安州区妇幼保健计划生育服务中心 四川绵阳 622650
【摘 要】目的：分析基层医院妇产科实施层级责任制护理排班的应用效果。方法：选取我院25名护理人员进行研究，分析其实施层级责任制护理排班前后护理工作的质量，并调查了护理人员对工作的满意程度。结果：实施后护理质量评分的98.64高于实施前的91.93；实施后总满意度的96%高于实施前总满意度的88%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在基层医院妇产科进行护理工作的过程中，采用层级责任制护理排班的工作方式，不仅能够提升护理工作的质量，而且护理人员更加的满意，具有较高的应用价值。
【关键词】基层医院；妇产科；层级责任制；护理排班
Abstract：objective：to analysis the hierarchy to grass-roots hospital obstetrics and gynecology responsibility system nursing scheduling application effect. Methods：selected from 25 to study the nursing staff，analyze the quality of nursing before and after the implementation of responsibility system nursing scheduling hierarchy，and to investigate the job satisfaction degree of nursing. Results：after nursing before the implementation of quality score of 98.64 is higher than 91.93；After the implementation of 96% of the total satisfaction is higher than 88% of the total satisfaction before carrying out，two groups of data difference to be markedly，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion：In hospital obstetrics and gynecology at the grass-roots level in the process of nursing work，adopt hierarchical responsibility system nursing scheduling works，not only improve the quality of nursing work，and the satisfaction of nursing staff more，has higher application value.
Keywords：basic-level hospitals；The department of obstetrics and gynecology. Level responsibility system；Nurse scheduling
随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，对护理工作具有了更高的要求，而妇产科作为基层医院较为特殊的一个部门，对护理的要求更加严格。再使用传统护理方式对患者进行护理时，虽然能够对患者的恢复起到一定的帮助，但是效果依然不是很好，在这种情况下，就需要更加良好的护理工作方式对患者进行护理。因此，为了使妇产科更好的进行护理工作，本文就选取我院25名护理人员进行研究，寻找出层级责任制护理排班的应用价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院25名护理人员进行研究，年龄为19～45岁，平均年龄（33.67±8.57）岁，其中中专及以下学历7人，大专学历15人，本科及以上学历3人；主管护师3人，护师8人，护士14人；工作5年及以下9人，工作5～10年7人，工作10年以上9人。
1.2 方法
1.2.1实施层级责任制护理排班前的工作方法
在实施实施层级责任制护理排班前的护理工作中，采用传统的工作方法，即以功能为基础的排班方法，根据妇产科的实际情况，将所有护理人员分为三个小组，同时将工作时间分为三个时间段，分别为白班、晚班与夜班，每个班次工作8h，并且每个小组分别进行不同时段的护理工作，每一星期进行一次轮换。
1.2.2实施层级责任制护理排班后的工作方法
在实施层级责任制护理排班后的护理工作中，就体现出了一定的人性化关怀，在排班时，领导层对护理人员更加的重视，将护理人员的年龄、经验、能力等进行了考虑，在此基础之上，将所有的护理人员重新分成了三个等级，分别为高级、初级与助理护士，将每个等级的护理人员平均分配到不同的时间段内，并对每一个等级护理人员的工作内容进行了规定。高级护理人员属于护理团队中的管理人员，对初级与助理护士进行管理，保证其在工作的过程中发挥出应有的作用。并且，高级护士还要对危重患者进行重点看护，保证危重患者能够快速、稳定的康复；初级护理是整个护理队伍中的中间层次，对助理护士进行指导与培训，增加整个护理团队的工作能力，对高级护士而言，需要将助理护士的详细情况进行报告，以使高级护理人员对助理护理人员更加的了解；助理护士作为该团队中的最底层工作人员，其主要对进行临床护理工作，直接与患者进行接触，通过自身具有的护理技能，促进普通患者快速的恢复。
1.3 评价标准
在护理质量研究中，分别对护理工作中的基础护理、病区管理、护理文书、院内感染管理等四项内容作为研究标准的，每项内容各100分，每出现一次错误扣1分，护理质量评分=（基础护理评分+病区管理评分+护理文书评分+院内感染管理评分）/4；在护理人员满意程度对比中，通过调查报告的形式进行的，在调查报告中分别为非常满意、满意、一般与不满意，总满意率=（非常满意+满意）/护理人员总数×100%，以30d为一个评价周期。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 层级责任制护理排班前后的护理质量对比
对实施层级责任制护理排班前后的护理质量对比研究中可以发现，实施后护理质量评分的98.64高于实施前的91.93，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 层级责任制护理排班前后的护理质量比较
.png)
2.2 层级责任制护理排班前后护理人员的满意程度对比
对层级责任制护理排班前后护理人员的满意程度对比中可以发现，实施后总满意度的96%高于实施前总满意度的88%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2 层级责任制护理排班前后护理人员的满意程度比较
.png)
3 讨论
在当前医学发展得过程中，护理工作一直作为重点的研究对象，在医院实际的工作过程中，良好的护理工作，能够更好地对患者进行护理，促进患者快速、稳定的康复，缩短了医患之间的距离，避免医疗纠纷事故的发生，从而使医院建立出良好的形象，有利于医院向着更加良好的方向发展。而在传统的护理工作中，虽然会对患者的康复起到一定作用，但是，依然会出现较多的医疗事故，对医院造成不良的影响。
在使用层级责任制护理排班的工作方式时，更加凸显出人文关怀，将护理人员放置到护理工作中的主要位置上，根据不同人员的不同特点，准确的对其进行分类，保证其优势能够真正的发挥出来，从而使护理工作的质量得以提升。并且，高级护理人员的工作能力最强，可以通过其对底层护理人员进行监管，使底层护理人员在工作中更好的发挥作用，而且，在其对为重患者进行监护时，可以对底层护理人员起到模范的作用，使其对患者进行护理时，采用更加合理的方法。同时，通过高级护理人员对初级护理人员的培训，进一步加强了其对护理方法的掌握，从而使护理质量得到提升。在使用该排班的方式后，还对工作内容重新进行了划分，明确了不同层次护理人员的责任，从而使护理人员的工作内容减少，降低了工作压力，提高了对工作的满意程度。
在本文研究当中，实施后护理质量评分的98.64高于实施前的91.93；实施后总满意度的96%高于实施前总满意度的88%两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），与上述理论分析相符，说明了层级责任制护理排班方式更佳。
综上所述，在基层医院妇产科进行护理工作的过程中，采用层级责任制护理排班的工作方式，不仅能够提升护理工作的质量，而且护理人员更加的满意，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]黄湘源.“大包干”责任制和层级管理在妇产科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，11（21）：86.
[2]殷铁梅.PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对减少护理差错发生率的影响[J].中国医药指南，2016，03（01）：221.
[3]何英，杨顺玉，郭少英.层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响[J].护理实践与研究，2016，05（05）：112.
[4]徐秀梅，段瑞岐.APN连续性排班模式在妇产科ICU运用的护理[J].全科护理，2015，08（11）：1038.
[5]欧阳合意，黎月英，陆嘉欣.三甲医院对“托管”二级医院实施护理管理改革的措施及效果[J].现代医院，2013，04（11）：90.
[6]尹成红，崔鑫浩，张欣选等.层级管理与责任包干制护理在临床护理中的应用[J].中国现代医生，2013，09（20）：99.
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/17
标签：层级论文; 责任制论文; 护理人员论文; 护理工作论文; 工作论文; 妇产科论文; 质量论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;