（四川省绵阳市中心医院? 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：对高脂血症性急性胰腺炎患者的临床诊治予以探讨。方法：随机选取我院2014年1月至2014年12月间收治的高血脂性急性胰腺炎患者90例，将其均分为两组，分别作为对照组观察组，对对照组患者实施传统的胃肠减压、禁食、奥美拉唑、生长抑素治疗，对于观察组患者，在对照组患者的基础上，加用加贝酯开展治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：对照组患者的临床治疗总有效率为77.78%，观察组患者的临床治疗总有效率为90.00%，两组患者的临床治疗总有效率相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；同时观察组患者的血淀粉酶转阴时间、临床体征缓解时间、临床症状的缓解时间明显短于对照组，并且差异具有统计学意义。结论：将加贝酯加用奥美拉唑应用于高脂血症急性胰腺炎患者的治疗中，能够有效的缩短患者的病程，提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】高脂血症；急性胰腺炎；治疗
【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0120-02
急性胰腺炎通常是由于胆道疾患与酗酒所导致的，这是肝胆科中一种非常常见的急危重疾病，对于患者的健康具有严重影响，近年来，高脂血症所导致的急性胰腺炎逐渐增多，为患者实施有效的治疗显得非常的必要[1]，本文就主要对我院2014年1月至2014年12月间收治的高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中随机选取我院2014年1月至2014年12月间收治的高脂血症性急性胰腺炎患者90例，随机将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的45例患者中包含有男性患者32例，女性患者13例，患者的年龄处于22岁到75 岁之间；观察组的45例患者中包含有男性患者34例，女性患者11例，患者的年龄处于23岁到73岁之间，两组患者的一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
本次研究中所选患者的纳入标准为：依据我国急性胰腺炎诊治指南制定相关的诊断标准，具体表现为：（1）患者的B超、CT等影像学检查支持胰腺炎的诊断；（2）基础血清TG的值≥11.3mmol/L，或者是患者的TG值处于5.6mmol/L到11.3mmol/L之间，但是其血清为乳糜状；（3）患者具有与急性胰腺炎相关的Cullen、Grey-Turner征、血胰酶上升、发热、呕吐、恶心、腹痛等临床症状；（4）排除由于细菌病毒感染、药物、肿瘤、Oddi括约肌功能障碍、缺血、嗜酒、微结石、胆道结石等其他致病因素所导致的急性胰腺炎。
1.2 方法
对对照组患者实施常规的胃肠减压与禁食、抑制胃酸分泌、抗感染等治疗，在此基础上给予生长抑素开展治疗，然后将0.3毫克的生长抑素加入到50毫升的生理盐水中，按照每小时25到50mg的速度进行持续的静脉泵入，连续为患者开展5天的治疗；观察组患者在对照组患者的基础上，加用加贝酯开展治疗，静脉点滴使用，每次100mg，治疗开始3天每日用量300mg，症状减轻后改为100mg/日，为患者开展5到10天的治疗[2-3]。
1.3 疗效判定标准
本次研究中的疗效评定标准主要表现为：无效表示的含义是：为患者开展10天的治疗之后，患者的病情没有明显的改善；有效表示的含义是：为患者开展治疗的10天之内，患者的临床症状消失或者是具有明显的缓解，患者的实验室检查结果基本恢复正常；显效表示的含义是：为患者开展治疗的5天内患者的临床症状消失或者是缓解，患者的实验室检查结果基本恢复正常[4]。
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1.4 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者的临床治疗总有效率为77.78%，观察组患者的临床治疗总有效率为90.00%，两组患者的临床治疗总有效率相比具有明显的差异，并且差异具有统计学意义，具体数据如表1所示：
同时观察组患者的血淀粉酶转阴时间、临床体征缓解时间、临床症状的缓解时间明显短于对照组，并且差异具有统计学意义，具体数据如表2所示：
表2 两组患者的临床症状缓解情况
组别 血淀粉酶转阴时间d临床体征缓解时间d临床症状缓解时间d
对照组7.8±2.4 8.5±2.5 9.2±1.8
观察组3.5±1.4 4.1±1.7 4.3±1.2
P<0.05<0.05<0.05
3.讨论
临床上非常常见的一种急腹症就是急性胰腺炎，该病的死亡率比较高，随着高脂血症胰腺炎患者的数量越来越多，在为患者开展治疗的过程中，积极为患者开展有效的治疗是非常必要的。
在为高脂血症性胰腺炎患者开展治疗的过程中，既需要为患者实施一般胰腺炎患者开展治疗过程中的抗感染、胰酶抑制剂、胃肠减压、禁食等方面对治疗以外，还需要针对患者的特点，采取针对性的治疗措施，加贝酯是一种非肽类蛋白的抑制剂，可抑制胰蛋白酶、激汰释放酶、纤维蛋白溶酶、凝血酶等蛋白酶的活性，从而制止这些酶所造成的病理生理变化。在动物实验性急性胰腺炎，可抑制活化的胰蛋白酶、减轻胰腺损伤，同时血清淀粉酶、脂肪酶活性和尿素氮升高情况也明显改善。本次研究中，将加贝酯加用奥美拉唑应用于高脂血症急性胰腺炎患者的治疗中，能够有效的缩短患者的病程，提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]吴昳,董占宏,陈效才.高脂血症性急性胰腺炎的相关因素分析[J].当代医学,2013,25(9):223-225.
[2]马应杰,冯素平,方立峰,贾克丽,郭云霞,曾建生,付真烈.高脂血症性急性胰腺炎患者血脂及临床分析[J].临床内科杂志,2011,18(12):315-316.
[3]方金满,潘文,张建敏,许先军,刘坚,王丙章.高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析[J].中国医药科学,2014,25(7):301-302.
[4]林少斌,陈钦明,江岳珊,王少荣,方壮盛,巫旭珍,陈文炯.低分子肝素联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察[J].实用医学杂志,2013,25(8):123-125.
表1 两组患者的临床疗效对比
组别 n 无效有效显效总有效率%
对照组4510 10 25 77.78
观察组45 5 9 31 90.0
P//// <0.05
论文作者:胡俊超
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 性急论文; 对照组论文; 高脂血症论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;