（上海市第一人民医院；上海201600）
【摘要】目的：探讨医护之间有效沟通对临床工作的重要性。方法：本院于2016年1月起实施医护有效沟通，分别选取实施前后在职医护人员各53名，观察实施前后护理人员工作落实情况，调查患者对医护工作满意度。结果，实施后，护理人员各项护理工作落实率、患者对医护工作满意度均高于实施前，存在明显差异（P＜0.05）。结论：医护之间实施有效沟通后，有利于提升临床医护工作的质量，降低医患纠纷的发生风险。
【关键词】医护沟通；临床工作；重要性
临床治疗患者时，尽管主要治疗者为医生，但大部分医嘱由护理人员执行，因此，医护人员之间的沟通效果很大程度上影响着护理人员执行医嘱情况及治疗效果。但医护人员采取传统方法沟通时，有效性比较差，为使医护之间沟通有效开展，本院于2016年1月起实施医护有效沟通措施，实施效果较为理想。
1资料与方法
1.1一般资料
本院于2016年1月起实施医护有效沟通，分别选取实施前后在职医护人员各53名。实施前（2015年7月～2015年12月）53名医护人员中，男29例，女24例；年龄22～38岁，平均（27.9±2.4）岁；医生18名，护士35名；工作时间1～8年，平均（3.3±1.4）年；文化水平：本科及以上12名，大专25名，中专16名。实施后（2016年7月～2016年12月）53名医护人员中，男27例，女26例；年龄21～40岁，平均（28.3±2.7）岁；医生15名，护士38名；工作时间1～9年，平均（3.8±1.2）年；文化水平：本科及以上14名，大专24名，中专15名。纳入标准：均为临床医护人员，对本研究知情。经比较，实施前后医护人员资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
未实施医护有效沟通之前，医护人员采取传统沟通方法，即负责患者主治医生下达医嘱后，护理人员实施。实施医护有效沟通后，医生与护士共同组成治疗单元，一同管理患者，护理人员护理患者时，只需沟通与其配合的医生，每天早晨交接班时，责任护士面对面的沟通医生，完成交接班工作后，来到患者床边，医生与护士交流患者情况，并由医生提出针对性的治疗意见，护理人员立即实施，若患者病情发生变化，责任护士要再次与医生进行沟通[1]。
1.3观察指标
观察实施前、实施后护理人员工作落实情况，包含基础护理落实、及时落实护理措施、遵照医嘱及时治疗、病房按时巡视。随机抽取实施前后患者各100例，调查患者对医护工作的满意度，包含治疗方案、治疗效果、护理方案、护理操作，每项总分100分，分数越高，患者对护理满意度越高。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施前后护理工作落实率比较
实施后，各项护理工作落实率均高于实施前，存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
人与人之间进行信息交流与传递时，重要方式之一即为沟通。在临床实践中，医生与患者间、护士与患者间、医生与护士之间均需要进行恰当的沟通，以有效的实施治疗及护理措施，促进医护工作质量的提高，避免医患纠纷的发生。患者从就诊开始，直至疾病康复出院，需医护人员实施大量的治疗及护理措施，而这个过程中，要求医护人员能够密切的配合与协作，促进治疗及护理措施的顺利进行，并有效的提升治疗效果[2]。整个诊治过程中，患者疾病的诊断、治疗方案制定均由医生进行，医生下达医嘱后，护士遵照医嘱具体的实施、执行，此期间内，之后护理人员与医生有效的沟通后，才能促进治疗效果的提高。传统医疗模式中，医护之间的沟通性比较差，护士多机械的执行医生的医嘱，自主性比较差，增加不良事件及医患纠纷的发生风险。临床诊治及护理患者时采取医护有效沟通措施后，医生与护士在交接班时面对面做出沟通，使护理人员了解大致的工作情况，做到心中有数并合理安排，同时，巡视患者情况时，护理人员与医生在患者床边针对患者情况具体沟通，准确了解医生医嘱，以能及时、有效的落实，执行医嘱过程中，护理人员会自觉的观察患者的情况，发现异常时及时与医生沟通，避免不良事件的发生，促使患者尽早康复出院[3]。本研究结果显示，实施医护有效沟通后，有效的提升了护理人员各项工作的落实率，并提高了患者对医护工作的满意程度，效果较好。
综上所述，临床工作中，实施医护有效沟通后，可促使医护人员之间及时、准确的传递与患者相关的信息，便于医生及时的调整治疗方案，并增强护理人员的落实情况，促进诊治效果及护理工作质量的提升，提高患者对医护人员工作的满意程度。
【参考文献】
[1]文栋,张兴厅,雷健波.医生和护士的信息需求和沟通策略研究[J].中国医院管理,2017,23(03):61-63+68.
[2]林丽芬,郭采花.手术室医护有效沟通及配合分析[J].中外医学研究,2016,9(32):155-157.
[3]卢娜,马晓娟.高效医护沟通模式在临床护理工作中的重要作用体会[J].大家健康(学术版),2015,10(03):189.
论文作者:蒋新霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/9
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