王辉
哈尔滨工业大学医院 黑龙江哈尔滨 150001
摘要：目的 探讨比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年10月我院收治的80例老年高血压伴心功能不全患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者实施常规的治疗措施，观察组患者加用比索洛尔治疗，比较两组治疗前后心功能以及血浆脑钠素（BNP）、血管内皮生长因子（VEGF）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果 两组患者治疗后LVEDV、LVESV以及LVEF水平均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后LVEDV、LVESV以及LVEF水平改善更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的BNP、VEGF以及hs-CRP水平均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后BNP、VEGF以及hs-CRP水平降低更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 比索洛尔可以显著的改善老年高血压伴心功能不全患者的心功能以及血清学指标，值得在临床上进行广泛的推广应用。
关键词：比索洛尔；老年；高血压；心功能不全；临床疗效
ABSTRACT：Objective To investigate the clinical effect of Bisoprolol on elderly patients with hypertension and cardiac insufficiency. Methods 80 elderly patients with hypertension and cardiac insufficiency were randomly divided into control group and observation group，each group were 40. The patients in the control group were treated with bisoprolol，and the changes of cerebral natriuretic function（BNP），vascular endothelial growth factor（VEGF）and highly sensitive C-reactive protein（hs-CRP）were compared. Results After treatment，the levels of LVEDV，LVESV and LVEF were significantly better than those before treatment（P 0.05）. Compared with the control group，the levels of LVEDV，LVESV and LVEF were significantly improved after treatment（P 0.05）. After treatment，the levels of BNP，VEGF and hs-CRP in the two groups decreased significantly，with significant difference（P 0.05）. Compared with control group，observation group treated After treatment，the levels of BNP，VEGF and hs-CRP decreased significantly and the difference was statistically significant（P 0.05）. Conclusion Bisoprolol can significantly improve the cardiac function and serologic index of elderly patients with hypertension and cardiac insufficiency，and it is worth to be widely used in clinic.
[Key words]：Bisoprolol Old age；High blood pressure；Cardiac insufficiency；Clinical Effects
高血压是我国中老年群体常见病和多发病，其发病率较高，心功能不全是高血压病人常见的一种合并症，是老年高血压病人病死率及致残率的重要原因[1]。本研究观察了比索洛尔对老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年10月我院收治的80例老年高血压伴心功能不全患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例。其中，观察组男23例，女17例，年龄57-83岁，平均年龄（67.2±8.1）岁，病程2-17年，平均病程（6.7±2.4）年，心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级17例，Ⅳ级7例。对照组男22例，女18例，年龄58-82岁，平均年龄（67.5±8.1）岁，病程3-19年，平均病程（6.5±2.6）年，心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级15例，Ⅳ级6例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规方法进行治疗，主要包括利尿、强心、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂等。观察组在上述基础上加用比索洛尔进行治疗，5mg/d，1次/d。所以患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标
在治疗前后比较两组患者以下指标：①心功能。比较两组治疗前后左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）以及左室射血分数（LVEF）。②血清学指标。比较两组治疗前后脑钠素（BNP）、血管内皮生长因子（VEGF）以及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化。
1.4统计学处理 本次研究数据的统计分析采用SPSS17.0软件分析，计数资料与计量资料分别采用x2检验、t检验，当P<0.05，即认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后心功能指标比较
如表1所示，两组患者治疗后LVEDV、LVESV以及LVEF水平均显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后LVEDV、LVESV以及LVEF水平改善更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2治疗前后两组患者BNP、VEGF以及hs-CRP水平比较
如表2所示，治疗后，两组患者的BNP、VEGF以及hs-CRP水平均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后BNP、VEGF以及hs-CRP水平降低更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
比索洛尔是一种对心脏β1受体具有特异拮抗作用的高度选择性β1受体阻滞剂，具有减慢心率、降低血压、减少心脏后负荷、减少心肌耗氧量的作用[2]。比索洛尔可以有效的保护心肌，阻断肾上腺素能系统导致的心室肥厚，逆转左室顺应性的降低，从而改善心室重塑，防止心力衰竭的发生，尤其适用于高血压伴有心功能不全的患者。血清脑钠素（BNP）是BNP由心室肌细胞分泌与合成的，可以反映机体代偿改变和恢复循环稳定能力的生物学指标，临床上有助于心功能不全的诊断、治疗效果的判断以及预后评价。研究表明，高血压与心功能不全患者的血管内皮生长因子（VEGF）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平升高[3]。本次研究结果显示，与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后LVEDV、LVESV、LVEF、BNP、VEGF以及hs-CRP水平改善更加显著。综上所述，比索洛尔可以显著的改善老年高血压伴心功能不全患者的心功能以及血清学指标，值得在临床上进行广泛的推广应用。
参考文献：
[1]赵碎巧，操银针，李信华，等.比索洛尔对老年高血压伴心功能不全病人血压及心室重塑的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（23）：2798-2800.
[2]陈刚，吴旭庭，王镇波，等.富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（2）：381-382.
[3]诺敏，鹿亚平，张海龙，等.比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效观察[J].河北医学，2015，21（4）：453-459.
论文作者:王辉
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患者论文; 比索论文; 高血压论文; 统计学论文; 功能不全论文; 老年论文; 两组论文; 《健康世界》2018年6期论文;