（四川省绵阳市江油903医院 四川 绵阳 621700）
【摘要】目的：对盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效进行研究。方法：将2014年11月—2015年11月我院儿科接收治疗的120例小儿肺炎患儿，随机分成实验组和对照组，对照组给予常规的肺炎治疗法，实验组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗，比较两组患儿的药物不良反应、体征消退时间、疗效等。结果：实验组的不良反应为1例明显低于对照组的不良反应发生率，且实验组的体征消退时间要短于对照组，且实验组的总有效率达到了96.7%远远高于对照组。结论：盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎患儿的治疗相对于常规治疗，安全性高，疗效显著。
【关键词】盐酸氨溴索、盐酸丙卡特罗、小儿肺炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0106-02
小儿肺炎是幼儿时期的一种常见病之一，主要是由于吸入羊水及油类、病原体感染等过敏反应引发的肺部炎症，在临床表现一般是肺部啰音、发热、喘息、咳嗽等[1]。小儿肺炎也是诱发幼儿死亡的疾病之一，所以在临床上要更有效的治疗小儿肺炎，帮助幼儿恢复健康。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2014年11月—2015年11月我院儿科接收治疗的120例机小儿肺炎患儿为研究对象。所有患者均符合小儿肺炎的临床诊断标准。将患者随机分成实验组和对照组，每组60例，实验中，男性患者33例，女性患者27例，年龄0.7至10岁，平均年龄(6.2±0.3)岁，发病时间1至4d，平均（2.02±1.2）d；对照组中，男性患者36例，女性患者24例，年龄，0.9至9岁，平均年龄 (5.9±0.8)岁，发病时间1.5～5d，平均（4.12±0.6）d。两组患者在性别、年龄等基本资料上差异不显著无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患儿给予常规的肺炎治疗法，指导患儿正确的体位，保证病房的通风，使用青霉素钠与氨苄西林治疗，静脉注射，进行抗感染治疗，并且加以复合维生素B、维生素C和小儿止咳颗粒进行治疗，在患儿体温高于39℃要使用物理降温的手段。实验组在常规治疗的基础上，增加盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗，盐酸氨溴索：年龄在3岁左右的患儿，每次用药量在14mg，年龄超过3岁的患儿，每次给药28mg，盐酸丙卡特罗：年龄在5岁以下的患儿，每次药量在13μg，年龄超过5岁的患儿，每次药量为20μg，10h之后给药１次。
1.3 观察指标
观察两组患儿的药物不良反应、体征消退时间、疗效。其中药物不良反应有消化不良、恶心；体征消退时间包括肺部啰音缓解时间、喘息缓解时间、发热缓解时间、咳痰缓解时间。疗效的评价标准：无效：用药一周后，临床症状相对于治疗前无明显变化；有效：用药一周后，患儿的咳嗽、咳痰基本缓解、体温无异常；显效：在服用药物4天后，肺部啰音、喘息、发热、咳痰均得到缓解。
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，并采用χ2检验以及t检验。
2.结果
2.1 两组患儿药物不良反应的比较
实验组有1例患儿出现轻微消化不良；对照组出现3例消化不良，4例轻微恶心，实验组的不良反应发生率为1.67%，对照组的不良反应发生率为11.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患儿体征消退时间比较
在对两组患儿的的肺部啰音、喘息、发热、咳痰情况的对比分析中，发现实验组相关指标都短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
对于小儿肺炎的检查一般包括四种方式，其一就是病原学检查，把患儿的肺泡灌洗液、咽拭子、胸腔积液、痰等相关的标本直接涂片进行镜检与细菌分离；其二就是c反应蛋白试验，根据C反应蛋白值与感染的严重程度呈正比的原理，检验败血症与细菌性感染；其三就是胸部X线检查，早期的肺炎可以见到双肺中下野大小不等的点片状浸润；其四就是血常规检查，在病毒性肺炎发生时患儿的白细胞数减少，淋巴细胞增高。在细菌性肺炎发生时，患儿的白细胞数量会增加，中性粒细胞比例加多[2]。对于小儿肺炎的临床治疗主要是一般性的治疗方式，包括了给予抗生素，室温在22℃，湿度稳定在55%，保持病房空气流通，提供易于消化的食物，同时采取对症治疗，碰到患儿缺氧时，要给予吸氧，若是患儿痰液粘稠，使用雾化治疗法[3]。随着医疗水平的发展，盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效越来越得到人们的肯定。盐酸丙卡特罗可以有效的对支气管进行扩张，同时作用的时间长，可以有效的抗过敏，抑制对清蛋白诱发组胺的释放。而盐酸氨溴索能帮助支气管腺体分泌的黏液的流动，导致痰液得到稀释，其黏稠性可以降低，一定程度上降低气道的阻力，激活黏液纤毛毯的功能，帮助痰液的排出。
本研究结果显示，两组患儿在分别使用常规的治疗肺炎的方法与常规模式下使用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗的治疗方式后，实验组在治疗后的临床体征消退方面，明显优于对照组，实验组的药物不良反应发生率为1.67%，对照组的不良反应发生率为11.67%，实验组的总有效率为（96.7%）要明显高于对照组（80.0%），这一结果和相关文献报道的数据相吻合。
综上所述，盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对小儿肺炎患儿的治疗具有很好的帮助，用药安全性高，不会给患儿带来不良反应，可以有效改善患儿的肺炎症状，具有应用价值，值得参考。
【参考文献】
[1]洪玉玲，陈海平，何康成，等.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效观察[J].中国医学创新，2015，11(16):1499-1500.
[2]邓艳.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究[J].吉林医学，2015，10(18):133-133.
[3]普成和.小儿肺炎患儿应用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗的临床疗效观察[J].大家健康:学术版，2015，20(85)19-20.
论文作者:靳亚军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：盐酸论文; 卡特论文; 肺炎论文; 患儿论文; 实验组论文; 小儿论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;