【摘要】目的 评价多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 将96例哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为两组，观察组48例给予多索茶碱治疗，对照组48例给予氨茶碱治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 在治疗总有效率上，观察组为95.83%，明显要比对照组的66.67%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，且用药安全性高，值得在临床中推广应用。
【关键词】多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；临床效果
多索茶碱是最新研究出的一种可治疗多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的药物，具有平喘的作用，可以有效地缓解哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难的症状，刺激患者机体在低氧状态下的呼吸驱动，并且对患者机体的危害度低于茶碱与氨茶碱[1]。本文对比多索茶碱与氨茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果，并对两者治疗的安全性做出评价，现报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
本次纳入研究的48例哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者于2014年5月—2015年6月收治我院，并且均符合支气管哮喘与慢性阻塞性肺诊断标准，对有激素依赖、心肝肾等功能严重障碍、怀有身孕、处于哺乳期及对治疗药物过敏者逐一排除。在患者知情同意的情况下，按随机数字表法分为两组；观察组48例中，男25例，女23例，年龄分布在25岁到71岁，平均年龄45.7岁。对照组48例中，男26例，女22例，年龄分布在27岁到75岁，平均年龄为48.5岁。两组在基本资料上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比价值。
1.2治疗方法
对患者进行5至10天的静滴注射治疗，在含5%葡萄糖的250毫升注射液上，治疗组加入多索茶碱注射液300微克进行每日一次的注射，观察组加入氨茶碱注射液250微克进行每日一次的注射。在患者注射药物期间，不使用其它药物，以免对研究结果造成干扰。在治疗前后对患者的血常规、胸片、动脉血气进行检查，并对患者在治疗过程中的体征变化与不良反应等进行记录。
1.3疗效评价标准
根据患者的临床症状及体征，将临床疗效分为四个等级，即为：（1）痊愈：患者的哮喘完全缓解，轻度的复发不用药可自动治愈，无哮鸣音[2]。（2）显效：患者的哮喘缓解，偶尔有发作，对患者的生活没有多大影响，哮鸣音明显减轻。（3）有效：喘息症状有减轻，但没有消失。无效：患者病情无好转，喘息、哮喘音明显加重[3]。总有效率为前三项有效率总和。
1.4统计学分析
采取SPSS19.0统计学软件处理相关数据，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
在治疗总有效率上，观察组为95.83%，明显要比对照组的66.67%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1?两组患者临床疗效对比（n）
注：与对照组相比，P＜0.05。
3.讨论
常见的慢性气道炎症性疾病有支气管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病。支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的发病机制以及病症各不相同，而在急性发作时，都会造成患者气道平滑肌痉挛。通过缓解患者气道平滑肌痉挛，可以改善患者的呼吸状况，提高患者的生活质量。茶碱类药物对患者气道平滑肌痉挛的缓解作用较为明显，因此常用于对支气管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病的治疗。而在心血管、中枢神经系统等在使用茶碱类药物时存在较严重的不良发应，因此较少应用于心血管、中枢神经系统类疾病的治疗[4]。
多索茶碱是新一代的茶碱类药物，就有茶碱类药物的相关特性。因此，多索茶碱也具有松弛支气管平滑肌的作用，并且根据临床研究发现，多索茶碱对呼吸道的作用比其它茶碱类药物的作用更大，在对患者进行治疗时，使用多索茶碱的起效时间比使用其它茶碱类药物的起效时间要更短，并且药效时间要更长。在使用多索茶碱对呼吸道疾病患者的治疗时，多索茶碱可以通过多个途径降低患者呼吸道的异常反应，解除患者呼吸道痉挛的状况，因此疗效明显。主要作用途径为：多索茶碱可抑制人体内的炎症介质的释放，从而控制患者呼吸道的炎症反应；多索茶碱通过抑制气道平滑肌的相关酯酶，降低细胞内钙的浓度，从而缓解气道平滑肌的痉挛症状。相关实验证明，多索茶碱在对患者进行治疗时，即便治疗的剂量远大于治疗所需的剂量，对患者机体的损害相对其它茶碱的损害也较小，并且对于心血管、中枢神经系统等的作用也较为轻微，在临床应用上的不良反应发生率偏低。
在本组对照研究中显示，使用多索茶碱治疗的观察组患者的总有效率为95.83%，明显高于采取氨茶碱治疗的对照组患者的66.67%高。由此可得：多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，且用药安全性高，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]钟钿.布地奈德混悬液联合多索茶碱治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J].现代诊断与治疗,2013,07（10）:1547-1549.
[2]张浩,胡承志,邹尔斌,王晓峰.多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].临床肺科杂志,2011,08（09）:1174-1175.
[3]陈旷明,蒋国锋.多索茶碱治疗硅沉着病合并慢性阻塞性肺疾病效果观察[J].中国乡村医药,2012,14（06）:323-46.
[4]刘越童,马和平,李汉军.慢性阻塞性肺疾病患者应用氨茶碱联合多索茶碱治疗的临床疗效观察[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,07（12）:42-44.
论文作者:胡明鹃
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
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