1.中国人民解放军第198医院；2湖南郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：探究优质护理理念在晚期肿瘤患者中的实际应用效果 方法：以2016年5月——2017年5月在医院收治的晚期肿瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组采取优质护理，对照组采取常规护理模式 结果：比较观察组和对照组的患者疼痛状况以及患者对护理的满意度，观察组优于对照组（P＜0.05）结论：优质护理可以应用于晚期肿瘤患者护理工作当中，能够有效改善医患关系，减轻患者疼痛，提高护理的质量。
关键词：优质护理；晚期肿瘤患者；生活质量
优质护理指的是以提高患者的生活质量为目的，降低患者在身体上的疼痛和心理上的不愉快，帮助患者康复。对于晚期肿瘤患者来说，优质护理不仅可以减轻患者在身体上的痛苦，还可以调节情绪，缓解精神上的压力[1]。
1 资料和方法
1.1一般资料
以2016年5月——2017年5月在医院收治的100例晚期肿瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各50例，所有患者均经由疾病相关诊断标准确诊，均为晚期肿瘤。其中观察组患者男性33例，女性17例，年龄为19~77岁，平均年龄为55.6岁，肿瘤类型：肺癌12例，乳腺癌3例，脑转移癌8，肝癌7，结肠癌9，淋巴瘤3，食道癌8例；文化程度：初中32例，高中10例，大专及以上8例；对照组患者男性30例，女性20例，年龄为20~79岁，平均年龄为53.5岁；肺癌14例，乳腺癌4例，脑转移癌7，肝癌8，结肠癌7，淋巴瘤2，食道癌8例；文化程度：初中30例，高中11例，大专及以上9例。两组患者的一般资料相互比较，其差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性[2]。
1.2护理方法
观察组采取优质护理的方式[3]。具体的方法为（1）继续保持最好基本的护理工作，如保持患者的个人卫生；注意护理病人的口腔，鼓励病人频繁漱口，增强食欲，避免口腔感染的发生，针对患者制定护理方案以及频率等；（2）使患者及家属正确认识病情；叮嘱患者饮食和服药禁忌；经常与患者及患者家属进行沟通交流；舒缓患者和家属的焦虑情绪（3）引导患者用转移注意力的方法来缓解疼痛，如用：读励志书籍、听舒缓的音乐和散步，减少对药物的依赖（4）以患者为中心，坚持耐心服务，坚持针对性服务。对于患者及家属遇到的问题，医护人员应该耐心正确的解答。在日常护理中，护理人员应该让患者和家属有一种亲切感，让患者和家属得到应有的关怀和照顾，注意端正态度，动作温柔，语言亲切；（5）注意和患者及家属保持联系，做好电话随访。在家中疗养的病人，护理人员在某些必要的情况下，可以上门访问，提高电话访问的频率，及时为患者的任何不适应症状提出指导，不断鼓励和安慰患者。
对于对照组的患者采取常规护理方式，护理人员要注意稳定患者的情绪，疏导患者的心理，加强与患者沟通，给予正确的用药指导，指导其饮食和根据患者情况给运动建议[4]。
1.3观察指标
对两组患者护理之后的疼痛程度与生活质量，患者对护理人员服务的满意度，进行评价，并作对比分析。
患者的疼痛程度：采用患者主诉疼痛分级法（VAS），将患者的疼痛情况分为6级，并且依次评估为1~6分，患者无疼痛；患者有疼痛但可忽视，不影响正常生活；患者有疼痛但不扰乱患者生活；患者有疼痛影响患者生活；患者有疼痛且影响生活，但是不影响患者基本生理需求；患者有疼痛且影响生活，需要患者休息和静卧。
生活质量：采用生活质量量表（QOL）进行评分，评分越高代表生活质量越好。
患者对护理人员服务态度和服务方式的满意度：以电话访问的形式调查患者及其家属对于护理服务的满意程度，满分为10分，8分及以上为满意，6~8分为基本满意，6分以下为不满意[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学，生活质量得分采用QOL表示，疼痛分级采用%表示，以X2检验，组间结果对比，以P＜0.05视为差异具有统计学意义[6]。
2 结果
2.1两组患者经护理后疼痛程度分级
观察组患者整体显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后QOL评分，观察组（40.38±6.72）分，与对照组（20.42±5.25）分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1所示。
3 讨论
肿瘤患者中晚期治疗时因为病情加剧，身体会有较大疼痛，由于治疗带来的负面效果，患者也会有不同程度的疼痛感，患者生活质量明显下降。全民周到的优质护理能够帮助病人减轻所受的痛苦，从而改善生活水平，全面提高生活质量。本次研究采用分组和对照法，对身患不同肿瘤的晚期患者随机分为两组，分别给予优质护理服务与常规护理干预，探讨优质护理理念应用于晚期肿瘤患者临床护理所能取得的效果及作用。根据结果显示，优质护理服务因为是从患者的角度出发的，因而更能了解患者，更能理解患者，更能为患者提供优质护理，能够使得患者在看病期间生活更加舒适，得到更加具有针对性的护理，得到更加周到的照顾，从精神上调节患者情绪，从身体上减轻患者疼痛，全面提高患者的生活质量，让患者在晚期肿瘤时期得到爱和关怀。通过这次研究，优质护理服务于晚期肿瘤患者的应用更加细节化，更应该融入患者生活的方方面面，在转移患者对疼痛的注意时，可根据患者的兴趣爱好来选择观看喜爱的电视节目，阅读喜爱的小说和杂志，有意的与患者聊天交流新闻和患者感兴趣的领域，告知患者家属配合护理人员的工作，与患者加强沟通，多交流开心的事情等。分散注意力能有效帮助患者减轻疼痛感，少用止痛药物，减少药物依赖，且要根据患者具体情况给予更具有针对性的护理服务。如肺癌患者，温和的持续给予氧气，用低速度湿润的氧气来供给，对于痰液粘稠且量多不易咳出者，应及时采取雾化吸入的措施。根据患者情况，调整雾化吸入次数，将痰液吸出来，从而能够降低肺部感染率；对于有褥疮的患者，护理人员应给予气垫床护理，每1-2小时翻身一次，红外线灯照射（30min/ 次，2次/ 天）或络合碘消毒后喷涂长效抗菌材料或贴褥疮贴；对于黏膜炎患者不得食用刺激性食品，口腔清洁选择软毛牙刷。静脉炎患者行穿刺治疗时以温水对四肢末端进行浸泡。
综上所述，晚期肿瘤患者的临床护理服务中，应该采用优质护理服务方式，这种护理方式不仅可以有效减轻患者身体上的痛苦，而且还可以调节患者的情绪，可以提升生活质量，改善护患关系，增强护理人员的专业技能，从而提升医院形象，赢得社会的尊重。
参考文献：
[1]陆爱琼.优质护理理念在晚期肿瘤患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复.2013，（03）.
[2]葛永春，陈良英，宋爱梅.超细化护理模式在晚期肿瘤患者的应用【J】.2012，（08）.
[3]杨琼. 开展优质护理服务，优化护理工作流程[J].中外医学研究. 2011，（09）.
[4]李冬. 优质护理对47例肿瘤晚期患者疼痛的临床效果观察[J]. 中国宝健营养，2013，23（1）：250-251
[5]顾少蓉. 优质护理在晚期肿瘤患者中的应用[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：189-189
[6]李佰萍，王英，温馨等. 优质护理理念在晚期肿瘤病人中的应用分析[J].现代养生（下半月版），2016，（8）：275-275
论文作者:徐晓春1,黄小函2,何芬2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 家属论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;