[摘要] 目的:探究乳腺癌患者术后辅助化疗患者应用心理护理干预对提高治疗依从性的意义。方法:选取我院于2013年11月～2015年11月收治的76例乳腺癌术后化疗患者，每组38例，将其随机分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组采用心理护理进行干预。对两组患者的心理状态及治疗依从性进行观察比较。结果:观察组患者的SDS、SAS评分均明显低于对照组( P＜0.05)；观察组的治疗依从率显著高于对照组(P＜0.05) 。结论: 采用心理护理干预对乳腺癌术后辅助化疗患者进行护理可以明细缓解患者的不良心理情绪，提高患者对治疗的依从性，值得临床推广与应用。
[关键词] 乳腺癌；化疗；心理护理；依从性
乳腺癌为女性患者最常见的一种恶性肿瘤，对患者的健康安全带来的一定威胁。不过由于医学的发展进步，明显将乳腺癌患者的生存时间与生存率提高。目前，临床治疗主要是手术、放疗与化疗，其中化疗可以有效预防乳腺癌复发及转移，从而提高患者的生存率。不过化疗药物均具有毒副作用，对患者的生活质量及对治疗的依从性带来严重的影响。故怎样采用护理干预来提高化疗患者的生活质量及治疗的依从性已成为临床的重点工作[1-2]。本研究于2013年11月～2015年11月对我院收治的76例乳腺癌术后化疗患者采用心理护理干预进行护理，以探究其护理效果及患者对治疗的依从性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2013年11月～2015年11月收治的76例乳腺癌术后化疗患者，均为女性，其中观察组38例，平均年龄（45.3±6.5）岁；对照组38例，平均年龄（44.8±5.2）岁。临床分期：Ⅰ期13例，ⅡA期23例，ⅡB期34例，ⅢA期8例。通过我院伦理委员会批准进行此次研究，且患者与家属均为自愿加入本研究。两组患者在年龄与临床分期等一般情况比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1. 2 护理方法 给予对照组常规护理。对患者进行入院指导、疾病教育、指导患者饮食等。给予观察组心理护理干预。（1）制定方案。对入院患者的疾病及心理情况与病情和心理状态做好评估并进行记录，按照患者的具体情况制定护理方案建立个体化的心理护理干预方案；（2）心理护理。①乳腺癌患者并发时一般较为突然，患者通常缺少心理准备，患者会出现焦虑及恐惧等不良的心理情绪，护理人员要有饱满的热情，用亲切的语气与患者进行沟通，有耐心的对患者进行安慰，将乳腺癌的疾病知识与治疗的注意事项进行详细的讲解，降低患者的陌生感及对疾病的恐惧感，建立起良好的护患关系并取得患者及其家属的配合；②化疗时心理护理。于患者沟通选择最舒适的体位，让患者闭眼并放松身心，深呼吸，回忆让人愉快的事情，播放旋律优美、节奏舒缓的音乐，转移患者的注意力，缓解病痛同时；③化疗后心理护理。患者进行化疗后，对患者进行安慰鼓励，观察询问患者有无不良反应及其程度，并进行及时的心理沟通；进行下一周期化疗之前，针对上周期的相关问题进行解决，并与患者及时沟通，令患者有信心战胜病痛。
1.3 评价标准 患者的焦虑程度采用SAS进行评价。1分，没有焦虑症状或者偶尔有；2分，少部分时间出现焦虑症状；3分，经常出现焦虑症状；4分，一直或者大部分时间出现焦虑症状；以50分为界，轻度焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分，重度焦虑：超过69分。患者的抑郁程度采用SDS进行评价。轻度抑郁:53～62分；中度抑郁：63～72分；重度抑郁：超过72分。患者的依从性由护理人员进行评定。完全依从：具有乐观心态乐观并积极配合医生的治疗； 部分依从:具有一定的消极心态，治疗的积极性较差，不过可以配合完成治疗；不依从:患者拒绝治疗，无法理解治疗时所出现的不良反应。依从率= 完全依从率+部分依从率。
1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为具有显著差异。
2结果
2.1 观察组患者的SDS、SAS评分均明显低于对照组( P＜0.05),详见表1。
表1 护理前后两组患者SAS、SDS评分对比
注：与对照组相比，cP＜0.05。
3讨论
目前，临床上治疗乳腺癌的方法为手术后进行药物化疗，能够将患者的癌细胞杀死并有效预防其复发及转移[3]。患者在化疗期间常常出现恶心呕吐的不良反应，使患者承受巨大的病痛，同时患者心理情绪也出现较大波动，通常出现不良的心理情绪，比如恐惧、焦虑及抑郁等产生焦虑、悲观等不良情绪，患者便会没有信心治疗疾病，对治疗的成功带来严重的影响[4]。采用适当的心理护理可以有效缓解患者的不良情绪并可以明显提高患者对治疗的依从性[5]。本研究结果显示：观察组患者的SDS、SAS评分均明显低于对照组( P＜0.05)；观察组的治疗依从率显著高于对照组(P＜0.05) ，提示了对乳腺癌患者术后辅助化疗患者采用心理护理干预可以明显改善患者的心理情况，令患者有信心战胜疾病，本研究与金海赞[6]所做研究的结论基本相符。
综上所述，采用心理护理干预对乳腺癌术后辅助化疗患者进行护理可以明细缓解患者的不良心理情绪，提高患者对治疗的依从性，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]陈欣华.乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的护理干预进展[J].当代护士:学术版(中旬刊),2015(9):14-16.
[2]李静芝,张丽娟,由天辉.延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响[J]. 现代预防医学,2014,41(4):624-626.
[3]杨冰,石玉萍.舒适护理对化疗患者治疗依从性及生存质量的影响观察[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(4):119-120.
[4]潘伟琴,叶新青,蒋奕.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生,2014,52(3):75-78.
[5]李清敏,王秀梅,张凤珍,等.健康宣教在乳腺癌术后治疗依从性中的作用[J]. 护士进修杂志,2012,27(14):1344-1344.
[6]金海赞.心理护理干预对乳腺癌66例术后辅助化疗治疗依从性的影响[J]. 中国民族民间医药杂志,2015,24(13):117-118.
论文作者:陈联华 李艺娜
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 术后论文; 焦虑论文; 对照组论文; 疾病论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;