中国生殖健康产业的需求与市场，本文主要内容关键词为：中国论文,生殖健康论文,需求论文,产业论文,市场论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
中图分类号：F062.9
文献标识码：A
1 生殖健康及生殖健康产业
1.1 生殖健康及生殖康产业的概念内涵
“生殖健康”这个词和概念出现的历史并不长。它是由世界卫生组织人类生殖研究与培训特别规划署(WHO/HRP)最先提出，1994年4月由世界卫生组织正式定义，尔后在联合国1994年国际人口与发展大会上被各国原则接受，并写入《人口与发展行动纲领》的第七章。其定义是：“生殖健康是指生殖系统及其功能和过程所涉及一切事宜上身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。因此，生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否和何时生育及生育多少。最后所述的这一条件意指男女均有权获知并能实际获取他们所选定的安全、有效、负担得起的和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的、不违反法律的生育调节方法，有权获得适当保健服务，使妇女能够安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。”国际人口与发展会议将生殖健康写进《行动纲领》，并要求在实施《行动纲领》时必须以其生殖健康的全面定义为准则，足以说明国际社会对生殖健康问题的重视，也说明实现生殖健康在人口与发展中的重要地位。它标志着生殖健康已经跨出医学范畴，而成为全球的共同承诺。
生殖健康产业的提出是建立在“生殖健康”概念之上的。只有明确了生殖健康概念的内涵、外延，才能针对相应的人群和需求来发展有关产业内容。从国际人口与发展会议关于生殖健康的定义中可以看出，生殖健康主要包括六大内容：
(1)人们能够有满意而且安全的性生活；
(2)有生育能力；
(3)可以自由而负责任地决定生育时间及生育数目；
(4)夫妇有权知道和获取他们所选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法；
如下图所示：
(5)有权获得生殖保健服务；
(6)妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。
可以看出，男女平等是生殖健康的基础，妇女权利和优质服务是生殖健康的核心，强调服务对象有需求、参与、选择和责任是生殖健康的特点。生殖健康概念的提出，表明了国际社会对人口问题的认识正在逐步深化，强调在制定人口方案时，要以人的发展为中心，要尊重夫妇特别是妇女的自主权，要普遍提供优质的生殖健康服务，不断提高全体人民的生活质量。
对应上述生殖健康的主要内容，从中衍生出生殖健康产业的两大市场和七类产品。
(1)硬件市场，它包括3类产品：
计划生育药具器械类。这一类产品与现行计划生育的内容高度相关，主要是满足育龄人群对避孕节育、生育调节、生殖系统疾病防治以及安全孕产方面的需求。
性保健类产品。这一产品的功能主要是保证人们能有满意并且安全的性生活以及拥有生育的能力。典型的产品包括治疗各种性功能障碍的药品与器械（如伟哥等），治疗各种生殖道感染的药品，保证安全性生活的用品（如避孕套等）。相对于计划生育用品而言，这一方面的产品属于更高层次的市场，它的发展与生活质量提高关系密切。
母婴保健品。由于出生不仅取决于个体生殖系统过程本身的状况，而且也受到产前与产后诸多客观因素的影响，因此，为保证母婴的健康而开发出的各种产品，包括母亲用的微量元素补充剂、婴儿的奶粉等，都具有极大的市场空间。
(2)软件市场，它包括4类产品：
信息服务。指有关生殖健康知识和产品的各种宣传、介绍等，包括广播电视栏目、音响制品、报刊杂志、电子读物、文艺演出等产品。
咨询服务。包括提供政策、医学科学知识、产品性能的咨询、心理健康的咨询、避孕和性保健方法的咨询等。
技术服务。和硬件产品密切相关，主要包括与计划生育、性保健和母婴保健方面有关的医疗技术服务队伍和网络。
保障服务。包括建立生殖健康和计划生育服务体系、节育技术、安全生育、母婴和独生子女健康保险险种等。
除此之外，有关生殖健康产业的建设和发展还可以带动信息产业、医药产业、食品产业以及其它相关产业的发展。应该指出的是，上述生殖健康产业所包含的各市场之间并不是纯粹独立的，而是相互交叉、相互补充的，共同构成作为广义的保健产业的重要组成部分。
2 生殖健康产业发展的背景
作为一个新兴的产业，生殖健康产业的历史虽然不长，但它的孕育和发展却正好迎合了两个时代发展的趋势，这使其在发展的初期具备了良好的宏观社会环境和快速成长的巨大潜力。
第一，从“计划生育”到“生殖健康”的工作思路转化的趋势。长期以来，中国计划生育工作一直是行政导向型，更多地强调对育龄人群的管理而不是服务。随着生殖健康概念在全世界范围内的接受以及各种响应行动项目的实行，国家计生委也提出了要实现工作方式和工作思路的“两个转变”，强调在制定和执行人口和计划生育方案时，不仅要重视控制人口数量，还要注意满足人们在生殖健康方面的需求，改善人们的生殖健康状况，保障人们的合法权利。从过去习惯于比较多地考虑工作，转变为更多考虑工作对象，从以工作为中心转变为以服务对象为中心；不仅要考虑人口指标的完成，也要考虑工作质量和服务质量，要考虑到服务对象的需求、参与和选择。
正是在这种背景下，我国的计划生育工作开始发生了一系列的重要的变化：计划生育的主要任务，将从降低生育率转向稳定低生育水平、提高出生人口素质；计划生育技术服务的内容将从避孕节育扩展到优生优育和生殖保健；计划生育关注的重点人群将从育龄妇女扩大到男性、未婚青年和处于围更年期的妇女和男性；计划生育工作者的主要职能将从管理为主转为服务为主；计划生育用品将从计划指定转为知情选择。生殖健康产业在这个时候提出，正是天时地利人和，顺应了时代的要求。
第二，从社会的产业发展来看，市场开拓和市场细分不仅同时进行，而且步伐越来越快，范围越来越广。随着人们经济的发展和生活水平的提高，对生活质量的注重逐步提升，一方面对既有产品的质量和功能提出了更高的要求，另一方面需求更加多元化和个性化。为迎合这这种需求发展，必然要求在对既有市场不断细分的同时，开拓更为广阔的市场领域。因此，最近十几来，特殊的需求导致的特殊行业的发展越来越成为产业发展的主流。新兴的产业，新兴的市场，新兴的消费者群体等，层出不穷，如环保产业、文化产业、绿色消费产业、老龄产业等，让人目不暇接。它们从不同方面满足了人们对更高生活质量的追求。从这一角度来看，我们正着手培育的生殖健康产业实际上既是市场开拓的结果，也是市场细分的结果。
总之，这是一个崭新的、年青的、高技术性的、充满了发展潜力和希望的产业，它在未来具有广阔的市场前景和商业空间。
2 生殖健康产业的市场需求
2.1 生殖健康产业市场需求特征
与其它产业市场相比，生殖健康产业的市场需求有几个明显而重要的特征：
(1)与医药产业不同，生殖健康产业同时针对健康和非健康两类人群，市场稳定性强；
(2)尽管以育龄人群为主体，但覆盖所有年龄组人口；
(3)涵盖男女两个性别；
(4)属于消费性需求，因此这种需求是持续的；
(5)随着生活水平的提高，该方面的需求会随之单调上升。
2.2 市场决定因素
一般而言，一个市场的大小和发展，主要由三个方面的因素决定：一是具有某种需要的人群，一定的人口规模是形成市场的前提，也是某种行业形成的前提；二是为了满足这种需要的购买力水平，这是市场形成的必要条件；三是购买欲望，人们必须对某种商品或服务有购买的欲望，才能产生实际的购买行为。所以，生殖健康产业消费市场＝人口规模＋购买欲望＋购买力。下面我们分别考察这三个因素。
(1)人口规模庞大。生殖健康的目标人群包括各个年龄组人口，但是15到49岁的育龄人群是主体部分，育龄人群占到了我国总人口的56%。所以从某种意义上说，育龄人群的需求决定了生殖健康产业市场的需求数量以及方向。
1995-2000年，我国15-49岁育龄人群规模保持持续的增长，从6.8亿增加到7亿，进入新世纪以后，这一人群还会有较快和较大幅度的增长，一直增加到2010年的7.6亿多。可见，庞大的人口规模为市场的发展提供了广阔的空间。
图1 1995-2020年中国15-49岁人口规模（万）
(2)购买欲望强烈。从购买欲望方面来说，随着社会的发展，人们对生活质量的关注会越来越多，生殖健康就是非常重要的一个方面。首先，随着社会发展，小家庭观念逐渐深入人心，导致育龄人群对避孕节育用品和服务的强烈需求和购买欲望；第二，人们对高质量生活追求包括了对高质量的、满意而安全的性生活的追求；第三，人们对健康的追求包含了对生殖健康的追求；第四，育龄人群既不同于少儿人群，也与老年群体不同，他们具有这一群体所特有的消费心理、消费习惯、消费偏好和消费模式，消费比较偏好于便捷、舒适和享受，具有一定的非理性性特征，并且容易接受新鲜事物，愿意尝试新产品和新服务。由于育龄人群正处于生育旺盛期，所以他们对于生殖健康用品和服务的需求要远远高于其他年龄群体。
(3)购买力强大。育龄人群作为劳动年龄人口，拥有稳定的高水平的收入，对各种生殖健康用品具有较高的支付能力，而且这种支付能力是持续的，发展前景也是乐观的。按照经济学家的预测，中国未来40-50年国内生产总值的增长率会维持在8%左右。2000年我国国内生产总值为1万亿美元，今后若按照年均增长率7%的保守计算，到2040年我国GDP总值将达到16万亿美元，人均GDP达到1万美元，2050年人均GDP将达到2万美元。人均2万美元的GDP，再加上15亿人口的庞大规模，将形成极为强大的购买能力，下表是个别年份的人口规模与人均GDP。
育龄人群对生殖健康产品和服务的需求强大，而且是有效需求。另外，对于其他年龄群体的类似需求，育龄人群虽然不是直接的消费者，但往往也是购买者，如对于婴幼儿的保健用品肯定是由年轻的父母来购买的。庞大的人口规模、巨大的购买能力和强烈的购买欲望共同造就了我国生殖健康产业和市场不可估量的发展潜力。
表1 2000-2040年我国人口规模与人均GDP预测
年份
人口（万人）
GDP（亿美元）
人均GDP（美元）
2000 127115
10000
787
2010 136028
20000
1470
2020 143503
40000
2787
2030 147939
80000
5408
2040 148478
160000 10776
资料来源：人口预测数见国家计生委中国未来人口发展与生育政策研究课题组.中国未来人口发展与生育政策研究[J].人口研究，2000,(3)；各年份GDP总量系按照年增长率7%计算而得。
3 生殖健康产业的现状与未来
3.1 计划生育市场
表2 中国育龄人群各种节育措施的构成情况(%)
方法
1994
1995
1996
1997
1998
1999
绝育 10.97 10.57
10.15
9.79
9.56
9.24
绝育 40.25 39.92
39.53
39.08
38.68 38.24
育器 40.66 41.65
42.55
43.66
44.56 45.51
埋植 0.19
0.31
0.37
0.44
0.40 0.38
孕药 3.22
2.92
2.79
2.53
2.45 2.22
套 3.77
3.76
3.83
3.83
3.76 3.89
药 0.56
0.52
0.48
0.42
0.37 0.31
其他 0.38
0.34
0.31
0.26
0.22 0.20
资料来源：中国计划生育年鉴1995-2000。
我国计划生育用品使用结构如表2。我国短效避孕药具的使用比例远远低于美国同类人群。随着社会经济的发展和生活水平的提高，使用便捷、安全并且副作用小的短效避孕药具的使用比例会逐步上升，而长效避孕方法的使用将越来越少。这一点在中国和美国避孕节育措施的使用构成中有明显的体现。
从表2、表3（表3见下页）可以清晰地看出，中国的育龄人群主要以女性绝育、宫内节育器和男性绝育等长效方法为主，而避孕套和口服及注射避孕药的使用非常低，不足5%。再对比美国15-44岁人群，可以发现，避孕药和避孕套的使用比例明显高于中国。
而且，相对于长效措施，短效避孕药具具有使用频率高、使用量大的重点特点，所以这类产品创造出的市场价值要远远大于各种长效避孕措施。
随着中国社会经济的发展，短效避孕药具的使用比例必然会出现大幅度的提高，短效药具的市场地位和市场容量将逐渐上升，所以，短效避孕用品市场在不久的将来将会是一个非常有潜力和吸引力的巨大市场。
3.2 性保健市场
在生殖健康保健产业的市场构成中，性保健用品市场是另一个极其重要的方面。广义上讲，按照功能来区分，性保健用品可以分为治疗型与非治疗型两种，前者主要包括与性病和艾滋病的防治相联系的器械和药具，而后者则主要用于满足人们对更高、更满意的性生活质量追求的用品。在一定程度上，这与世界人口与发展大会对于生殖健康内容的规定中提出的鼓励人们有安全、满意的性生活的宗旨是一致的。
在中国目前的情况下，性病和艾滋病的扩散和传播十分令人担忧。据估计，如果按目前趋势发展下去，到2010年，成人HIV总感染数将达到1000万人。因此，解决安全的性生活问题十分重要和迫切，性保健产品在这一领域的市场大有可为。
表3 美国15-44岁人口各种节育措施的使用构成(%)
方法
1982
1988
1995
绝育34.1
39.2
38.6
男 23.2
27.5
27.7
女 10.9
11.7
10.9
避孕药
28.0
30.7
26.9
IUD 7.12.00.8
隔膜 8.15.71.9
孕套12.014.6
20.4
药片 2.4 1.1
0.4
禁欲 3.9 2.3
2.3
断法 2.0 2.2
3.0
其他 2.5 2.1
1.3
资料来源：美国的一项抽样调查。
表4 成人艾滋病估计感染率（全国数字）
变量
1990-1995
1996-1997
1998-1999
2010预测
人HIV总
感染数10,000
100,000 500,000 10,000,000
染率 ＜0.002% ＜0.02% ＜0.1%＜2%
比率9:1
7:1 5:1-
染率 ＜0.01%
＜0.05%
＜0.2%
＜2%
染率＜0.001%
＜0.01%＜0.02% ＜2%
注：所有的估计数字（包括对2000年的估计）都是根据卫生部和中国预防医学科学院的官方估计得到的。对2010年的估计基于中国艾滋病预防与控制中长期规划的数字。规划中指出如果不采取有效的艾滋病防治措施的话，到2010年中国艾滋病感染者数量有可能达到1000万人。
3.3 母婴保健市场
中国母婴保健市场已发展到一定规模，容量很大。目前主要的问题是要提高产品质量，增加品种种类，开发更加安全、可靠和真正符合母婴特点的产品。所以，母婴产品市场仍有巨大发展潜力。
图2 中国艾滋病病毒感染及病例报告(1985-1999)
资料来源：同表4。
4 生殖健康产业发展中应考虑的战略问题
4.1 产业发展各要素的平衡与协调
培育一个市场有四个必要因素：政策、资金、人才、技术。
政府政策是一个产业的兴起和发展的关键因素。新兴产业在发展初期，如果没有政府政策扶植，没有给予各种优惠政策，就无法吸引物质资本和人力资本流入，产业自然也就得不到有效发展。
资金是另一个不可或缺的因素。如果没有资金的投入，任何产业都不可能具有长久的生命力。资金的投入有两种途径，政府投入和民间投入。应该说，在市场经济中，民间资金的投入是产业走向市场化的决定性力量。但是，在一个产业发展的初期，它需要外部的有力支持，需要政府的“照料”，否则，襁褓中的婴儿未长大成人，就有可能夭折。因此，一个产业在孕育过程中，特别是初期，政府必须承担政策和资金的责任。令人欣喜的是，最近国家三大工程的启动，为生殖健康产业的发展注入了强大的动力，并将带动大量资金的流入。可以预计，三大工程在全国的实施，将会推动生殖健康产业迈入一个快速发展的新阶段。
人才和技术是保证一个产业能够持续健康发展的软件条件。上述四个因素对于一个产业的发展共同发挥作用，缺一不可。对于中国的生殖健康产业，人员和技术已经准备得比较充分，计划生育部门强大的人员和技术网络为发展生殖健康产业提供了有力的保证和支持，但是，政策和资金这两大因素还很薄弱，成了制约生殖健康快速发展的关键问题。政府应出台相应的政策，吸引民间资本的进入，并与民间资本一起发展我国的生殖健康产业。
4.2 制定走向市场化的策略与步骤
我国的生殖健康产业伴随社会经济的发展而出现，目的是为满足人们对安全满意的性生活和高质量的生育需求。生殖健康产业要想持久发展，必须要走市场化的道路。从计划走向市场，是一个复杂的过程，为了减少阵痛，市场化的策略和步骤必须要精心地设计和实施。
(1)谁先转化。发展生殖健康产业应该走市场化的道路，要逐步将各个相关领域推向市场。其中就涉及到一个优先转化的问题。从地域上讲，城市应该首先市场化；从产品种类上讲，高质量的产品和服务应优先实现市场化转变。
(2)如何转化。对于优先市场化的城市地区，政府应为城市居民提供一定限度的货币补贴，超出部分自负，以货币补贴取代实物发放。
(3)何时转化。对于那些已经具备了市场化条件的地域和产品类别，从目前开始就可以逐步实现市场化。
4.3 培育多方面的合作机制
生殖健康产业是一个庞大的系统工程，需要多方面的合作才能使之发展壮大，所以，我们在发展这一产业的过程中，必须注重培育多方面的协作机制。这一领域的合作包括两个方面：
(1)政府部门之间的合作。生殖健康产业涉及到计生部门、计划部门、卫生部门、金融部门、技术部门、商业部门等多个职能部门，每个部门都不可缺少，都在发挥其它部门无法替代的作用。
(2)多方面人员的合作。发展生殖健康产业不仅需要计划生育干部的参与，同样还需要政府官员、企业家、金融家、市场营销专家、经济学家和管理专家等各方面人员的参与。
生殖健康产业是一个朝阳产业，它的生命力无限，商机无限。谁先进入这个产业，谁就能抢先占领制高点，为自己获得21世纪企业发展的历史性良机。
收稿日期：2001-10-22