王玮 解用江 钱丽莲 隋学芹 郭强
(大庆油田总医院口腔内科 黑龙江大庆 163000)
【摘要】目的：研究分析牙周炎病患采取局部应用派丽奥软膏辅助治疗的临床效果。方法:将2016年6月至2017年12月接诊的牙周炎病患64例（患牙114颗），按随机数字法分为参照组32例（患牙56颗）和实验组32例（患牙58颗），参照组给予牙周基础治疗，实验组在此基础上给予局部派丽奥软膏辅助治疗。统计比较两组病患治疗前后牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）和探诊出血（BOP）等指标改善情况，以及临床疗效。结果：两组病患治疗前PD、GI和BOP等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后实验组病患PD、GI和BOP等指标明显低于参照组；总有效率94.83%明显高于参照组的80.36%，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:对牙周炎病患采取局部应用派丽奥软膏辅助治疗，可有效改善病患相关临床指标，提高其整体治疗效果。
【关键词】牙周炎；丽奥软膏；辅助治疗；临床效果
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0083-02
牙周炎是临床中比较常见和多发的口腔疾病，也是导致病患牙齿缺失的主要原因之一，对其日常生活和身心健康均有着极大的影响。临床上对此疾病多采用基础方法机械性的对其牙菌斑与牙结石进行清除，显然可取得一定的疗效，但还不尽人意。因此，医学者们一直在不断探索可进一步提高其临床效果的有效方法，相关文献报道[1]，在牙周炎疾病基础治疗的基础上辅以派丽奥软膏治疗可提升其疗效。派丽奥软膏中含有大量盐酸二甲胺四环素，其作用于局部治疗时药效发挥充足、抗菌活性强、易渗透、作用时间持久，并且不良反应小，抗菌能力是四环素的2至4倍。故，本文为进一步证实派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果开展了研究分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年6月至2017年12月接诊的牙周炎病患64例（患牙114颗），按随机数字法分为参照组32例（患牙56颗）和实验组32例（患牙58颗），参照组男性17例，女性15例；年龄25至65岁，平均（34.7±6.7）岁。实验组男性18例，女性14例；年龄24至66岁，平均（34.9±6.5）岁。纳入标准：牙周袋大于5mm、牙龈红肿甚至合并牙周溢脓、探诊易出血并存在牙齿松动等症状；经X线检查提示牙槽骨有不同程度的吸收；同意参与研究并签订知情同意书者。剔除标准：对研究药物过敏者；1年内接受过牙周炎治疗者；合并糖尿病、高血压等全身系统性疾病者；妊娠和哺乳者。两组病患基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组病患均采用相同方法检查其口腔软组织与牙周情况，并记录其检查结果。在局麻状况下行龈下刮治和根面平整基础治疗，用3%双氧水冲洗患牙并且棉球隔湿，随后将牙周袋内渗液擦拭干净，以免感染。观察组在基础治疗后给予派丽奥软膏辅助治疗，将其通过注射器注入牙周袋内，由牙周轻缓推入边注射边后退，直到牙周注满可见牙龈缘处渗出药液为止。叮嘱病患1h内不能漱口和进食，以确保药物局部浓度。随后每7d用药一次，一疗程为4次。
1.3 观察指标与判定标准
统计比较两组病患治疗前后牙周袋深度（PD）、牙龈指数（GI）和探诊出血（BOP）等指标改善情况，以及临床疗效。疗效判定为显效[2]：患牙松动幅度显著减小，牙周溢浓和牙龈充血等临床症状消失或显著改善，PD缩小2mm以上，GI和BOP比治疗前减少一半以上；有效：患牙松动幅度有所减小，牙周溢浓和牙龈充血等临床症状有所改善，PD缩小1mm以上，GI和BOP比治疗前的所减少，但未达到一半以上；无效：未达到上述标准，甚至严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病患治疗前后相关指标改善情况比较
两组病患治疗前PD、GI和BOP等指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后实验组病患PD、GI和BOP等指标明显低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1。
2.2 两组病患治疗效果比较
实验组病患治疗总有效率为94.83%，参照组为80.36%，组间比较差异明显有统计学意义（P＜0.05），如表2。
3.讨论
牙周炎在口腔科十分常见，也是比较多发的口腔疾病。其是因多种原因共同作用而引发的感染性疾病，如牙周所附着的菌斑、牙周袋内的细菌以及其代谢产物等[3]。现阶段，临床上多采用龈下刮治与根面平整进行牙菌斑清除治疗，但是，由于牙体复杂的解剖结构，以及牙周袋不规则的形态等而导致单纯的牙周基础治疗效果并不理想。当然，也有在基础治疗的同时给予服用抗生素治疗，可全身应用抗生素极易发生相应不良反应，并且存在耐药性，而且局部药物浓度不高，因此同样无法取得理想的治疗效果。故，临床上一直在探寻能保持高效、持久以及靶向局部缓解的治疗方法，而派丽奥刚好可达到上述要求。盐酸二甲胺四环素为此药的主要成分，可有效抑制厌氧菌和兼性厌氧菌，不但可阻抑各种牙周炎致病菌的蛋白合成，而且还可阻止和破坏牙周组织和形成牙周袋有关的胶原酶的活性，进而加速牙周细胞生长，促进牙周新附着的形成。再有，派丽奥属局部缓释药物，可将其直接作用于病患患牙的牙周袋中，进而提升局部药物浓度，并在牙周袋内逐渐释放，最终确保局部杀菌的有效药物浓度，作用时间可达7d左右，有效防止了牙槽骨的吸收[4]。
本文研究结果得出，实验组病患通过采用派丽奥软膏局部辅助治疗，病患治疗后的PD、GI和BOP等指标明显低于参照组，总体疗效明显高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。充分的证实了其在牙周炎治疗中的显著效果。值得注意的是，此药治疗中仍有轻微的不良反应，即注射后局部会发生刺激疼痛，但可快速缓解，因此，在注射时需放慢速度，观察询问病患感受，将其不适感降至最低，提高病患的治疗依从性[5]。
综上，对牙周炎病患采取局部应用派丽奥软膏辅助治疗，可有效改善病患相关临床指标，提高其整体治疗效果。
【参考文献】
[1]汤瑞侠.辅用派丽奥软膏治疗慢性牙周炎临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2016,48(07):830-831.
[2]李锦宇.派丽奥软膏治疗老年慢性牙周炎的疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(11):168-169.
[3]渠慎华.全口龈上洁治术结合派丽奥软膏治疗牙周炎的临床效果分析[J].医学理论与实践,2015,28(23):3238-3240.
论文作者:王玮,解用江,钱丽莲,隋学芹,郭强
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
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