（山东玲珑英诚医院急诊科 山东 招远 265400）
【摘要】 目的：探讨abcde评估法在创伤急诊急救中的应用价值。方法：于本院2017年6月—2018年6月收治的创伤急诊患者中选取200例，随机分为观察组（100例）与对照组（100例）。给予对照组常规诊断方法干预，给予观察组abcde评估法干预。对比两组急诊急救效果，并观察满意度情况。结果：观察组分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血以及急救总时间均较对照组短，观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：abcde评估法可提高创伤患者急诊急救的效果，缩短急救时间，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】 abcde评估法；创伤急诊；急救；分诊；满意度
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0039-02
Application of Abcde Evaluation Method in trauma emergency emergency treatment
Wang Xuelin
Emergency Department, Linglong Yingcheng Hospital, Zhaoyuan,Shandong 265400, China
【Abstract】Objective To explore the application value of abcde evaluation method in trauma emergency emergency treatment. Methods A total of 200 patients with traumatic emergency admitted to our hospital from June 2017 to June 2018 were randomly divided into observation group (100 cases) and control group (100 cases). The control group was given a routine diagnostic method intervention, and the observation group was given an abcde evaluation method intervention. Compare the two groups' emergency first aid effects and observe the satisfaction. Results The total time of observation, electrocardiogram, venous access, blood collection and first aid was lower than that of the control group. The total satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group; P<0.05, both were statistically significant. Conclusion The abcde evaluation method can improve the effect of emergency first aid for trauma patients, shorten the first aid time, and effectively improve patient satisfaction, which is worth promoting.
【Key words】Abcde evaluation method; Trauma emergency; First aid; Triage; Satisfaction
创伤疾病多以车祸、暴力等因素所导致，对于创伤急诊急救患者来说，救治必须争分夺秒，才能提高患者的生存几率。创伤急诊患者首先于急诊科进行救治，是急诊科室抢救患者生命的关键科室。常规的诊断方法近年来已逐步淘汰，无法满足创伤急诊患者的救治需求，因此近年来多采用abcde评估法进行初级诊断，在很大程度上提高了患者的急救效果，对于改善患者预后来说意义重大。基于此，本文主要探讨abcde评估法在创伤急诊急救中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于本院2017年6月—2018年6月收治的创伤急诊患者中选取200例，随机分为观察组（100例）与对照组（100例）。观察组中，男49例，女51例，年龄23～52岁，平均（37.5±14.5）岁；对照组中，男54例，女46例，年龄26～51岁，平均（38.5±12.5）岁。两组一般资料比较P＞0.05，可对比。
纳入及排除标准：①已获我院伦理委员会批准；②所有患者家属均知情同意；③临床资料丢失患者不纳入本次研究。
1.2 方法
（1）对照组：给予常规诊断方法干预，患者自述感受，说明致伤原因，观察创伤严重程度，并采取针对性措施治疗。
（2）观察组：给予abcde评估法干预，注意abcde评估法需要在5min完成初级评估，并且若患者病情发生变化则应重新实施abcde评估，具体包括：①气道管理，评估患者气道情况，观察是否有气道梗阻的现象，呼吸是否通畅。②呼吸管理，对患者气道情况进行再次评估，若呼吸不正常，则采取紧急措施进行治疗；若出现血气胸，则进行胸腔闭式引流治疗；并根据患者具体情况选择性进行人工辅助通气治疗。③循环管理，再次检查患者气道、呼吸、氧供情况，若循环系统存在异常，则建静脉通道进行补液治疗，或针对性进行止血治疗。④神经损伤程度评估，评价患者神经功能，包括对疼痛有无应答、对呼应有无反应等。⑤全身检查，去除患者外衣，检查外伤情况，并注意保护患者颈部，检查结束后盖好被子，避免引发低体温。
1.3 观察指标
（1）急诊急救效果：依据分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血、急救总时间等指标进行评价。
（2）满意度：采用李克特5级评分法[1]评价患者满意度，满分5分，4～5分为非常满意，2～3分为满意，1分以下为不满意。
1.4 统计学方法
数据行SPSS20.0统计分析，计数资料选择χ2检验，计量资料选择t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 急诊急救效果对比
观察组分诊评估、心电图、静脉通道建立、采血以及急救总时间较对照组短，P＜0.05，有统计学意义，见表1。
3.讨论
急诊科室是抢救创伤急诊患者的重要科室，对于急诊科来说，其工作繁忙且业务种类复杂，加大了急诊以及护理工作的难度。并且急诊科是创伤急诊患者接受抢救和治疗的第一环节，常常出现大量患者同时就诊的情况，但急诊工作预见性较差，无法对患者病情急性详细的判断，使得急救过程中仍存在较大风险[2]。并且结合近几年来急诊科接诊情况来看，患者一般病情较为严重，且抢救时间极为短暂，若没有对患者进行及时有效的抢救，可能导致患者的死亡。临床上常采用常规诊断方法对创伤急诊患者进行诊断和治疗，但单纯依据患者临床表现以及主诉进行急诊急救，往往效果不尽人意。因此近年来临床上提出了abcde评估法干预的方式，取得了较为理想的效果。abcde评估法通过有序的评估诊断以及科学合理的分诊、交接，为患者的抢救赢得了宝贵的时间。
abcde评估法中通过按照气道管理、呼吸管理、循环管理、神经损伤程度评估、全身检查依次进行诊断，能够使得患者在合适的时间到合适的区域获得恰当的治疗[3]。并且对于创伤急诊患者来说，且临床抢救需要做到有序性、分工性，因此abcde评估法能够满足患者救治的需求。通过初步评估后可迅速进行分工合作，及时的对患者进行吸氧、心肺复苏、除颤、镇静止痛、建立静脉通道等治疗，并及时联系手术室和麻醉科进行手术准备，保障了患者的生命安全。本次观察组急诊急救具体各项时间较对照组来说均更低，且观察组总满意率高于对照组，与郑少红[4]学者结果一致。证实abcde评估法具有较为理想的应用前景，但需要注意的是，在急救工作中需要相关工作人员对急救措施有一定的了解，并掌握各项操作技能，避免发生慌乱和差错,最大程度的保证患者的抢救时间和生命安全。
综上所述，创伤患者急诊急救中可采用abcde评估法进行干预，效果确切，可有效缩短急诊急救时间，提高患者满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]倪旻，陆晓臻，王子鸿，校正创伤积分在急诊多发伤严重程度评估中的应用[J].现代实用医学，2016，28(4):534-535.
[2]杜少兰，云英娟.MEWS评分在急诊创伤患者预检分诊中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(10):103-104.
[3]何继念.创伤评分法在严重创伤患者急诊救治中的应用[J].饮食保健，2017，4(3):232-233.
[4]郑少红.严重创伤患者急诊救治护理中应用院前创伤评分的临床意义[J].中国医学创新，2016，13(22):71-74.
论文作者:王学林
论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 急诊论文; 创伤论文; 对照组论文; 时间论文; 效果论文; 满意度论文; 《医药前沿》2019年17期论文;