（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析穴位注射及针灸结合语言训练治疗语言发育迟缓的临床效果。方法：本次研究中抽取的36例语言发育迟缓患儿均选自我院2014年5月-2017年5月，将36例患儿者依据入院先后顺序平均分为观察和对照两组，各组患者18例。对照组采用语言训练进行治疗，观察组采用穴位注射及针灸结合语言训练进行治疗，待两组患者治疗后比较其临床疗效。结果：①观察组患儿治疗总有效率为94.44%，对照组患儿治疗总有效率为66.67%，组间数据比较呈现统计学意义；②两组患儿治疗前语言发育商评分并无统计学意义产生，治疗后语言发育商评分以P＜0.05为差异，存在统计学意义。结论：语言发育迟缓患儿经穴位注射及针灸结合语言训练治疗后可将其语言障碍改善。
【关键词】穴位注射；针灸结合；语言训练；语言发育迟缓
脑瘫患儿的主要并发症之一为语言障碍，在对其进行临床治疗时，常用疗法包含穴位注射、针灸结合、语言训练[1]。此次研究主要探讨穴位注射及针灸结合语言训练治疗语言发育迟缓的临床效果，现将研究内容进行如下叙述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中抽取的36例语言发育迟缓患儿均选自我院2014年5月-2017年5月，将36例患儿依据入院先后顺序平均分为观察和对照两组，各组患者18例。对照组男性/女性10/8，年龄跨度1-6岁，（3.5±0.2）岁为平均年龄，观察组男性/女性9/9，年龄跨度16个月-6岁，（3.8±0.4）岁为平均年龄。比较两组患者的基线资料数据，数据间并无统计学意义产生，但数据间具有可比性。
1.2 方法
对照组治疗方法为语言训练，按照患者的实际发育情况以及年龄，为其指定科学合理的语言训练内容。年龄不同，其语言训练同样有所差异。
观察组治疗方法为穴位注射及针灸结合语言训练，语言训练方法同对照组。针刺位置为语言Ⅰ-Ⅲ区，神庭、印堂、四神聪、通里、本神、哑门、舌三针、涌泉、玉液以及金津等相关穴位，将上述穴位进行消毒后实施针刺，主穴为舌三针、玉液以及金津，头针进行直刺直至帽状腱膜处，而后转变为15度平刺，进针深度为0.5-0.7寸，头针留置时间为1小时，每次行针间隔用时为10分钟，每日针灸一次，体针可依据患儿哭闹情况进行留针，持续治疗时间为20日。穴位注射包含内关穴、通里、舌蹇、肾俞、三阴交，上述穴位交替实施，对其进行消毒后，将10-15μg注射鼠神经生长因子制成2ml溶液，每个穴位注射0.5ml，每隔1日注射一次，持续治疗10次。
1.3 疗效评估[2]
观察组和对照组患儿进行治疗后，疗效治愈表现为语言功能恢复处于正常阶段，S-S评估恢复大于5个阶段；疗效显效表现为患儿语言功能显著提升，S-S评估恢复大于2个阶段；疗效有效表现为语言功能显著改善，S-S评估恢复大于1个阶段；疗效无效表现为患儿经治疗未达到以上标准。痊愈比例、显效比例和有效比例相加为总有效率。而后选择Gesell发育评估对患儿治疗前后的语言发育商进行评估，分数和评估结果呈现正相关性。
1.4 统计学数据计算
将SPSS19.0统计学工具应用于此次研究中，对研究中的治疗总有效率和语言发育商评分进行计算，结果以计数资料和计量资料进行呈现，数值检验为计数资料和计量资料，组间数据经过对比后以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
观察组患儿进行治疗后，其总有效率计算后为94.44%（17/18），对照组患儿进行治疗后，其总有效率计算后为66.67%（12/18），两组数据经过统计对比后呈现统计学意义，详细数据见表1。
3 讨论
目前，我国幼儿语言发育迟缓比例显著提升，1.5-3岁幼儿属于语言发育重要阶段，属于语言治疗主要阶段，如此时未对幼儿创建语言学习环境，使其无法在预期内具有良好的语言表达能力[3]。而脑性瘫痪为临床中常见的一种疾病，因不同因素形成的非进行性脑损伤，通常出现在幼儿出生前直至出生后1个月，姿势异常和中枢性运动障碍为本病主要症状表现，同时会伴有相应的并发症，其中包含智力降低、语言障碍、癫痫病以及行为异常等。
中医学中认为小儿脑瘫通常是因为先天禀赋不充分，同时因为肝肾亏虚，致使小儿在出生后产生五迟五软症状，而本次研究中讨论的重点内容为语迟[4]。语言功能训练使用人群为语言障碍或者发育迟缓者，同时对于舌蹇不语患儿同样可采用此方法进行治疗，按照患者的实际年龄，对培训重点进行重视。如患儿小于1岁，语言训练包含进食训练和呼吸功能训练，同时可经部分游戏对其进行刺激，将患儿语言理解能力水平提升；如患儿年龄为1-2岁，语言训练内容主要为表达；如患儿年龄在2-3岁之间，语言训练重点内容为发音、构音训练以及说话训练；如患儿年龄为4-6岁，此阶段为患儿语言发育充实阶段，应强化以上训练内容；如患儿年龄为7-10岁之间，可对其实施强化缺陷训练[5]。此研究中对患儿进行语言训练的同时，依据中医基础理论，遵循补肾肝肾、培元固本以及调和阴阳以及醒肾开窍等治疗原则对患儿进行治疗，选择任脉、心经、脾经、心包经等穴位配合，起到泄实补虚的目的。鼠神经生长因子属于神经细胞营养药物，可对患儿的神经损伤起到恢复效果。针灸和穴位注射联合语言训练对患儿进行治疗，疗效显著，此次研究结果表明，观察组经上述方法进行治疗后，疗效显著，总有效率显著提升，同时可改善患儿语言发育商评分，组间数据经对比以P＜0.05为差异，具有统计学意义，说明针灸和穴位注射联合语言训练在临床具有良好的可行性。
综上所述，语言发育迟缓患儿在临床治疗中采用针灸和穴位注射联合语言训练方法进行治疗，疗效确切，可将患儿语言障碍予以改善，进而将患儿的语言发育商提升，表明此疗法在临床中具有应用价值。
参考文献：
[1] 于婧洁.针灸配合语言训练治疗脑瘫患儿语言发育迟缓的临床研究[J].中国听力语言康复科学杂志,2016,14(1):31-34.
[2] 粟愿学.针灸及穴位注射结合语言训练治疗语言发育迟缓的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(4):74-75.
[3] 刘川.语言训练联合经络导平仪治疗语言发育迟缓的临床研究[J].中国社区医师,2017,33(3):81-82.
[4] 王亮,袁俊英,孙二亮等.脑性瘫痪合并语言发育迟缓语言小组训练的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015(20):76-77.
[5] 李兰伢,董尚胜,刘振寰等.激光针灸治疗精神发育迟缓伴语言障碍研究[J].中华针灸电子杂志,2015(3):105-108.
论文作者:宿超
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
标签：语言论文; 患儿论文; 穴位论文; 针灸论文; 迟缓论文; 统计学论文; 疗效论文; 《医师在线》2018年4月下第8期论文;