【摘要】目的：通过强化医院感染预防使预防感染的管理水平获得提升。方法：本次研究所涉的时间段与执行的具体事务分别为：在2015年11月至2016年5月期间实施相关感染情况的调查包括呼吸机相关肺炎、中央静脉感染以及导尿管相关尿路感染的发生率等，并于2016年6月至2017年4月期间实施各项干预，检测相关人员的依从性。结果：除了中央静脉血流感染的发生率在干预前后无明显变化外，其他两组的比较均存在统计意义，P<0.05。干预前后，医生、护士以及保洁员手卫生依从率的组间对比差距较大，P<0.05。结论：本次研究中的项目的实施使得医院感染各项防控措施的落实力度获得了强化，同时也降低了各医院各科室出现感染事件的概率，通过对医院中相关人员手卫生的实行监督，使得医院感染预防与控制能力获得了提升，保障了患者的生命安全。
【关键词】感染防控；感染管理；医院管理
医院中发生一旦出现感染事件，就会对医疗的质量以及患者的生命安全造成严重影响。医院感染是现代医院的管理中需要面对的难题。因此，如何强化医院就感染预防以及控制能力，增加医院关于感染预防措施的落实力度，促进医院感染管理工作水平的提升，为患者提供一个相对安全、舒适的环境实施医治是广大医学工作者的共同目标。基于此，本文特此针对某医院与2015年11月至2017年4月期间实施医院感染预防与控制能力建设项目的具体项目展开分析，现将研究结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1样本资料
本次研究所涉及的全部样本对象均选取自山东省2015年11月至2017年4月期间的医院感染工作基础较好的医院，与此同时，将医院的地域分布、等级等级以及参与项目积极程度等因素综合在内，最终得出41家医院（含军队医院）符合研究要求的标准，允许纳入研究。
1.2研究方法
1.2.1 项目的准备工作
（1）召开项目启动会，明确项目启动的意义目的以及各个员工的责任以及义务等，确保本次研究的顺利推进；（2）进行基本情况调查：调查员经系统培训后对医院参与研究的医院用的感染管理情况进行调查，内容包括医院的基本信息、管理情况与制度，控制措施落实的具体情况、感染发生率较高部门以及患者主要的感染部位等。（3）根据项目开展的要求，经讨论通过项目实施的步骤、方法、进度等以及评定标准等；项目组的专家对各个医院感染管理部门以及高风险感染部门进行培训，以便各家医院执行的标准一致。
1.2.2 项目内容以及实施
本次研究的项目主要包括呼吸机相关肺炎、静脉插管感染、导尿管尿路感染，手术部位感染等；对其执行流行病理检查，并实施相关的干预措施。全部医院按照统一的要求与方法，在2015年11月至2016年5月期间实施相关感染情况的调查，并于2016年6月至2017年4月期间实施各项干预，检测相关人员的依从性；按照月度进行相关汇报。
1.3管理反馈
项目中存在的问题均由专门的人员进行分类，在项目实施的过程中，交由同一组给的专家负责问题的解答，以E-mail或者QQ的形式进行解决方案的发布，报告的数据库有专人负责审核。
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1.4统计学方法
本组研究所涉及的数据均在SPSS19.0（美国）软件的辅助下完成全部结果的分析以及处理，对计数材料以%表示，并行卡方值检验，计量资料则以（ ）表示，利用t值进行检验，随后的组间结果以P<0.05作为具有统计意义的衡量标准。
2.结果
2.1 统计ICU各器械插管感染发病率
参与本组研究的41家医院中，在呼吸机相关肺炎处进行插管的有89582日，受到感染的有793次，占8.85‰，静脉插管为120223日，感染数量为142次，占1.18‰，静脉插管为120223日，感染数量为142次，占1.18‰，尿道行插管的有204507日，尿路受感染的有428例，占2.09‰。
2.2 比较实施干预前后ICU中，呼吸机相关肺炎、中央静脉感染以及导尿管相关尿路感染的发生率
实施干预前，实施呼吸机相关肺炎插管总日数为35285日，发生感染总次数为336次，占9.66‰，静脉插管总日数为52318日，发生感染的总次数为83次，占1.59‰，导尿管尿路感染插管总日数为76068日，感染总次数为185次，占2.43‰；接受干预后，呼吸机相关肺炎插管的总日数为52408日，发生感染的总次数为425次，占8.11‰；静脉插管总日数为69748日，发生感染的总次数为89次，占1.28‰，导尿管尿路感染插管总日数为123857日，感染总次数为185次，占2.43‰；尿道行插管的有123857日，尿路受感染的有245例，占1.98‰。以上三个感染部位中，除了中央静脉血流感染的发生率在干预前后无明显变化外，其他两组的比较均存在统计意义，P<0.05。
2.3 对比实施干预前后医务人员执行手卫生的依从性
实施干预前医生，护士以及保洁员应执行手卫生的分别为4689次，8003次以及1472次，但其仅执行了3332次，6332次以及768次，依从率分别为71.06%，79.12%以及52.17%；实施干预后医生，护士以及保洁员应执行手卫生的分别为7005次，12256次以及2237次，最后分别执行了5456次，10378次以及1412次，依从率分别为77.89%，84.68%以及63.12%，以上三项依从率的组间对比差距较大，P<0.05。
3.讨论
参与本次研究的涉及的医院样本量较多，收集的数据也相对较大，在一定程度上也可以反映出当前医院感染发生的情况。本组研究是按照统一的评价标准，在相同的时间内对各个医院的感染情况进行调查，因此，相关数据具有比对性。本次研究主要是从ICU各器械插管感染情况、干预前后ICU中，呼吸机相关肺炎、中央静脉感染以及导尿管相关尿路感染以及医务人员执行手卫生的依从性等方面进行研究，此项研究可为医院在日后发生感染事件的预防提供科学的依据。本组研究结果显示，除了中央静脉血流感染的发生率在干预前后无明显变化外，其他两组的比较均存在统计意义，P<0.05。干预前后，医生、护士以及保洁员手卫生依从率的组间对比差距较大，P<0.05。说明通过强化医院感染预防以及控制项目的执行，使预防感染的管理水平获得提升。
综上所述，本次研究中的项目的实施使得医院感染各项防控措施的落实力度获得了强化，同时也降低了各医院各科室出现感染事件的概率，通过对医院中相关人员手卫生的实行监督，使得医院感染预防与控制能力获得了提升，保障了患者的生命安全。
【参考文献】
[1]杨代霞. 基层医疗机构医院感染管理现状与应对策略[J]. 中国消毒学杂志,2017,34(06):599-600.
[2]宋九云. 建立传染病预防控制长效机制对提高综合医院传染病预防控制能力的作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(35):19-20.
[3]马群双. 探讨基层医疗机构医院感染防控与管理存在的问题及解决对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(01):188+190.
论文作者:周楚虹 邝玉叶 范必芬 李刚 王玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/8
标签：医院论文; 静脉论文; 导尿管论文; 项目论文; 日数论文; 肺炎论文; 发生率论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;