张迎春
宁夏回族自治区吴忠市同心县人民医院外二科 宁夏吴忠 751300）
【摘要】目的：观察研究手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果。方法：将我院普外科于2014年10月～2015年10月收治的1500例急性阑尾炎患者分为对照组(750例)与实验组(750例)。对照组采取常规手术护理，实验组在此基础上实施围手术期护理干预，评估两组术后康复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果：实验组术后肛门排气时间与下床活动时间更早，术后住院时间更短，并发症发生率更低，与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05)；两组护理满意率差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：围手术期开展护理干预有利于减少阑尾炎手术术后并发症，促进患者康复，值得推广应用。
【关键词】阑尾炎；手术治疗；围手术期护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0199-02
阑尾炎术后多伴有感染、粪漏、粘连性肠梗阻等并发症，给患者术后康复带来不良影响。围手术期开展合理有效的护理干预可降低并发症发生率[1]。本文观察研究手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果，现作如下报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取2014年10月～2015年10月收治的1500例急性阑尾炎病例；入组病例临床诊断依据均符合《外科学》关于阑尾炎的诊断标准[2]。其中男性患者977例，女性患者523例；年龄最小19岁，最大63岁，平均年龄（45.4±10.1）岁；发病时间最短3h，最长19h，平均(6.5±1.7)h。按照奇偶数字法将其均分为对照组(750例)与实验组(750例),两组病例的年龄、性别、发病时间等基线资料分布均衡，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规手术护理，术前做好各项准备，妥善备置手术用物，术中密切监测患者生命体征，术后常规用药并做好并发症监护。实验组在此基础上实施围手术期护理干预：（1）术前护理干预。护理人员应耐心与患者沟通交流，评估患者护理需求以及内心情绪变化，通过健康知识宣教来帮助患者掌握疾病知识，使之认识到手术的必要性，缓解其紧张、恐惧或者焦虑等负性情绪，并积极配合治疗。（2）术中护理干预。手术期间应对患者生命体征各指标变化予以严密监测，一旦出现异常应及时告知手术医师；术中应确保患者处于舒适体位，以免影响手术操作，防止术野暴露不充分的问题[3]。同时应严格遵循无菌操作规程，以免术后感染。（3）术后护理干预。手术结束后应帮助患者保持仰卧或者侧卧位，并监测患者各项生命体征，积极开展营养支持以及运动指导，做好并发症的防控与护理，为术后胃肠道功能恢复以及切口愈合创造有利条件。
1.3 观察指标
对比两组术后肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间以及护理满意度，统计切口感染、粪漏、粘连性肠梗阻、盲肠壁脓肿以及腹腔脓肿等等并发症发生率。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）
表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 术后两组康复情况对比见表1。
与对照组相比，实验组术后肛门排气时间与下床活动时间更早，住院时间更短，两组存在显著性差异(P＜0.05)。
2.3 两组护理满意度对比
对照组患者护理满意率为78.27%(587/750)，实验组护理满意率为97.73%(733/750)，两组护理满意率差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
普外科临床各类急腹症中，阑尾炎是最为常见的一种，患者起病急且进展迅速，伴随多种不良症状，极为痛苦。临床对于此类患者通常选择手术切除治疗，以便于在短时间内缓解临床症状，但术后有较大几率出现切口感染、粪漏、粘连性肠梗阻、盲肠壁脓肿等手术相关性并发症[4-5]，围手术期开展有效的护理干预是极为必要的。围手术期护理干预主要从术前、术中以及术后为患者提供全面、细致的照护，为患者提供心理疏导与疾病知识宣教服务，并在围手术期开展饮食指导、运动复健锻炼指导、并发症防控等护理服务，利用护理干预帮助患者充分认识自身病情，提高治疗与康复的依从性，加速病情康复。从本次研究结果来看，实验组术后肛门排气时间与下床活动时间更早，术后住院时间更短，并发症发生率更低，护理满意度更高(P＜0.05)，提示本次围手术期护理方案效果满意。
综上所述，围手术期开展护理干预有利于减少阑尾炎手术术后并发症，促进患者康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张秋丽.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(26):69-70.
[2]肖丽华,管有理.40例阑尾炎并发腹壁坏死性筋膜炎的护理体会[J].贵阳中医学院学报,2012,34(5):158-160.
[3]丁小萍.中西医结合治疗急性阑尾炎术后切口感染患儿的护理[J].中华现代护理杂志,2014,20(6):681-683.
[4]朱英,王瑞青.阑尾炎的围手术期的护理方法[J].航空航天医学杂志,2013,24(11):1417-1418.
[5]张莹,石趁梅.临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的临床应用[J].中外医疗,2014,33(1):149,151.
论文作者:张迎春
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
标签：手术论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 患者论文; 并发症论文; 实验组论文; 时间论文; 《心理医生》2015年22期论文;