（江苏大学附属昆山第一人民医院 江苏昆山 215300）
摘要：目的 对采用穴位敷贴联合穴位按压预防混合痔术后尿潴留的护理疗效展开研究。方法 选取2016年6月到2017年6月的混合痔术后尿潴留患者138例作为研究对象，采取随机分数法对其进行分组，每组各69人，两组分别命名为实验组与对照组，对实验患者采用穴位敷贴联合穴位按压方式进行护理，对对照组患者采用常规护理方式进行护理，对两组患者的护理效果进行观察记录。结果 经比较，实验组的自行排尿情况明显优于对照组患者，两组患者护理效果之间存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用穴位敷贴联合穴位按压预防混合痔术后尿潴留情况具有显著的治疗效果，能够让患者合理排尿，在医学临床领域具有一定的推广意义。
关键词：穴位敷贴；穴位按压；预防；混合痔术后；尿潴留
尿潴留是当前在肛肠科手术之后极易发生的病状，其发病机率比较高，由于在对患者进行混合痔手术的过程中，需要对患者进行麻醉处理，手术过程比较痛苦，手术还会对患者产生一定的刺激，并且需要利用纱布对患者的肛门进行填塞，极易造成患者尿道或者膀胱的痉挛情况发生，由于患者在手术之后膀胱的平滑肌无法正常收缩，造成患者的排尿系统受到阻碍或者导致患者尿储留，尿储留情况分为急性尿储留与慢性尿储留，急性尿储留会在短时间内充盈患者的膀胱，令患者的膀胱迅速膨胀，导致患者下腹出现胀感，想要排尿却不能习性排尿；慢性尿潴留指的是患者由于自身的膀胱颈下方的梗阻发生病变，从而严重影响患者的正常排尿，最终导致患者出现尿失禁的情况发生。那么为了解决混合痔术后患者尿潴留的情况，下文将针对穴位敷贴联合穴位按压的护理效果展开研究。
1 资料与方法
1.1 患者资料
选取2016年6月到2017年6月的混合痔术后尿潴留患者138例作为研究对象，采取随机分数法对其进行分组，每组各69人，分别命名为实验组与对照组，在实验组患者中共包含男性患者41例，女性患者18例，其中年龄最小的患者为25岁，年龄最大的患者为66岁，患者的平均年龄为（34.68±4.11）岁；在实验组患者中共包含男性患者39例，女性患者30例，其中年龄最小的患者为27岁，年龄最大的患者为68岁，患者的平均年龄为（35.21±3.98）岁，经比较，两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05），可以用以比较。
1.2方法
对对照组患者采用常规护理的方式进行护理，首先需要在患者手术之前培养患者在床上排尿的方法，进而在手术之后对患者进行止痛护理，可以利用改变患者体位的方式诱导患者排尿，从而减少患者手术后尿储留情况的发生。对实验组患者采用穴位敷贴联合穴位按压的形式进行治疗，首先需要在进行护理之前向患者及家属介绍该护理方式，在敷贴过程中，需要找准患者的关元穴，并对患者穴位处进行清洁与消毒处理，揭除敷贴的保护膜，进而将敷贴贴于患者的穴位上，并用手指将敷贴的粘胶处轻轻按压。敷贴的药物组成应选择沉香、肉桂、莪术、三棱，将其按照相同的比例碾压成粉末状，采用密封罐进行保存，制作敷贴的过程中需要选取密封罐中的药物混合物4-5克之间，进而采用石蜡油将其制成糊状物，将其放于纱布之上，并包裹好放于敷贴上，其面积应以30平方厘米为宜，敷贴的使用时间应以24小时为宜[1]。在进行穴位按压的过程中，需要叮嘱患者进行深呼吸，以便更好的放松患者腹部肌肉，按摩位置应以患者的手掌长度为标准，在患者的肚脐下4寸的地位选择中极穴，在肚脐下3寸的位置向外移动两个手指的距离，选择患者的水道穴，以及患者下肢内螺上的三阴交穴位置，在贴好敷贴之后，对患者进行按摩，按摩的时间应以2-3分钟为最佳，刺激患者穴位的反应，直至患者尿液排出可停止按摩，若是患者仍不能正常排尿，则需要暂停半小时左右，继续对患者进行按摩[2]。
1.3观察指标
对两组患者护理之后自行排尿的时间进行观察记录，若是患者在手术之后的6-8小时内不能自己排尿，则诊断为尿储留症状。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计学分析软件对所收集的数据进行分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，若是存在明显差异，则证明具有统计学意义。
2 结果
两组患者术后排尿时间比较如下表：
表：两组患者术后排尿时间比较
根据上表数据可知，实验组患者术后自行排尿情况明显由于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
混合痔术后尿潴留表现为患者在手术之后的排尿量减少，尿线逐渐变细，甚至出现滴尿的现象或者不排尿，其主要由于在对患者进行混合痔手术的过程中，会对患者的静脉造成损伤，导致患者体内的血气运行不通畅，严重影响患者膀胱的正常工作能力，其不仅仅由于膀胱自身功能所导致，还关系到患者的肺部、胃部及肾脏的功能，所以采用穴位敷贴联合穴位按压方式，能够为患者补充元气，顺通自身经络，有利于患者自行排尿[3]。
经研究，发现实验组患者治疗之后的患者自行排尿人数为67人，多于对照组患者的60人，且患者自行排尿时间（3.45±0.91）小时也明显优于对照组患者的（5.36±1.23）小时，两组患者之间存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，采用穴位敷贴联合穴位按压能够加快患者自行排尿时间，治疗具有显著效果。
综上所述，采用穴位敷贴联合穴位按压能够有效预防混合痔术后尿储留病症，在医学临床治疗领域具有一定的推广意义。
参考文献
[1]邓得平，王一征，宁红秀袁等.穴位和下腹部按摩治疗肛肠术后患者尿潴留的效果观察[J].护理学报，2015，19（14）：64-66.
[2]孙邦艳，何小娟，莫淑红等.穴位按摩配合中药烫熨技术在预防肛肠疾病术后尿潴留中的应用[J].医学信息，2016，（7）：173-173.
[3]许月萍，许静芳.穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后患者尿潴留的疗效观察[J].护理学报，201416（5）：51-52.
论文作者:尹文婷
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 穴位论文; 术后论文; 实验组论文; 尿潴留论文; 膀胱论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年12期论文;