哈布都拉•恰依苏勒坦1 波拉提•库里开2
1、新疆阿勒泰地区哈巴河县铁热克提乡卫生院： 邮政：836706
2、新疆阿勒泰地区哈巴河县萨尔塔木乡卫生院：邮政：836702
摘要：目的 探讨利用氨氯地平对患有变异型心绞痛患者的临床治疗效果。方法 将80例 2013年3月至2015年8月期间确诊患有变异型心绞痛的患者，按照随机分配原则平均划分为实验组与对照组。实验组患者采用氨氯地平进行治疗，而对照组则采用二硝酸异山梨醇酯进行治疗。对两组患者治疗前后的临床疗效进行观察与分析。结论 实验组患者经治疗后总有效率为92.5%，显著高于对照组。结论 对患有变异型心绞痛的患者，采用氨氯地平进行治疗，安全性高且疗效显著，值得进行临床推广与应用。
关键词:氨氯地平；变异型心绞痛；临床效果
变异型心绞痛患者通常由于冠状动脉发生痉挛，冠状动脉出现一定程度的收缩，进而使得动脉血管的内腔缩小 [1]。氨氯地平可以对血管平滑肌有直接的作用，以降低患者外周血管的阻力，属于硝苯地平类钙拮抗药，在临床实践中，常使用此药物进行心绞痛以及高血压等疾病种类的治疗[2]。本研究采用氨氯地平对数例患者进行治疗，效果较好。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2013年3月至2015年8月期间，确诊患有变异型心绞痛的80例患者为研究对象。所有患者每周心绞痛的发作次数均超过5次。按照随机分配的原则，平均划分为实验组与对照组。实验组包括男性28例，女性12例，年龄范围为44-76岁，平均52.6 ±4.1岁，病程范围为1-3年，平均为1.1±0.4年。对照组包括男性27例，女性13例，年龄范围为43-77岁，平均53.4 ±43.7岁，病程范围为1-3年，平均为1.3 ±0.3年。对相关基本资料的对比发现，p>0.05，表明两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患者在进行治疗前两周均没有使用过与本研究无关的抗心绞痛药物。实验组患者每日清晨服用一次氨氯地平，剂量为10mg。对照组患者每日三次，每次服用5mg二硝酸异山梨醇酯。所有患者均坚持相关治疗方案4周。对两组患者治疗前后相关的临床症状进行详细的观察记录与分析。
1.3 观察指标 对两组患者治疗前后心绞痛发作次数，发病持续时间以及缓解时间进行观察及记录。此外，对两组患者治疗前后血浆和全血黏度、胆固醇以及血细胞比容等多项临床指标进行记录与对比分析。
1.4 疗效判定 若患者的临床症状得以较大程度的改善甚至消失，减轻的程度超过2级，且心电图的检测也有显著的改善，则记为显效。若患者临床症状和心电图检测均有一定程度的改善，则记为有效。若有关临床症状未见明显的变化甚至有所加重，则记为无效[2]。
1. 5 统计学分析 利用SPSS 19.0统计学分析软件，对相关数据进行统计学分析。计量资料以 ±s表示，采用t检验法进行检验。计数资料以百分比表示，采用χ2检验法进行检验。若p<0.05，则表明差异显著。
2 结果
2.1 临床疗效对比
实验组经治疗后，有效率为92.5%，对照组仅为70.0%。该项结果的统计学分析发现p<0.05，差异显著。详见表1。
3 讨论
变异型心绞痛通常由大血管发生痉挛而引起，可能引发心肌梗死等严重疾病。目前该病的发病机制尚不明晰，但部分研究人员认为其可能与患者血管内皮细胞发生平衡失调等有关[3]。内皮素-1可使血管收缩，冠状动脉发生痉挛，血小板发生聚集且平滑肌细胞出现增生等多种现象，促使形成血栓。一氧化氮则可舒张血管，并显著抑制抗血管的收缩，阻止血小板以及平滑肌细胞的异常聚集和增生，进而维持内皮功能的平衡[3]。变异型心绞痛患者发病前通常没有明显的症状，发病时患者的血压可能增加。发病时发作时间较短，但维持时间可能为半小时左右，给患者的身心带来极大痛苦。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，对钙离子进入心肌以及平滑肌细胞有选择性的抑制作用，通过对血管平滑肌的作用，可有效降低外周血管的阻力，达到降低血压的目的。
本研究对40例患者采用氨氯地平进行治疗，并以同期40例患者为对照组。结果发现，实验组总有效率为92.5%，对照组为70.0%，差异较显著。而对两组患者治疗前后血浆黏度、全血黏度和胆固醇以及血细胞比容等多项临床指标的分析发现p<0.05。综上所述，采用氨氯地平对患有变异型心绞痛的患者进行治疗，具有较好的疗效，值得进行临床推广以及应用。
参考文献
[1]张莹,闫巍,程玉海等.变异性型心绞痛50例疗效观察[J].医药与保健,2015,23(3):14-14.
[2]黄浙勇,钱菊英,杨虹波等.变异性心绞痛患者并发晕厥的相关因素分析[J].中国分子心脏病学杂志,2012,12(3):166-169.
[3]朱晓林.21例变异型心绞痛药物治疗的观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(2):134-135.
论文作者:哈布都拉•恰依苏勒坦1,,波拉提•
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/14
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