（上海市宝山区中西医结合医院；上海201999）
【摘要】目的 探究心肌梗死患者在使用连续护理后的护理效果。方法 研究对象为我院2016.6-2017.6收治的30例心肌梗死患者，将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，15例护理1组采用连续护理，另15例护理2组采用常规护理。探讨实施不同护理对出院后生活质量的影响。结果 护理1组在日常生活能力量表（ADL）评分上显著比护理2组低（t=17.615，P＜0.05），在生活质量评分（QOL）评分上显著比护理2组高（t=10.982，P＜0.05）。结论 将连续护理应用于心肌梗死患者后，能显著提升患者出院后的生活质量，此方法值得应用与推广。
【关键词】心肌梗死；连续护理；生活质量；护理效果
心肌梗死是当代中老年人常见的心血管疾病，发病率、致死率极高，具有起病急、进展迅速等特点。其病因为过劳、暴饮暴食、激动、寒冷刺激等因素，以胸骨后疼痛为主要临床表现[1]。虽然当前治疗后病死率明显下降，但是由于部分患者护理依从性较差，出院后生活质量较差，本研究旨在为心肌梗死患者寻找一套适宜的出院后护理模式，因此我院展开研究，现将我院2016.6-2017.6收治的30例心肌梗死患者作为研究对象，探讨连续护理在心肌梗死患者出院后的应用价值，报道结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016.6-2017.6收治的30例心肌梗死患者，采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，15例护理1组病人男女比例为7/8例，年龄27-66岁，平均(42.52±4.37)岁；15例护理2组男女比例为8/7例，年龄28-65岁，平均(42.49±4.35)岁。组间资料无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
护理1组：（1）成立连续护理小组，主要负责患者的医疗、护理随访。（2）评估患者知识掌握情况及心理问题的一般情况，并针对各个患者制定针对性护理计划。（3）小组成员根据患者个人情况，与患者及家属展开沟通，可与患者一起制定自我管理方式，在患者出院时及出院后半年内，定期召集患者到院进行培训，向患者讲解疾病的相关知识，指导患者及家属掌握测量血压、脉搏等相关技能，对患者进行心理指导，学会自我调节心理反应，指导患者按时服药，学会识别药物不良反应，让患者学会如何应对应激事件。由1名医生和2名护士对患者进行随访，耐心回答患者相关问题。出院后鼓励患者适当运动，养成良好的生活习惯，多进食蔬菜、水果等食物，定期监测患者用药情况，充分调动家庭的力量支持患者。
护理2组：嘱咐患者多休息，给予吸氧 5L/min，监测患者生命体征，出院时指导用药方法，定期复查。
1.3 观察指标
ADL：完全正常为最低分14分，＞14分为有不同程度的功能低下，最高分为56分。QOL：60分为满分，生活质量极差为＜20分，生活质量差为21-30分，生活质量一般为31-40分，生活质量较好为41-50分，生活质量好为51-60分[2]。
1.4 统计学处理
对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用x2检验计数资料，表示方法为百分比，当P<0.05时代表组间数据无显著差异。
2 结果
护理前组间数据无显著差异（P＞0.05），护理后护理1组在ADL评分上显著较低（P＜0.05），在QOL评分上显著较高（P＜0.05），参考表1。
表1对比两组生活质量（n=15，分）
3 讨论
心肌梗死是心血管疾病中发病率最高的一类，其中属前壁心肌梗死所占比例较高，对心功能具有破坏性的伤害，若未得到及时有效的治疗，可进展为心力衰竭，对患者的生命安全造成严重威胁[3]。
临床上对心肌梗死患者通常采用常规护理，该护理方式虽有一定效果，但只是单纯按照护理流程实施护理，仅简单执行任务和做好常规性工作，并未对患者出院后做出针对性的护理干预，患者出院后自我管理能力不佳，影响患者出院后生活质量，严重时甚至会再次入院。刘春梅研究表示[4]，心肌梗死患者的护理不仅在入院时才能实施，其出院后也可进行进行护理，采用连续护理能显著增强患者出院后自我管理能力，提升生活质量。为证实此研究真实性，我院特展开研究，现研究表明，在ADL上，与护理2组相比，护理1组显著较低（P＜0.05），在QOL评分上显著较高（P＜0.05），不仅在患者入院后实施相关护理，还应在将护理延伸至患者出院后，其重点在于患者出院时及出院后的相关指导，出院时指导患者出院后相关注意事项，包括用药、锻炼、饮食、心理等，并告知患者定期来院接受相关培训，进一步加强患者自我管理能力。待患者出院后，定期对其给予电话随访及家庭随访，进行一对一的详细解惑与指导，帮助患者克服问题，从而提升其自我管理能力。结合本次研究发现，当患者进行连续护理后，其生活质量显著提升，证实该护理对心肌梗死患者的有效性及优越性。
综上所述，心肌梗死患者采取连续护理后，能显著提升自我管理能力，改善患者出院后生活质量，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。
参考文献
[1]徐勤勤,单伟颖,王颖等.心肌梗死患者延续性护理知识需求及影响因素分析[J].广东医学，2016,37(13):1999-2002.
[2]徐国君,丛涛,常栋等.心肌梗死患者照料者护理负担影响因素研究[J].中国医科大学学报，2015,44(7):622-625.
[3]何翠竹,梁欣,苏斐等.延续护理对提高老年心肌梗死患者遵医率和生活质量的影响[J].河北医药,2016,38(7):1097-1099.
[4]刘春梅.全方位护理对心肌梗死患者舒适度和满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2015，21(9):87-88.
论文作者:徐玉茹 金燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/9
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 生活质量论文; 方法论文; 自我管理论文; 我院论文; 评分论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;