湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的 对白血病患者并发肛周感染的临床护理方法和效果进行分析探讨。方法 将我院接受化疗治疗的白血病患者随机分为两组，一组接受常规护理，一组接受系统护理干预，比较两组患者的临床治疗效果。结果 护理组患者经过护理干预后其感染治疗有效率为97.2%，常规组患者经护理后感染治疗有效率为83.3%，护理组的有效率与常规组之间存在明显差异，差异具有统计学意义，p<0.05。结论 白血病患者在治疗期间并发肛周感染应该及时给予治疗和护理干预，以便有效控制患者感染症状，促进治疗效果的提升，改善预后状况。
【关键词】白血病；肛周感染；护理干预
白血病患者在治疗过程中由于多种因素常并发各种感染，肛周感染就是其中常见并发症，对于此应该及时给予护理干预。本文主要对我院白血病并肛周感染患者接受系统护理干预的临床效果进行了分析，现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2016年1月至2018年1月间我院血液科收治的白血病并肛周感染患者共72例作为研究对象，其中男38例，女33例，年龄为40~71岁，平均为61.3±3.4岁，所有患者在接受白血病治疗前肛周组织功能正常，未出现感染，排除其他器官存在严重病变和肠道疾病的患者。将患者随机分为两组，每组各有36例患者，两组患者在年龄、性别比例、疾病种类等方面不具有明显差异，具有可比性。
1.2护理方法
常规组患者接受常规护理干预，包括基础护理、饮食护理、药物护理等；护理组患者接受系统护理干预，具体护理措施包括以下几点：1）心理护理。白血病患者由于自己身患严重疾病往往情绪比较低落，对生活失去信心，经常被焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪困扰，因而护理人员应该积极对患者的心理进行干预，经常与患者进行交流，了解患者的心理诉求，倾听患者内心的苦闷和痛苦，对患者的病情表示同情和理解，向患者解释白血病化疗对于疾病治疗的重要性，以及在治疗期间可能出现的各类并发症，排解患者的内心上的焦虑，多对患者进行鼓励，让患者能够对疾病治疗充满信心，积极配合医护人员接受治疗和护理；2）饮食护理，白血病患者在接受治疗期间抵抗力集聚下降，饮食上需要注意为患者补充营养，对饮食进行合理安排，让患者能够养成健康饮食习惯，不要吃刺激性食物，比如辛辣、生冷等，保持饮食的清淡，多食用高纤维、高维生素的食物，促进患者的肠道蠕动，增强肠道营养吸收，增强患者的免疫功能。同时还能够有效预防便秘的发生，防止因便秘而发生肛裂、内痔等加重患者的感染；3）环境护理。病房当中应该保持干净整洁，对房间内的温湿度进行控制和调整，，保证病床的干爽整洁，对于出汗较多的患者应该经常更换床单被褥，对室内进行定期打扫，并且做好消毒工作，避免病毒和细菌的堆积引起二次感染。同时，对家属的探视进行控制，避免多人的探视打扰患者的休息，也能够减少外人带来的细菌和病毒。患者在治疗期间由于自身抵抗力较差，护理人员应该限制患者少去人多的地方，尽量让患者能够保持在安静舒适的环境当中，这对于患者疾病的恢复和心态的保持具有重要作用；4）肛周护理。护理人员在患者排便之后应该帮助患者进行肛周的清洗，不要用干硬的卫生纸对肛周进行擦拭，以免对肛周造成擦伤，加重感染情况。护理人员要多对患者的肛周情况进行询问，对其是否有出现疼痛、瘙痒和发热等症状进行记录，并且在出现明显症状时能够及时向医师报告，让医生能够及时采取相应的有效措施。在洗浴护理上，可以实施坐浴来减少肛周感染，在温水中加入高锰酸钾，让患者坐在其中进行浸泡，每次时间控制在二十分钟左右，每天控制在两次。另外，护理人员还可以采取物理治疗，用红外灯对肛周皮肤进行照射，并指导患者进行提肛训练，从而加快肛周感染的恢复；5）健康教育。对患者和家属进行健康教育，让患者能够了解疾病发生、症状和治疗，了解各种治疗方法的目的，以便让患者能够积极配合治疗。在治疗过程中要对可能出现的并发症和不良反应进行告知，对肛周感染发生后的注意事项进行指导，让患者及家属能够积极配合护理人员，做好感染的预防工作。
1.3观察指标
对两组患者护理干预后的感染改善情况进行评价，根据感染的改善情况将治疗效果分为三个等级，分别是显效、有效和无效，其中显效为患者肛周感染症状基本消失，皮肤黏膜功能恢复正常；有效为患者肛周感染症状明显改善，皮肤黏膜仍见红肿，但较之前明显减轻，出血症状消失，创面出现新的肉芽组织；无效为患者肛周感染症状和体征没有明显变化或加重。对两组患者的治疗效果进行评价，计算相应的治疗有效率，比较治疗有效率的差异。
1.4统计学方法
采用统计学工具SPSS16.0对两组患者的观察指标数据进行处理，对于不同的数据采用不同的检验方法，计量数据进行t检验，计数数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过护理干预后的治疗效果比较如表1所示，从表中结果可以看出，护理组患者经过护理干预后其感染治疗有效率为97.2%，常规组患者经护理后感染治疗有效率为83.3%，护理组的有效率与常规组之间存在明显差异，差异具有统计学意义，p<0.05。
表1 两组患者感染治疗有效率比较
3.讨论
白血病患者在接受化疗治疗过程中，化疗药物不仅会对致病细胞起作用，而且也会对患者的正常细胞产生一定影响[1]，从而影响患者体内各器官机能的正常运行，并且容易引发一些副作用，加上白血病患者自身的免疫力和抵抗力比较差，使得在治疗过程中容易并发各类疾病，而且由于患者的白细胞增多[2]使得患者的血细胞分化生殖出现异常，血细胞在分化过程中会释放出能量，使得患者出现发热症状，加上患者在治疗期间抵抗力较低，使得患者容易感染各类疾病，在相关报道中，白血病患者因感染而引发器官衰竭死亡的患者人数不在少数[3]，在治疗过程中，医护人员对于各类并发感染也是非常重视，其中肛周感染是发病率最高的[4]，因而在临床上医护人员应该积极采取措施对患者的肛周感染进行干预，从而有效抑制患者感染的发生，提高白血病患者的临床治疗效果。
从本次研究结果来看，在实施系统护理干预之后，护理组患者的感染治疗有效率明显高于接受常规护理的患者组，这说明实施系统护理干预能够有效改善白血病患者的肛周感染症状，消除红肿，恢复肛周皮肤组织的正常功能，改善白血病患者的临床预后。在本次研究中对肛周感染实施了系统护理干预，其中实施心理护理能够有效改善患者的心理状态，增强患者治疗的信心，消除患者的不良情绪，让患者能够更好地配合医护人员接受治疗和护理，提高治疗依从性，从而有效促进临床感染的治疗效果提升。而健康教育则能够让患者了解白血病的机制、肛周感染的危害和注意事项等等，让患者了解预防并发症对于白血病治疗的重要作用，能够正确认识治疗过程中出现的各种症状。饮食护理则能够让患者养成良好饮食习惯，在补充营养增强体质的同时[5]，能够预防便秘的发生，有效缓解感染病情。在环境护理上，让患者保持安静舒适的治疗环境，定期消毒，能够有效减少感染的发生，并且局部护理的实施配合物理治疗能够有效促进肛周感染症状的改善。从本次研究中可以看出，在实施系统护理之后患者的肛周感染症状得到了明显改善。这一结果与国内其他研究的结果一致[6]，且有其他研究表明，接受系统护理之后，白血病患者的肛周感染发生率明显下降[7]，这说明系统护理的实施能够有效减少肛周感染的发生，促进患者临床治疗效果，对于提升白血病患者的生活质量具有重要价值。
综上所述，白血病患者在治疗期间并发肛周感染应该及时给予治疗和护理干预，以便有效控制患者感染症状，促进治疗效果的提升，改善预后状况。
参考文献：
[1]郭翠花.48例白血病化疗后肛周感染的护理[J].中国卫生标准管理，2016，7（4）：189-191.
[2]韩涛.护理干预对白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热的影响[J].中外女性健康研究，2015，6（3）：87-87.
[3]吴际军，曾理，王春燕.人性照护理论在白血病化疗后肛周感染护理中的应用[J].中国疗养医学，2015，24（3）：306-308.
[4]方莉.急性白血病化疗后肛周感染的原因分析及护理干预[J].中国实用医药，2014，5（33）：174-175.
[5]聂莹莹.白血病骨髓抑制期患者采用护理干预对肛周感染发热的影响解析[J].中外女性健康，2014，11（08）：15-16.
[6]盛伶俐.护理干预对白血病患者化疗后肛周感染的效果[J].当代医药论丛：下半月，2013，4（1）：123-123.
[7]王璟.白血病化疗后加强口腔肛周护理的心得体会[J].内蒙古中医药，2013，32（36）：176-177.
论文作者:邓慧
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
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