1.河北省迁安市人民医院 河北迁安 064400；2.河北省张北县医院 河北张北 075400
【摘 要】目的：探讨情感护理联合针刺在抑郁症中的治疗作用。方法：选取我院诊断为抑郁症的患者100例进行分组对比研究，将患者随机分为对照组和观察组，对照组采取常规的治疗和护理方式，观察组采取融合了情感干预和中医针刺的治疗和护理方法。结果：观察组患者经情感干预和针刺治疗之后，其各项指标评分均较对照组有了显著性的改善，结果具有统计学意义（P＜0.01）。结论：情感护理结合针刺治疗可以起到显著的缓解患者的抑郁症状态，明显的提升了患者的生活质量。
【关键词】情感护理 针刺治疗 抑郁症；疗效观察
抑郁症多发生在中老人群当中，临床上主要表现为情感低落，对周围表现默然，不能提起精神，属于内科较为常见的精神性疾病.对于这部分患者如果不能给予适当的治疗干预，会产生较差的后果，严重者引发患者的自杀。
1 临床资料
选择2015年1月- 2016年3月于我院内科就诊的抑郁症症病人100例，随机分为治疗组50例，对照组50例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2 诊断标准
2.1 西医诊断 全部病例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中抑郁症症的诊断标准，且在产褥期发病，汉密尔顿焦虑量表（Hamilton DepressionRating Scale，HAMD）24项评分≥ 21分[1]。
2.2 中医诊断 参照《上海中医病证诊疗常规》中“郁证”的诊断，证因情志不舒，气机郁滞而致病，以抑郁症善忧，情绪不宁，或易怒善哭为主症[2]。
2.3排除标准排除患有痴呆、意识障碍、严重失语及其它系统严重疾病；既往曾有精神病史者。
3 治疗方法
3.1 对照组 予舍曲林50 mg，（海南凯健制药有限公司）每日1次晨服；维生素D滴剂（胶囊型，每粒含维生素D 400单位，厦门星鲨制药有限公司）1粒，每晚1次口服。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时根据病人的家庭情况、文化水平及心理特点等有针对性的实施认知疗法（针对患者分娩前后角色不适应情况，对病人进行教育，使病人明白妊娠和分娩是女性一生中不可回避事情，也是家庭生活的新里程，并向病人及家属讲解有关新生儿护理喂养、早育、疾病防治以及产后康复等知识，帮助产妇尽快适应母亲这一新角色）、行为疗法（让患者体会到不良的情绪对自身、婴儿及家庭的危害及其深远影响，通过行为疗法改变目前的不良状态）[3]。
3.2 治疗组 除对照组的治疗措施外，玫瑰解郁汤药物组成：玫瑰花10 g，柴胡10 g，枳壳10 g，香附10 g，合欢皮10 g，远志10 g，白芍药10 g，甘草10 g，丹参10 g，栀子10 g，郁金10 g，陈皮10 g，酸枣仁30 g，川芎10 g，天麻lO g，石菖蒲10 g。日1剂，水煎取汁300 mL，分早、晚2次温服。针刺疗法取穴：百会、心俞（双侧）、肝俞（双侧）、神门（双侧）、大椎、足三里（双侧）。采用0.3 mm×40 mm-次性无菌毫针，用75%酒精严格消毒各穴位，神门、大椎、足三里直刺0.5寸，百会、心俞、肝俞斜刺0.5寸，留针30 min，留针期间每15 min行针1次，平补平泻手法，每周治疗3次。
4 观察指标及疗效标准 通过焦虑自评量表（SAS）、自尊量表（SES）和抑郁症自评量表（SDS）三种不同的情感评定指标来对比两组的治疗疗效。
5统计学方法：两组之间的对比数据利用SPSS 14.0统计学软件进行分析，P ＜0.01为结果具有统计学意义。
6、结果：观察组患者经情感干预和针刺治疗之后，其各项指标评分均较对照组有了显著性的改善，结果具有统计学意义（P＜0.01）。
7讨论：
中医学认为，真精元气是生命始生之物质，因此精神和意志是人的根本，人都额精神意志与人的心理、生理以及病理有着密切的关系。经常遭受强烈、反复的精神刺激因素，可以导致人体气机的逆乱，气血失调、阴阳失调，从而导致产妇产后的发病。在疾病的过程中，神志不畅会导致疾病的恶化：精神愉快有利于疾病康复，有利于疾病预防[4]。《素问?移精变气论》说：“得精神者昌，失精神者亡”，《 素问?上古天真论》说：“恬谈虚无，精神内守，病安从来”强调人要注意调摄精神、保持精气，这样产妇在产后可以增强正气，抵制外邪，则有益于身心健康。中医健康教育也强调社会因素对疾病的影响。在社会地位的改变以及社会遭遇不同变化时，亦会影响产妇的情绪，造成一定的心理护生理的损害，继而导致疾病的发生。现代医学发展认为，精神和社会因素在疾病的发生和发展中起到重要的作用。随着现在人们的生活形式的改变以及人们的情绪经常处于紧张之中，许多患者都会出现失眠，健忘等精神衰弱的表现，甚至导致精神障碍，因此要从中医的角度加强健康教育。而针刺疗法恰恰可以通过对穴位的刺激达到以上疏通经络，补充精气神的作用。
情感护理联合针刺的疗法充分结合了中医的治疗精髓以及情感护理的优势。经过本次的实际对比发现本综合性的护理方法可以起到良好的缓解抑郁症的状况，具有较大的临床推广价值。
参考文献：
[1] 何萍，赵静波，杨宏烈.产褥期抑郁症症的发生率及其社会学影响因素分析[J].中国妇幼保健杂志，2016，21（10）：1388-1390.
[2] 中华医学会精神科学会.中国精神疾病分类与诊断标准[M].第 3版，济南：山东科学技术出版社，2015：87-88.
[3]胥婧，穆敬平，郑苏，等.心理干预对针灸治疗偏头痛患者生活质量的影响[J].上海针灸杂志，2016，30（11）：741-743.
[4] 胡鸿飞.不同护理模式对预防抑郁症症的效果比较[J].齐鲁护理杂志，2016，16（15）：11-12.
基金项目：河北省中医药管理局科研计划项目 2016054
论文作者:白晓军,沂加海,郝玉杰,齐凤华 杨杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：抑郁症论文; 针刺论文; 患者论文; 精神论文; 情感论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期论文;