湖南省沅陵县人民医院 湖南怀化 419600
【摘 要】目的：分析针灸推拿联合中医药治疗98例脑卒中偏瘫患者的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2018年1月期间收治的98例脑卒中偏瘫患者的临床资料。按照患者入院顺序，随机分为对照组和观察组，每组49例。对照组患者给予常规针灸治疗，观察组患者在该基础上给予中医药治疗。比较两组患者治疗三个月后的临床效果，且对患者的生活质量进行评估。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者应用针灸推拿联合中医药治疗的临床效果显著，不仅能够快速地恢复患者的肢体功能，还能够提升患者的生活质量，值得推广与应用。
【关键词】针灸推拿；中医药治疗；脑卒中；偏瘫
Objective：to analyze the clinical effect of acupuncture and massage combined with Chinese medicine on 98 cases of hemiplegic patients after stroke. Methods：the clinical data of 98 patients with hemiplegia after stroke in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected. Patients were randomly divided into the control group and the observation group，49 cases in each group. The patients in the control group were given conventional acupuncture treatment and the patients in the observation group were given traditional Chinese medicine treatment on the basis. The clinical effects of the two groups were compared after three months of treatment，and the quality of life of the patients was assessed. Results：the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group（P < 0.05）；the quality of life of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：the clinical effect of acupuncture and massage combined with traditional Chinese medicine on stroke patients with hemiplegia is remarkable. It can not only quickly restore the patient's limb function，but also improve the quality of life of the patients. It is worth popularizing and applying.
[keyword] acupuncture and massage；Chinese medicine treatment；cerebral apoplexy；
脑卒中是临床常见的一种脑血管疾病，其具有发病突然、死亡率高、预后难度大、致残率高等诸多特点，临床治疗难度较大[1]。且在临床研究中发现，多数脑卒中患者在治疗后，都会存在一定的功能障碍。如果不采取积极的干预策略，其功能障碍现象可能会严重化。临床以肢体功能障碍、神经功能障碍、语言功能障碍等为主[2]。偏瘫作为临床常见的一种脑卒中后遗症，其会对患者的生理和心理造成严重的影响，从而降低了患者的生存质量[3]。尤其是，临床脑卒中患者多为中老年，其在治疗后存在功能的缺失，可能会使得心理较为敏感，严重时，还会影响生存的积极性。故而，必须要对脑卒中偏瘫患者采取积极的干预策略。西医主张对这部分患者采用康复疗法，效果一般。我院结合中医的研究成果，对脑卒中偏瘫患者采用针灸推拿联合中医药治疗的治疗。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2018年1月期间收治的98例脑卒中偏瘫患者的临床资料。按照患者入院顺序，随机分为对照组和观察组，每组49例。纳入标准：（1）所有患者均经过CT或者MRI检查确诊为脑卒中，且在治疗后存在一定的偏瘫现象[4]；（2）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书；（3）本次研究经过医院伦理委员会批准。对照组中有男28例，女21例，年龄43~79岁，平均年龄（63.31±6.48）岁；观察组中有男25例，女24例，年龄43~78岁，平均年龄（63.32±6.21）岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的针灸治疗，以电针为主。取患侧肢体的肩髃、手五里、曲池、手三里、合谷、丰隆、解溪等穴位接电针治疗，并且采用50Hz的连续波，对患者进行刺激，20Min一次，每日共计1h。在强度上，可以根据患者的具体状况进行调节。
观察组在对照组的治疗基础上，对患者给予中医药治疗。方剂为：蜈蚣15g、白芍20g、甘草12g、麦冬15g、伸筋草30g、地龙12g、当归12g、防风 15g、生地10g、赤芍10g。以水煎服，每日服用1剂。分早晚两次服用。
1.3 评价指标
根据中华医学会全国脑血管学术会议制定的标准，对其治疗效果进行评估。痊愈：患者经过治疗后，临床症状完全消失，神经功能恢复正常；有效：患者经过治疗后，临床症状有所改善，且神经功能恢复；无效：患者经过治疗后，临床症状与神经功能无变化。同时，采用我院自制的患者生活质量评价表，对其进行评价。总分100，分值越高，患者生活质量越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分为（93.21±3.21）分明显高于对照组的（77.21±5.21）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者治疗效果比较（n，%）
3讨论
脑卒中是临床神经内科常见的一种疾病，发病突然。多数患者是因受到多种因素的影响所致，这就使得患者情况较为复杂，治疗难度较大。尤其是在当前社会背景下，人们生活和工作习惯改变，该类疾病的发病人群逐渐扩大，数量增多且趋于年轻化[5]。而医疗技术 发展使得该种疾病的 治疗难度降低，抢救成功率提高。但是，也有很多患者在治疗后，存在严重的功能缺失，从而影响其生活质量。其中，以偏瘫的发生率较高。对于该种现象，临床多采用康复治疗的方式来对其进行功能改善。而在具体的运用效果上，发现康复治疗的临床效果较差。在中医研究中发现，对患者运用针灸推拿联合中医药治疗的效果较好。笔者本次选取了98例脑卒中偏瘫患者，对照组给予的是单纯的针灸治疗，其以电针的方式进行。观察组患者在对照组的基础上，给予中医药，其中，白芍具有较强的补肾养肝效果，蜈蚣防风均具有活络经脉的效果，且能够缓解患者的痉挛[6]。从治疗效果和生活质量上比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对脑卒中偏瘫患者应用针灸推拿联合中医药治疗的临床效果显著，不仅能够快速地恢复患者的肢体功能，还能够提升患者的生活质量，值得推广与应用。
参考文献：
[1]吕清国.脑卒中偏瘫患者针灸推拿联合中医药治疗的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：161-162.
[2]王卫东.针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（39）：97.
[3]陈浩阳.针灸推拿联合中医药治疗98例脑卒中偏瘫的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（01）：181.
[4]于洋.针灸推拿联合中医药治疗98例脑卒中偏瘫的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（38）：54+56.
[5]刘洁淞.针灸推拿联合中医药治疗29例脑卒中偏瘫患者的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（22）：111-112.
[6]王爱民，陈秋蓉.针灸推拿疗法配合中医药治疗缺血性脑卒中的疗效观察[J].中医临床研究，2011，3（21）：70-71.
论文作者:宋燕华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 针灸论文; 脑卒中论文; 中医药论文; 对照组论文; 统计学论文; 生活质量论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;