张宁
肇东市人民医院儿科 151100
摘要：小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一。小儿哮喘是一种慢性的气道持续的炎症性疾病，受环境因素和遗传影响的多因性疾病。其临床症状主要表现为呼吸困难伴随喘息、胸闷和咳嗽。这些症状在治疗后都可以得到缓解改善直至消失，但如果因为治理时情况复杂，护理不当，这些症状不仅不会消失，甚至有可能恶化，导致患儿死亡。所以，加强对哮喘患儿的护理强度是十分重要的。
前言：
随着经济的高速发展，人们的生活环境也在不断的改变。某些地区因为环境治理不当，空气中有害物质增多，出现了如雾霾等环境污染严重的情况。小儿的呼吸道黏膜发育不完善，本身就比较脆弱，很容易受到外界细菌和病毒的感染，加之环境恶化，致使小儿患上呼吸道疾病的概率也逐年增高。小儿哮喘是小儿呼吸道疾病中最常见的一种，患儿需要接受长期的治疗，才能缓解和控制病情以得到改善病情直至治愈的效果。所以，对哮喘患儿的护理工作的要求是十分高的，在长期的护理中，密切关注患儿病情的发展，及时采取治疗手段和措施对患儿能否治愈起着关键性的作用。
通过收集到的资料，整理了本院 2014 年 1 月至 2016 年2 月收治的共 118 例哮喘患儿，经过对哮喘患儿的临床检查诊断，118 例全都符合《实用儿科医学》中对小儿哮喘医治的诊断标准。将其分成两组：一组为研究组，给予系统规范的整体护理；一组为对照组，给予基础的常规护理。研究组中有男患儿 30 例，女患儿 29 例，年龄在 5 个月 ~ 3 岁之间，平均年龄为（1.3 ± 1.0）岁，病程在 3 个月 ~ 2.5 年之间，平均病程为（1.1 ± 1.0）年；对照组中有男患儿 29 例，女患儿30 例，年龄在 3 个月 ~ 3 岁之间，平均年龄为（0.8 ± 1.5）岁，病程在 6 个月 ~ 3 年之间，平均病程为（1.5 ± 1.4）年。两组患儿的一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组，在常规护理的基础上给予系统规范的整体护理；对照组，给予基础的常规护理。对照组中的常规护理包括了选取舒适的床位，注意饮食，保持室内温度和湿度适宜和给予定期病情观察等。研究组中常规护理基础上的整体护理还包括了：（1）药物治疗护理：患儿对于药物大多存在抵触心理，加之家长对长期应用激素类药物心存疑虑，故用药依从率低，护理人员首先需向患儿家属讲解规范用药的安全性、重要性，治疗哮喘所用的药物对患儿的生长发育均无不良影响，其次在药物治疗期间，密切观察小儿哮喘患儿发作的情况，定期检测患儿肺功能。在患儿出现如气道痉挛等较严重病情时，根据医嘱给患儿注射 β 受体激动剂来缓解病情，同时，为了避免痰液过黏阻塞呼吸管道，可以适当的为哮喘患儿进行补液治疗，以纠正其低氧血症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）排痰护理：患儿因咳嗽、气喘等导致呼吸道内的分泌物增多，护理人员应指导患儿家属如何正确的拍背，以促进痰液的排出。若患儿痰液黏稠难以排出，护理人员需遵医嘱准备止咳化痰药物，以利于痰液的排出。（3）氧疗护理：在哮喘患儿病情严重时，应该通过氧疗的治疗方法为患儿减轻病情。调整好氧气的浓度，通过鼻导管给患儿补给氧气，同时及时的通过固定导管来清除患儿呼吸管道内的痰液。（4）饮食护理：让哮喘患儿家属了解清淡的饮食对患儿治理的重要性，叮嘱患儿多吃新鲜果蔬，严禁喂食海鲜类食物和辛辣、甜腻的食物。（5）运动护理：为了提高哮喘患儿的身体抵抗能力，医护人员应该叮嘱患儿家属嘱咐患儿平时多做剧烈运动之外的运动，定期锻炼身体。同时，避免让患儿在粉尘过多的地方活动，特别是高敏体质的患儿。（6）心理护理：小儿哮喘发病急骤，
且容易反复发作，在发病时常常伴随窒息感，加之对医务人员的恐惧感，往往会出现紧张情绪，进而导致哭闹不止，这样的负面情绪很容易影响患儿的心身心健康，在发病时不能及时采取措施缓解病情，对患儿来说，是十分危险的。所以，护理人员可在病房内摆放小玩具、播放患儿喜欢的儿歌等缓解患儿的恐惧心理，同时也要安慰家长的焦虑和悲观情绪，指导患儿家属配合医护人员坚持规范用药，以利于哮喘能够得到一个很好的控制。
2.结语：
近年来，随着生活环境的改变，小儿哮喘的发病率呈现逐年上升的趋势，目前普遍认为与过敏史及家族史有关，其发病机制是细胞炎性因子的参与及调节作用，出现以肥大细胞浸润为主要症状的慢性气管炎性反应，哮喘在发病早期，肉眼很少发现器质性改变 [7]，随着病情进展，疾病慢慢发展为出现肺泡膨胀、肺气肿、支气管黏膜水肿等。症状，最终导致肺不张，儿童表达能力差，哮喘很难判断，患儿出现张口呼吸、呼吸困难、呼吸频率加快等表现时，才能得到诊断，患儿需接受长期、规范治疗，有效护理，才能降低复发率。
参考文献：
[1]吴玉方 . 雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察与护理 [J].吉林医学，2011，32（12）：2468-2469.
[2]刘燕 . 全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果研究 [J]. 中国现代药物应用，2016，10（7）：240-241.
[3]裴海莉 . 全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究 [J]. 中国妇幼健康研究，2016，27（S2）：121-122.
[4]黄月春，黄丽伟 . 全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察 [J]. 右江医学，2012，40（6）：831-833.
[5]樊国华，杨丽琼 . 全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究 [J]. 中外医学研究，2014，12（17）：94-95.
论文作者:张宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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