王嘉
湖南省职业病防治院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨妊娠高血压综合征的产科治疗方法和效果。方法：以我院产科接诊的妊娠高血压患者86例为研究对象，病例来自2016年3月至9月，利用随机数字表法将其分为观察组（43例）和对照组（43例），对照组给予硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上再配合酚妥拉明和硝苯地平治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者在采用不同药物治疗后，观察组患者临床治疗有效率（90.7%）明显高于对照组（76.7%），观察组患者的舒张压和收缩压都明显优于对照组，观察组孕妇的并发症的发生率（27.9%）明显低于对照组（60.5%），观察组围生儿的不良事件发生率（7.0%）明显低于对照组（27.9%），且两组比较差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用硝苯地平和硫酸镁联合用药对治疗妊娠高血压具有显著疗效，能明显改善患者血压情况，减少孕妇并发症和围生儿不良反应的发生。
【关键词】妊娠高血压综合征；产科；疗效；舒张压；收缩压
孕妇在妊娠20周后极易发生妊娠期高血压综合征，临床表现为血压升高、水肿等，严重者甚至会导致昏迷、抽搐，对母婴健康有着严重不良影响[1]，本文就妊娠高血压综合征的产科治疗方法和效果进行研究，现详细阐述如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以我院产科接诊的妊娠高血压患者86例为研究对象，病例来自2016年3月至9月，利用随机数字表法将其分为观察组（43例）和对照组（43例），对照组给予硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上再配合硝苯地平控释片治疗。对照组患者年龄22—37岁，平均（25.6±3.3）岁；孕周32—36周，平均（34.1±1.7）周；初产妇28例，经产妇15例。观察组患者年龄23—36岁，平均（24.7±3.1）岁；孕周32—37周，平均（34.3±1.4）周；初产妇30例，经产妇13例。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），可进行组间资料的比较。
1.2方法
对照组患者采用硫酸镁治疗，取20毫升25%硫酸镁溶于20毫升10%的盐酸中，进行肌肉注射，再取60毫升25%硫酸镁溶于60毫升5%的盐酸中，进行静脉滴注，滴速控制在每分钟15滴左右，每天一次，连续治疗30天。在治疗时注意观察患者血压情况，必要时可采取20毫升25%硫酸镁混合2毫升2%浓度的利多卡因进行臀部肌肉注射，每天1-2次。观察组在对照组的基础上口服硝苯地平治疗（地奥集团成都药业股份有限公司生产，国药准字H51021166），每天3次，每次10毫克，用药周期为1个月。
1.3评价标准
以两组患者经不同药物治疗后的临床疗效、血压改善情况、孕妇并发症发生情况、围生儿不良事件发生情况为评价标准。临床疗效分显效、有效、无效三类进行统计对比，并计算出治疗有效率，有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%，显效：患者血压恢复正常，临床症状消失；有效：血压下降幅度大于10mmHg，临床症状有所改善；无效：血压值未出现明显下降或血压值上升，临床症状未得到改善，或者病情加重[2]。对患者治疗前后的血压情况进行统计，正常血压舒张压在60-90mmHg，收缩压在90-140mmHg[3]。统计两组孕妇发生感染、产后出血、羊水过多等并发症的例数，计算出并发症发生率。统计两组围生儿发生早产、死亡、窒息等不良事件的例数，并计算出发生率。
1.4统计学方法
所有患者的临床资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，对组间数据展开t检验，计数资料采用例数（n）与百分率（%）表示，数据展开X²检验，显著性水平为P＜0.05，则为资料间有显著差异。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
两组患者在采用不同药物治疗后，观察组患者临床治疗有效率（90.7%）明显高于对照组（76.7%），P＜0.05，有统计学意义，统计结果具体见表1。
3讨论
妊娠高血压综合征是产科常见疾病，是导致孕妇和围生儿死亡的重要原因之一，对该病的治疗已引起临床广泛关注。该病一般发于妊娠20周之后，孕妇会出现水肿、蛋白尿、高血压等不良症状，临床中一般采取药物进行干预治疗，常用药物有硫酸镁、硝苯地平等多种，必要时还要给予苯巴比妥或地西泮等镇静药物进行干预，以确保患者得到足够的休息和睡眠[4]。硫酸镁具有镇静、抗痉挛的作用，能有效抑制中枢神经系统，从而起到舒缓周围神经血管平滑肌和扩张血管的作用。硝苯地平是一种钙离子阻滞剂，对抑制外周血管痉挛和扩张全身血管具有明显作用，且该药物半衰期长，血药浓度高，具有药效持久、不良反应少、起效迅速的特点，在临床中得到广泛应用。硫酸镁和硝苯地平联合使用，能够实现优势互补，即有利于疾病的治疗，还能减少副作用和不良反应的发生[5-6]。本次研究表明，硫酸镁和硝苯地平联合比单一使用硫酸镁治疗的效果更好，患者治疗有效率更高，血压控制情况更好，还能有效减少孕妇并发症和围生儿不良事件的发生，且两组差异显著（P＜0.05），本次研究结果和前人研究结果基本一致[4-6]。妊娠期综合征患者除了要进行药物干预治疗外，还应调整饮食，减少盐的摄入，多使用蔬菜水果，补充蛋白质和铁、钙等，同时还应放松心态，保证充足的休息。
综上所述，硫酸镁和硝苯地平联合用药对治疗妊娠期综合征具有确切疗效，这种用药方式值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李丕花. 探讨妊娠高血压综合征产科治疗的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（3）：34-35.
[2]沈静. 妊娠高血压综合征的产科疗效分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）：93-94.
[3]欧阳晓红. 妊娠高血压综合征的产科诊治效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（15）：103-104.
[4]张桂枝，ZHANGGuizhi. 硝苯地平和卡托普利联合治疗产科妊娠高血压综合征的效果研究[J]. 中国继续医学教育，2016，8（18）：146-147.
[5]丁玉重. 妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察[J]. 中国保健营养旬刊，2012，22（18）：3791-3792.
[6]陈妙华. 妊娠高血压综合征的诊断及治疗分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）：840-841.
论文作者:王嘉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/6
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