封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用效果观察论文_吴畏

湘潭市中心医院南院区骨科 湖南湘潭 411101

摘要:目的:探究封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用效果。方法:本次选取手外伤感染患者90例作为研究对象,收治时间2015年01月01日至2017年11月02日,分为两组,即观察组(给予封闭式负压引流技术治疗),对照组(给予传统处理措施);并对两组手外伤感染患者的创面修复疗效、抗感染药物使用时间、创面愈合时间、住院时间进行观察且评估。结果:观察组患者的临床总有效率97.78%高于对照组患者的临床总有效率75.56%,P值小于0.05,统计学差异较为明显。观察组患者的抗感染药物使用时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组数据,P值小于0.05,统计学差异较为明显。结论:封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中具有较高的临床价值,不仅可以缩短抗感染药物使用时间,并且还能减少感染几率,值得应用及推广。

关键词:封闭式负压引流技术;手外伤感染;创面修复

手外伤皮肤损伤是临床上较为常见的一种外伤疾病,主要是由外界创伤及刺激所致,继而导致皮肤等组织出现外露、缺损等现象;若不采取有效手段治疗,能够引起局部感染及坏死等并发症【1】;我院为了探究封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用效果,选取手外伤感染患者90例作为研究对象,见正文详细描述:

1资料且方法

1.1临床资料

本次选取手外伤感染患者90例作为研究对象,收治时间2015年01月01日至2017年11月02日,分为两组,即观察组(给予封闭式负压引流技术治疗),对照组(给予传统处理措施)。

观察组手外伤感染患者的平均年龄值(35.12±0.34)岁,年龄上限值52岁,下限值18岁;男女性各占百分比分别为48.89%(22例)、51.11%(23例)。

对照组手外伤感染患者的平均年龄值(35.18±0.37)岁,年龄上限值53岁,下限值18岁;男女性各占百分比分别为46.67%(21例)、53.33%(24例)。

文中两组手外伤感染患者对比的基本资料差异不大,P>0.05,存在一定研究性。

1.2方法

对照组方法--给予传统处理措施,如每天对创面进行换药,采用庆大霉素盐水进行冲洗,且利用皮维碘纱布外敷。

观察组方法--给予封闭式负压引流技术治疗,首先对患者的创面进行清洗及消毒,继而将坏死、变性组织彻底清除干净;其次按照创面大小安装合适的封闭式负压引流装置,且采用生物贴膜包紧钉道口;最后确定负压装置运行正常后采用抗菌药物进行抗感染治疗。

1.3观察指标

观察且评估文中两组手外伤感染患者的创面修复疗效、抗感染药物使用时间、创面愈合时间、住院时间。

创面修复疗效【2】:显效--肉芽生长丰满,一经触碰容易流血,且在一周后进行植皮操作,无感染现象发生;有效--肉芽生长不完全丰满,植皮操作2周后进行;无效--肉芽组织生长稀少,且触碰不易流血。

1.4统计学标准

文中创面修复疗效、抗感染药物使用时间、创面愈合时间、住院时间(计数资料/计量资料)等数据均采用SPSS22.00进行处理,且利用X2、T值进行检验;以P<0.05表示文中两组手外伤感染患者对比的资料存在明显差异。

2结果

2.1两组创面修复疗效对比

见下文数据可发现观察组患者的临床总有效率高于对照组患者的临床总有效率,P值小于0.05,统计学差异较为明显。

3讨论

手外伤皮肤损伤是临床上较为常见的损伤疾病之一,若是处理不当,极其容易发生感染等并发症【3】;以往传统方法采用消毒、换药等措施处理创面,有利于充分引流,继而达到排除创面分泌物的目的,但是仅适合较小创面,对于创面较大,且伤口深患者,则需借助其他引流工具清理坏死分泌物及脓液,如引流条、引流管等工具,容易在引流过程中出现引流管堵塞及引流条松动现象,从而导致引流不彻底,且进一步增加感染几率,故此在临床上被其他方法所代替【4、5】。

封闭式负压引流技术在临床上得到广泛应用及推广,能够促使整个创面处于全密闭环境,继而有利于创面痊愈,该装置属于全密封负压引流,不仅可以引流创面渗出液,并且还能清除创面细菌,隔离创面与外界接触,从而起到减轻水肿的作用【6、7】;除此之外,该治疗方法还能为创面提供合适的微湿环境,有利于改善局部血液循环,增加创面血供及氧供,从而达到促进血管生成及预防感染的目的。若是持续进行负压引流,则可以促使创面环境更加接近生理湿润状态,有利于预后恢复【8】。

总而言之,封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中具有较高的临床价值,不仅可以缩短抗感染药物使用时间,并且还能减少感染几率,值得应用及推广。

参考文献:

[1]陈盛,谢庆平,张宏程,等. 手外伤感染患者创面修复治疗中封闭式负压引流术的应用评价[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(9):2090-2092.

[2]汪翔. 封闭式负压引流技术在创面修复手术中的临床应用价值分析[J]. 中国实用医药,2016,11(15):29-30.

[3]钟鑫,陈子华,陈鑫营,等. 封闭式负压引流术治疗手外伤患者80例报告[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,27(8):151-153.

[4]孙军锁,陈时高,景斗星,等. 清热解毒方联合封闭负压引流用于手外伤感染的疗效[J]. 陕西中医,2016,37(6):683-684.

[5]丁俊杰,李康. 封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值[J]. 包头医学院学报,2015,31(9):40-41.

[6]刘秀英,肖望,林洁玉. 封闭式负压引流技术在难治性创面修复中的应用及护理[J]. 中国现代药物应用,2017,11(7):161-163.

[7]仇申强,孙文海,孙法威,等. 髂腹部带蒂皮瓣结合VSD技术在上肢创面修复中的应用[J]. 中华显微外科杂志,2016,39(2):165-167.

[8]冯典毅,吴运成,龚细玲,等. 自制封闭式负压引流器在基层医院慢性创面修复的临床应用[J]. 辽宁医学杂志,2016,30(2):11-13.

论文作者:吴畏

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期

论文发表时间:2018/4/18

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