邹志 戚刚 牟艳 李俊 张孟琼（眉山市人民医院 620010)
【摘要】目的 研究吸烟对人体肺功能的影响，提高人们早期戒烟意识。方法 应用耶格（JAEGER）肺功能仪(德国)对我院进行体检的161例健康成年人进行肺功能检测，探讨吸烟对肺功能的影响。结果 FEV1／FVC、PEF%明显低于对照组(P<0.05)；小气道功能指数FEF50％、FEF75％、MMEF显著降低(P<0.01)。结论 健康吸烟者肺通气功能较非吸烟者有不同程度的下降，且以阻塞性通气功能及小气道功能损害为主；肺功能检查对气道疾病早期诊断具有重要意义。
【关键词】吸烟 肺功能 慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0271-01
Effects of smoking on pulmonary function of healthy adults in Meishan
【Abstract】0bjective：To observe effects of smoking on pulmonary function of health adult，and to urge smokers give up smoking as early as possible.Methods：161 cases of healthy adults who took physical examination in the medical examination center of our hospital took the pulmonary function testing by JAEGER spirometer ，and the effects of cigarette smoking on pulmonary function were analyzed.Results：There was as significant difference between nonsmokers and smokers in indexes such as FEV1，FVC，FEVl／FVC(P<0.05)，the indexes of the small airway function (FEF50%，FEF75%，MMEF%) significantly dropped(p<0.01).Conclusion：The pulmonary function of health smokers，especially small air-way function have already been impaired compared with nonsmokers.For earlier diagnosing of lung diseases，pulmonary function test is significant.
【Key words】Smoking Pulmonary function COPD
吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的重要危险因素。通过测定吸烟者，特别是无症状的烟者肺功能，可以早期发现吸烟引起的肺功能异常，提高人们的戒烟意识。本文通过研究眉山地区吸烟与非吸烟健康者肺功能的比较，探讨吸烟对肺组织的损伤机制，为戒烟工作提供理论依据。
1 一般资料
选取2010年6月～2012年6月于我院体检中心进行体健的健康者205例，分两组进行观察。吸烟组81例，其中，男63例，女40例；年龄28～78岁，平均(48.6±8.6)岁，吸烟支数278～861支/年，平均370支/年。非吸烟组80例，其中，男47例，女55例；年龄31～81岁，平均(45.6±9.5)岁。所有受试者均无职业粉尘、气体接触史，排除慢性心肺疾病，近4周无感染及服药史。入选两组平均年龄、身高、体重为正态分布。
1.1方法
测定仪器：JAEGER肺功能仪(德国)，所有测试者均在2010年6月～2012年6月完成，参考全国肺功能正常值汇编的技术和方法。测定指标，①肺通气量指标：用力肺活量(FVC)占预计值比值、第一秒用力 呼气容积(FEV1)占预计值比值、Gaensler1秒率(FEV1/FVC)。②小气道指标：用力呼气50％肺活量的呼气流量(FEF50％)、用力呼气75％肺活量的呼气流量(FEF75％)、最大呼气中期流量(MMEF％)。
1.2统计学方法
采用SPSS11.5软件进行统计学分析，数据以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验进行组间比较，P<0.05为有显著性差异。
2 结果
本研究对象中，吸烟组中FEV1、FVC、FEV1／FVC、MMEF、FEF50％、FEF75％均低于及显著低于对照组 (P<0.05)，见表 1。
表1 吸烟组与非吸烟组肺功能比较
3 讨论
吸烟可使气道和肺炎症反应增加，导致COPD发生。但多数无症状吸烟者不能及时意识到吸烟的危害性。本文通过对吸烟与非吸烟健康人群肺功能进行比较，研究吸烟对肺脏的损害。结果显示：在健康人群中，吸烟者与非吸烟者相比。FVC、FEV1、FEV1／FVC及小气道指标 FEF50％、FEF75％、MMFE％均明显降低.以小气道改变显著(P<0.05)，提示健康吸烟者肺通气功能较非吸烟者在不同程度地下降，且以阻塞性通气功能及小气道功能损害为主，这与其病理生理特点相符合。香烟中所含有的烟碱(尼古丁)、烟焦油、一氧化碳等多种有害物质易于聚集在各级细支气管内，通过上调NF-kB，促进细胞因子、趋化因子、粘附因子等基因转录[1]。使炎症细胞、炎症因子、氧化应激增强[2]。有研究证实IL-1、IL-6、TNF-a、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、C反应蛋白（CRP）等在吸烟人群中升高[3]。肺血管内皮细胞受损[4]，等各种损害导致气道结构重塑，气流受限进行性发展。
健康吸烟者与非吸烟者相比，肺通气功能及小气道功能均明显降低。提示在未出现临床症状之前，肺功能检测可以早期发现吸烟者肺功能已经发生损伤。因此，对健康吸烟者进行肺功检查，宣传戒烟，可以减少COPD的患病率。
参考文献
[1] Sirtuin regulates cigarette smoke-induced proinflammatory mediator release via RelA/p65 NF-kappaB in macrophages in vitro and in rat lungs in vivo: implications for chronic inflammation and aging.Yang SR, Wright J, Bauter M, Seweryniak K, Kode A, Rahman I.Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2007 Feb;292(2):L567-76. Epub 2006 Oct 13.
[2] Oxidative stress and redox regulation of lung inflammation in COPD.Rahman I, Adcock IM.Eur Respir J. 2006 Jul;28(1):219-42.
[3] Relation between markers of systemic vascular inflammation and smoking in women.
Bermudez EA, Rifai N, Buring JE, Manson JE, Ridker PM.Am J Cardiol. 2002 May 1;89(9):1117-9.
[4] Enhanced expression of vascular endothelial growth factor in pulmonary arteries of smokers and patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease.Santos S, Peinado VI, Ramirez J, Morales-Blanhir J, Bastos R, Roca J, Rodriguez-Roisin R, Barbera JA.Am J Respir Crit Care Med. 2003 May 1;167(9):1250-6. Epub 2003 Feb 20.
论文作者:眉山市吸烟者与非吸烟者肺功能情况调查
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：吸烟者论文; 功能论文; 气道论文; 健康论文; 与非论文; 眉山市论文; 肺活量论文; 《中外健康文摘》2013年第40期供稿论文;