岳阳市二人民医院手术室 湖南岳阳 414000
摘要：目的：分析精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果。方法：选取我院170例需进行手术的患者。对照组：对患者进行手术室常规护理。治疗组：对患者应用手术室护理中的精细化管理。结果：治疗组的护理质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。对照组患者的总满意率是77.75%明显低于治疗组的患者的总满意率是96.47%（P＜0.05）。治疗组的并发症发生率为3.53%明显低于常规组的14.12%（P＜0.05）。结论：精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果显著，对手术的顺利进行有着良好的辅助效果，得到临床医师和患者的满意，降低并发症的发生，值得推广。
关键词：护理；手术室；精细化管理
[Abstract] Objective：to analyze the application effect of fine management in the operation room nursing work. Methods：170 cases of surgery patients. Control group：routine nursing in operation room patients. The treatment group：the fine management of patients in operation room nursing. Results：the nursing quality score in treatment group significantly better than the control group（P < 0.05）. The control group total satisfaction rate of patients was significantly lower than 77.75% of the patients in the treatment group the total satisfaction rate was 96.47%（P < 0.05）. The treatment group the complication rate was 3.53% was significantly lower than the conventional group 14.12%（P < 0.05）. Conclusion：the application of fine management in the operation room nursing work significantly，to smooth operation has a good auxiliary effect，get the clinician and patient satisfaction，reduce the incidence of complications，worthy of promotion.
精细化管理强调的重点是“精“与“细”，在管理模式中做到精致化和细致化可以提升医院的整体服务质量。精细化管理模式在很多企业和医院都已被广泛应用。而手术室是医院当中最为重要和特殊的科室，加强护理管理水平能更能提高患者的生命安全[1]。因此，选取我院170例需进行手术的患者，探究精细化管理在手术是护理工作中应用情况，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年7月至2016年12月共170例需进行手术的患者。随机分为对照组和治疗组。
对照组85例，男性：40例，女性45例，年龄23至61岁，平均年龄（44.3±1.4）岁；
治疗组85例，男性42例，女性43例，年龄24至65岁，平均年龄（42.7±1.6）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
纳入标准：①接受手术治疗；②患者器官无严重疾病；③自愿签订知情同意书；④无恶性肿瘤。
1.3 方法
对照组：对患者进行手术室常规护理。
治疗组：对患者应用手术室护理中的精细化管理。患者住院之后，护理人员对患者介绍医院的环境和师资团队，与患者进行交流，询问患者是否有过敏史、呼吸障碍等禁忌症，对患者的心理情绪进行评估，根据患者的基本检测结果以及医嘱，对患者制定精细化管理护理服务。具体精细化管理为：护理人员术前做好相关准备，及时告知相关注意事项，手术的目的和效果。术前多食高蛋白、富含维生素等有营养的食物，在术前要禁食禁水。护理人员核查好患者的病例和腕带信息。评估患者的肢体运动能力和皮肤情况，同时对患者静脉行穿刺的位置进行观察。为避免病菌侵袭机体而引发感染，可在术前2小时对患者注射抗生素，由于手术层流罩的结构，层流失从上往下进行流动，患者会感觉有些寒冷，护理人员可在术前为患者更换好棉垫。要确认好手术医师。麻醉师等相关工作人员。术中护理人员应密切观察患者的基本生命体征，如果有意外发生，立刻告知手术医师处理。在手术的过程中，要严格遵守无菌消毒，避免出现医院感染的情况，家属若要进入手术室中，必须听从手术医师的安排，进行更衣，禁止吸烟、大声喧哗。手术室的物品摆放位置不可乱动，同时定期进行保养和维护，对医疗废物及时进行处理，同时记录好物品的有效日期、数量等。术后密切观察患者的呼吸功能和心血管功能情况。若患者术后出现抑郁、烦躁等不良情绪，护理人员要进行针对性的心理疏解，从而提高患者的治疗配合度。护理人员指导患者进行功能锻炼，进而提升康复速度。
定期对护理人员进行培训，并且制定考核制度，从而提高护理人员的安全意识和责任心，让其理解精细化的步骤和目的以及效果。从而使护理人员更加严谨、认真的工作态度。建立一个比较完善的精细化管理制度，特别是隔离消毒方面，在手术的过程中严重根据消毒的规章制度进行消毒，对手术室内的空气也要做好消毒净化，做好患者的围术期质量管理。
1.3 观察指标
通过手术室的布局、管理、设施以及安全等方法进行分析总结，再对比两组护理质量评分，对患者发放满意度调查表，让患者对此次的护理服务进行评价，分为满意、一般、不满意。总满意率=满意率+一般率。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（ ）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组的护理质量评分
治疗组的护理质量评分明显优于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3 讨论
手术室是医院非常重要和特殊的场所，也是对急症重症患者进行抢救的地方，在患者手术过程中实施护理，能有效的提高手术治疗效果，为手术的顺利进行提供重要保障。所以，手术室的护理工作有着重要作用，若出现差错会影响手术的进展[2]，更会对患者造成一定的影响，甚至会危险到患者的生命健康。手术室护理由于操作量大，比较繁琐[3]，更需要护理人员要有一定的责任心和耐心，对护理人员的硬性要求也就越高[4]。
精细化管理是近年来最为新型的管理方法，把精细化管理应用到医院手术室护理服务当中，可以避免护理出现差错，有效的提高护理服务质量，从而提升医院整体服务质量水平。
本文研究得出：治疗组的护理质量评分明显优于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的总满意率是77.75%明显低于治疗组的患者的总满意率是96.47%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的并发症发生率为3.53%明显低于常规组的14.12%，两组相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。证明了：对手术室护理工作应用精细化管理模式，降低了患者并发症的发生，得到患者的满意和认可，更提高手了医院的护理服务质量，有利于建立良好的护患关系，进而降低医疗纠纷的发生情况。
综上所述：精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果显著，对手术的顺利进行有着良好的辅助效果，得到临床医师和患者的满意，降低并发症的发生，值得推广。
参考文献：
[1] 夏红霞. 强化风险意识联合循证护理在手术室管理中的应用 [J].齐鲁护理杂志，2016，22（8）：114-116.
[2] 归纯漪. 失效模式与效应分析在我国手术室护理风险管理中的应用 [J]. 中国卫生资源，2016，19（1）：30-34.
[3] 王艳苹，孙丽，鲍宪平 . 精细化管理用于手术室优质护理中的效果评价 [J]. 中国医药指南，2016，14（10）：213-214.
[4] 杨青青. 风险因素管理护理用于降低手术室感染率中的管理方法及效果 [J]. 中国农村卫生事业管理，2016，36（2）：243-245.
论文作者:梁娅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 手术室论文; 精细化论文; 手术论文; 护理人员论文; 统计学论文; 满意论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;