（四川绵阳四〇四医院泌尿外科 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨快速康复外科理念（FTS）运用于复杂性肾结石临床护理中的效果。方法：临床纳入本院2017年1月—2018年2月期间收治92例复杂性肾结石患者作为研究对象，根据入院顺序结合随机数字表法将全部入选者分为研究组、对照组，均为46例。对照组实施临床常规基础护理，研究组结合FTS理念开展相关护理工作，分析对比两组手术各项指标。结果：研究组手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（56.29±10.53）min、（71.64±29.50）ml、（9.50±1.02）d；对照组患者分别为（130.89±42.35）min、（162.28±42.89）ml、（14.87±2.53）d（t=11.594、t=11.809、t=13.351），P<0.05。结论：将FTS理念运用于复杂性肾结石患者临床护理中具有重要现实意义，有利于缩短手术时间，减少术中出血量，缩短术后住院时间，进一步促进术后康复，具备临床实施意义与运用价值。
【关键词】快速康复外科理念（FTS）；复杂性肾结石；手术；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0259-01
肾结石属于临床常见泌尿系统疾病之一，以青壮年为主要患病人群。相关研究表明[1]，导致肾结石发病的原因较多，年龄、种族、性别、职业、饮食习惯等均与肾结石的形成具有高度相关性，严重影响患者身心健康。快速康复外科（FTS）理念主要是指为缩短患者住院时间、加快术后康复而采取的一系列干预措施，可有效减少术后应激，降低相关并发症发生率及病死率。本研究探讨FTS运用于复杂性肾结石临床护理中的效果，现作以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入本院2017年1月—2018年2月期间收治92例复杂性肾结石患者作为研究对象，根据入院顺序结合随机数字表法将全部入选者分为研究组、对照组，均为46例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均知情并签署知情同意书。研究组年龄20～68岁，平均年龄（41.59±3.62）岁，结石直径5.9～15.7mm，平均直径（8.13±1.05）mm，男27例、女19例；对照组年龄21～69岁，平均年龄（41.63±3.59）岁，结石直径5.9～15.8mm，平均直径（8.24±1.07）mm，男26例、女20例，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组实施临床常规基础护理方案，包括术前健康宣教、环境管理、行为干预、心理护理、手术配合、基础护理等。研究组在此基础上结合FTS理念开展护理工作。术前加强对患者FTS相关知识的宣教，耐心向患者讲解疾病、手术、FTS理念等知识，加深患者对FTS理念的认识与了解，充分认识到运用FTS理念的重要性及必要性，增强患者治疗信心。术前根据患者具体情况进行针对性饮食指导，术前6h禁水，术前2h给予200ml5%葡萄糖溶液口服，防止术后血糖出现持续升高情况，积极预防术后各类并发症。术中合理调节手术室内温度，维持在25℃左右，根据患者具体情况决定是否放置引流管，术中补液量维持在1500ml以下。术后加强一系列基础护理，了解患者心理特点及心理需求，对其进行针对性心理疏导，消除术后负性情绪，增强术后康复信心。待患者情况基本稳定，术后6h鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动，护理人员全程陪护，防止发生风险意外事件。术后6h若患者未出现恶心、呕吐等不良症状，可指导患者进食流质饮食，维持积极乐观心态适当进行运动锻炼，进一步促进术后康复。
1.3 观察指标
分析对比两组护理效果，将两组手术时间、术中出血量、住院时间等各项手术指标进行比较。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以(x-±s)表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
研究组手术时间、术中出血量、住院时间等指标均显著低于对照组，P<0.05，参考表。
3.讨论
肾结石属于临床常见肾脏疾病，发病后患者可出现明显腰腹部绞痛症状，临床表现主要为恶心、烦躁不安、腹胀等，严重影响患者正常生活。因此，肾结石患者发病后需及时积极治疗，以免错过最佳治疗时机，影响临床疗效。根据肾结石部位的不同，可分为输尿管结石、肾结石、尿道结石与膀胱结石，复杂性肾结石大小、成分、形状十分复杂，且患者同时伴有泌尿系统感染，肾功能受到严重损伤。
手术作为应激源的一种，可导致患者生理、心理上均出现不同程度的应激反应，不仅影响手术方案的顺利实施，也不利于术后康复。因此，临床护理工作的开展十分重要，直接影响临床疗效及患者预后。本研究结果显示，研究组手术时间、术中出血量、住院时间等指标均显著低于对照组，P<0.05，提示FTS理念的应用可明显改善手术各项指标，促进术后康复，与当前研究结果大致相符。FTS是一种新型外科理念，也是现代护理学不断发展的重要体现，最早是起源于心脏外科手术，当前已广泛运用于临床护理工作中。FTS主要是指将患者作为一个主体，通过主治医师、护理人员、麻醉医师及康复治疗师及患者家属的共同协作，消除患者术前、术后不良心理，使患者术中身心维持最佳状态，积极预防术后各类并发症，指导术后早期下床活动，进一步促进患者术后康复。
综上所述，对复杂性肾结石患者而言，FTS理念的运用具有重要临床意义，对减少术中出血量、缩短术后住院时间、提高护理服务水平等方面均起到积极作用。
【参考文献】
[1]周海霞,梁泽兰,谭伟华，等.快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(18):66-67.
论文作者:贺正文
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 肾结石论文; 术后论文; 复杂性论文; 手术论文; 理念论文; 时间论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;