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【摘 要】目的 分析个性人文化护理对初产妇产后焦虑及母乳喂养依从性的影响。方法 将本院2017年1月-2017年12月接收进行剖宫产手术的初产妇60例纳入至本次研究中，根据不同护理方式完成平均分组，分别是30例，对照组患者接受常规护理，研究组患者则采取个性人文化护理，对两组负面情绪及母乳喂养依从性进行对比。结果 研究组母乳喂养依从性是93.33%，同对照组的73.33%相比更高，差异呈统计学意义（P<0.05）；研究组SDS评分及SAS评分均较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论 初产妇剖宫产期间，应用人性人文化护理，不仅可以使产妇负性情绪等改善，同时也能够促进母乳喂养依从性的提高，在临床中值得进一步使用和推广。
【关键词】母乳喂养；产后焦虑；个性人文化护理
近些年来，我国剖宫产产妇逐渐增多，并且呈逐年上升趋势，剖宫产后产妇很容易产生心理应激反应，特别是初产妇，术后患者伴有切口疼痛现象，导致患者出现烦躁、焦虑及抑郁等负性情绪，影响了患者活动及饮食等，同时也影响了产妇乳汁分泌，因此，需要根据产妇心理变化状况实施个性人文化护理[1]。本文主要针对本院接受进行剖宫产初产妇采取个性人文化护理对产妇产后焦虑及母乳喂养依从性的影响进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将本院2017年1月-2017年12月接收进行剖宫产手术的初产妇60例纳入至本次研究中，根据不同护理方式完成平均分组，分别是30例，对照组中，产妇最大年龄33岁，最小年龄22岁，均龄值数（27.54±1.43）岁；孕周处于38-41周之间，平均孕周（39.12±0.25）周；研究组中，产妇最大年龄34岁，最小年龄21岁，均龄值数（27.53±1.42）岁；孕周处于37-41周之间，平均孕周（39.06±0.23）周；组间孕周及年龄等基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组产妇采取常规护理，在产妇入院之后实施健康教育宣传，并为产妇讲解母乳喂养的重要作用及知识，将日常生活护理工作做好。
1.2.2 研究组
本组产妇接受个性人文化护理：①心理护理干预：因为初产妇过于担心哺乳及生产问题，所以很容易产生焦虑及抑郁情绪，在多种因素的作用下，剖宫产产妇很容易产生不良情绪，在此过程中，护理人员需要仔细观察产妇日常活动状况及语言交流心态，以此实施相应的心理疏导，帮助产妇保持轻松、积极心态，对产妇身为母亲的荣誉感及自豪感进行培养，告知产妇母乳喂养的作用，促进产妇母乳喂养的勇气及信心的提高；②健康教育宣传：在产妇进入医院之后，护理人员需要为患者讲解母乳喂养知识及特点，分发健康教育知识手册；③强化一般护理：给予产妇舒适、温馨、安静的病房环境，告知产妇尽量减少探视次数，避免对产妇休息造成影响，影响其产后恢复速度，初产妇剖宫产后，需要按照早开奶、早接触及早吸吮的原则，目的是加快乳汁分泌速度，因为产妇术后6小时选择平卧体位，使得喂养受到限制，在此过程中，护理人员应将新生儿置于产妇胸前进行喂养；在麻醉药物失效之后，告知产妇及早进行翻身活动，并对其哺乳喂养方法、姿势进行指导，术后，给予患者充足的营养支持，目的是加快乳汁分泌，所以，术后应根据医护人员嘱咐给予患者饮食，术后6小时给予患者半流质食物，待肛门排气之后，给予产妇常规饮食，告知患者尽量多饮用鲫鱼汤等具有丰富营养物质的食物；④乳房护理干预：产妇入院之后，护理人员需要全面了解产妇乳房状况，在进行哺乳之前，湿热敷乳头及乳房，时间在3-5分钟之间，与此同时，对乳房进行按摩，并将少许乳汁挤出，确保乳晕变软，以便婴儿吸吮[2]。因为乳汁中蛋白质较为丰富，而且抑菌效果好，告知产妇在乳晕及乳头上涂抹适量乳汁，短时间暴露，以便乳房干燥，加快修复表皮
1.3 观察指标
1.3.1 负性情绪
负性情绪包括焦虑和抑郁两者，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行判定，分值与抑郁及焦虑症状成正比。
1.3.2 母乳喂养依从性
①依从性好表示产妇可以完全配合医护人员护理及治疗方案；②部分依从则表示产妇能够配合医护人员部分护理及治疗方案；③不依从则表示产妇无法配合医护人员护理及治疗工作。（部分依从+依从性好）/总例数×100%=依从性。
1.4 统计学方法
本次试验计量资料（±s）和计数资料（%）的处理均应用统计学软件SPSS19.0，前者应用t值检验，后者则为x2，组间结果差异显著，则表示统计学意义成立（P>0.05）。
2 结果
2.1 对比两组SDS评分及SAS评分
在SDS评分及SAS评分方面，研究组均显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05），详情见下表1：
表1 两组产妇SDS评分及SAS评分比较表（±s，分）
因为剖宫产产妇自然分娩应激反应较少，使得催乳素分泌不断减少；此外，受手术创伤的影响，使得产妇心情受到影响，进而延缓了产后恢复速度，而这些均对乳汁分娩造成了影响，降低了母乳喂养率。现阶段，联合国儿童基金会及世界卫生组织全力提倡的育儿方法即母乳喂养，其除了可以给予婴儿身体生长发育期间所需营养物质，同时伴有诸多抗体，可有效降低婴儿患病率，分娩后，实施哺乳，在加快产妇子宫收缩的同时，也可以避免产后出血现象的发生，使产妇及早恢复健康，此外，降低了乳腺癌发生率。个性人文化护理，针对产妇剖宫产期间各种心理变化实施疏导，为其讲解早期母乳喂养的重要作用，并指导其生活，加快产妇乳汁分泌，使其可以及早恢复健康[3]。
总而言之，将个性人文化护理应用于初产妇剖宫产期间，除了可以使产妇负性情绪改善，同时也能够提高母乳喂养依从性，值得临床领域不断推广和采纳。
参考文献：
[1]陈建康，胡丹萍. 育儿自我效能感及情绪状态对初产妇产后睡眠质量及母乳喂养依从性的影响[J]. 中国妇幼保健，2017，32（12）：2611-2613.
[2]丁武华，段娜，赵亚娟. 围生期身心健康干预对阴道分娩产妇依从性及抑郁焦虑状态的影响研究[J]. 中国计划生育和妇产科，2017，9（7）：72-74.
[3]张丽玲，叶惠燕. 孕期情景模拟访视对初产妇焦虑及分娩结局的影响分析[J]. 中国医药科学，2016，6（11）：127-129.
[4]王丽丽，蒋春红. 沙盘游戏干预对高龄初产妇负性情绪及妊娠结局和护理质量的影响[J]. 中国临床研究，2017，30（11）：1588-1590.
[5]聂梅. 针对性心理护理与传统护理对焦虑产妇分娩结局的影响比较[J]. 临床医学工程，2016，23（4）：517-518.
论文作者:钟琼香
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：产妇论文; 初产妇论文; 焦虑论文; 乳汁论文; 产后论文; 统计学论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;