黄会荣
云南省玉溪市新平县人民医院（超声科）云南新平 653400
摘要：目的：探究高血压性心脏病中彩色多普勒超声的诊断价值。方法：回顾分析本院心内科2017.2-2018.2收治的高血压性心脏病患者98例，按照随机表法分为两组，各49例。对照组采用心电图检查，观察组采用彩色多普勒超声检查，观察对比两组左心功能及结构情况、检查结果差异。结果：观察组LA、LAD/AOD数值分别为（3.97±0.47）mm、（1.29±0.31）mm，均高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）；但两组LVEF、心室舒张功能对比，无统计学差异（P＞0.05）。观察组高血压性心脏病检出率为97.96%，高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：高血压性心脏病患者采用彩色多普勒超声诊断，具有检测度高，检测效果好的特点。
关键词：高血压性心脏病；彩色多普勒超声；诊断价值
前言：
高血压性心脏病包括早期左室舒张功能减退，左室肥厚等症状[1]。如若不能及时开展治疗，易造成心肌收缩功能减退，引发心力衰竭。当前常采用心电图、超声等方式为患者检查，为探究其检查效果，本文选取49例高血压性心脏病患者开展实验研究。经证实彩色多普勒超声诊断，具有良好的诊断效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院心内科2017.2-2018.2收治的98例高血压性心脏病患者，按照随机表法分为两组，开展本次研究。观察组（n=49）男25例，女24例，病程2-11年，平均病程（6.9±1.3）年；对照组（n=49）男26例，女23例，病程1-14岁，平均病程（6.7±1.1）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05.（1）诊断标准：依照《临床心血管病学》诊断标准，为患者诊断。（2）纳入标准：经MRI、CT检查，配合临床查验，已确诊为高血压性心脏病患者。（3）排除标准：冠状动脉搭桥、心肌梗死、知情不配合、精神障碍患者。
1.2方法
对照组采用心电图检查。指导患者取平卧位进行检查，确保患者周围环境保持平静。针对患者左室肥厚、左房数值进行记录，并根据诊断标准进行对比判定。
观察组采用超声检查，指导患者取平卧位。确保患者呼吸平稳，心态平和开展检查。借助SSA-680A彩色多普勒超声诊断仪进行检查。探头频率控制在3-5MHz，针对患者左侧胸部进行检查。针对患者心尖四腔切面及五腔心切面、大动脉短轴及左心室长轴进行扫查，确保数值准确性。取患者胸部左侧长轴处开展切面，于舒张末期二尖瓣腱索水平测量室间隔厚度，左室前后径，左室后壁厚度。于收缩末期主动脉窦上缘10mm处测量主动脉内镜，在左心房中部测量左心房前后经。当为患者开展四腔切面检查时，于二尖瓣尖10mm处测量二尖瓣血流E峰值，及A峰值。分析对比相关数值，评价检查结果。
1.3评价指标
观察对比两组左心功能与结构情况、检查结果情况评价差异[2]。
1.4统计学方法
采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“x±s”表示，对比结果采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用𝜒2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组左心功能与结构情况对比
观察组患者左心功能与结构情况高于对照组，P＜0.05。
3讨论
高血压性心脏病是由于高血压长期控制不佳，引发的心脏疾病。临床症状表现为胸部憋闷、隐痛不适、气短乏力。如若患者诊治不及时，会并发心源性哮喘、急性肺水肿等疾病，甚至会引发全心衰竭[3]。
彩色多普勒超声又称为彩超，其适用于心脏、肢体血管和腹部检查诊断。其
是由红色、绿色和蓝色组成基本色，可实时显示血流信号的信息。通过彩色多普勒超声为高血压性心脏病患者进行检查，可清晰地反映出患者心肌肥厚以及心室情况。其具有高效的特性，可以让医生从多个角度观察患者心脏情况，对于心脏疾病患者的诊断和病情评估具有重要的诊断意义[4]。中老年群体随着年龄的增大，左心室舒张功能降低。再加上老年人易出现主动脉内径扩张，主动脉壁硬化，瓣膜钙化导致瓣膜口开放和关闭异常，增加了患者心脏病的发病几率。再加上中老年群体高血压情况控制不佳，使得中老年群体心室肥厚、左房扩大，造就了高血压性心脏病发病例数居高不下的现状。采用不同诊断方式对高血压性心脏病患者进行检查，可以看出彩色多普勒超声对于LA、LAD/AOD数值检测效果更好。而在LVEF及心室舒张功能检测中，心电图和彩色多普勒检测效果无差异。这是由于彩色多普勒超声可以实时监测患者心脏情况，对于患者心脏情况检测效果更好。而心电图对于心脏功能、心肌受损的检查有待完善，其更适用于心律失常的查验。采用心电图为患者进行检查，必须结合临床资料和多个指标全面分析，才能够对心脏功能进行判断。而彩色多普勒超声采用宽带差量谐波成像技术，频率复合成像可清晰地将患者心脏情况进行呈像。确保心脏数据的真实有效性，提高检测准确率。也正因如此，利用彩色多普勒超声为患者进行检查，可提高高血压性心脏病检出率，从而为患者开展早期治疗。有助于高血压性心脏病患者的病情的控制，降低临床误诊几率。
采用彩色多普勒超声诊断仪为心脏病患者进行诊断，具有以下优势。第一，彩色多普勒超声具有无创性，安全性较高。第二，其能够将患者心脏动态清晰地反映出来，确保医生诊断及观察的实时性。第三，其能够帮助医生多角度观察患者心脏切面及血流情况，有助于提高治疗效果。第四，通过彩色多普勒超声还可精准定位患者心脏病灶，提高治疗的针对性。第五，采用彩色多普勒超声仪对患者进行治疗，具有速度快，效率高的特点，更加适用于临床检验。
综上所述，在高血压性心脏病诊断中借助彩色多普勒超声，可提高检出率，确保诊断准确性，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 高斌.心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病的临床应用分析[J].医学影像学杂志，2016，26（12）：2322-2323.
[2] 朱雯，马飞儿，刘秧，等.高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，27（9）：1819-1821.
[3] 余红，乐怀浙.彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病临床应用分析[J].医学影像学杂志，2017，27（2）：364-366.
[4] 赵娟.彩色多普勒超声在高血压性心脏病中的诊断价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2137-2138.
论文作者:黄会荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
标签：多普勒论文; 高血压论文; 超声论文; 患者论文; 心脏论文; 彩色论文; 心脏病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;