张药物、抗感染药物，采取止咳、排痰、纠正体内水电解质平衡紊乱措施等。
对照组患者应用甲基强的松龙注射液治疗。用法与用量：40mg甲基强的松龙注射液静脉滴注，每天1次，持续用药3天；观察组患者应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗。用法与用量：甲基强的松龙注射液用药方法与用量和对照组相同。同时硫酸镁静脉滴注，控制滴注速度在每分钟10~15滴，每日用药1次，两种药物联合应用3天。
1.3观察指标
观察用药治疗前后两组患者体征、临床症状改善情况与不良反应发生情况，监测肺功能相关指标（FEVI、FVC、PEF）的变化情况。
1.4疗效评价
用药治疗3日后根据患者临床症状改善情况判定治疗效果，显效：治疗后患者相关临床症状消失，肺部功能指标明显提高且无哮鸣音；有效：患者相关临床症状有所改善，肺部功能指标有所提高且哮鸣音减轻；无效：上述指标均无改善或加重。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组相关指标变化比较
两组FEVI、FVC、PEF指标在接受治疗前统计情况对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者各指标较治疗前均有改善，两组之间数据比较也具有一定的差异，（P＜0.05），有统计学意义。见表1。
2.2两组患者治疗效果对比
治疗后，观察组患者显效18例，有效10例，无效4例，总有效率87.50%（28/32）；对照组患者显效12例，有效8例，无效12例，总有效率62.50%（20/32）。观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。
3讨论
支气管哮喘是临床常见的气道的慢性过敏反应炎症性疾病。主要因多种炎性细胞（气道上皮细胞、肥大细胞、嗜酸性细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等）共同参与，在机体内释放、组合、增殖导致肌体外周的免疫与耐受能力发生缺陷所致[3]。病情容易反复发作。该病发病初期症状并不严重，患者完全可凭自身免疫力或简单治疗缓解。但重症支气管哮喘却相当危险，病情发展快且严重，常规治疗效果并不理想，送治不及时，短时间内便会发展至危重阶段，容易使患者发生呼吸衰竭及各种相关并发症，甚至对患者生存构成威胁。因此，给予患者及时、有效的治疗，提高患者肺功能是治疗的关键。
甲基强的松龙是近些年被临床所应用的糖皮质激素类药物，其药物作用是传统糖皮质激素类药物的几倍，且药物作用较快，通常1小时内就可对机体发生作用，在短时间内减轻患者临床症状，增强气道能力，且半衰期较短，不会带来不良反应。相关文献证明，重症支气管哮喘发病时，会使身体内源性受体激素作用明显降低，而甲基强的松龙能够有效调节体内激素的水平抵抗炎症，对哮喘作用明显。硫酸镁注射液能够通过镁离子的释放，抑制体内钙离子进入细胞膜，降低细胞内钙离子的浓度，以松弛气道平滑肌，起到缓解痉挛的作用，同时镁离子在体内能够调节β 受体，增加其作用与结合力，增加其他药物对支气管产生的扩张效应。与甲基强的松龙注射液联合使用，能够增强糖皮质激素的药物作用，提高治疗效果。本文研究显示，观察组患者应用甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗，与单纯使用甲基强的松龙注射液的对照组相比，治疗后观察组患者肺功能指标改善情况明显优于对照组；观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。充分说明了两种药物联合应用具有令患者满意、令医生满意的治疗效果。
综上所述，联合药物治疗的临床效果显著，能够减轻临床症状，改善肺功能，提高治疗效果，值得临床应用。
参考文献：
[1]陈畅.甲基强的松龙联合硫酸镁在治疗重症支气管哮喘中的应用[J]，中国当代医药.2012，19（2）：77-78.
[2]张秀传.甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘52例疗效观察[J]，中国医药指南.2013，11（31）：302-303.
[3]朱燕斌.甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效分析[J]，中国现代药物应用.2012，6（14）：60-61.
论文作者:屈高洁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
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