秦艳霞
怀化市鹤城区妇幼保健院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：分析中重度妊高症采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果。方法：选取2016年的1月~2017年的9月我科收治的中重度妊高症患者89例，分为研究组和对照组，对照组选用硫酸镁施治，研究组选择硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比两组疗效。结果：研究组在接受治疗后的的血压水平优于对照组；研究组获得了与对照组相比更高的治疗总有效率，组间比较存在统计学差异，P＜0.05。结论：中重度妊高症采用硫酸镁联合硝苯地平治疗能够显著改善患者的症状，调节血压水平，保障患者有更佳的预后。
【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平
妊高症在我国有9%左右的发生率，对孕产妇影响非常严重。关于此症的治疗临床对采用对症综合治疗，硫酸镁是常用的解痉类药物，与具备良好降压效果的硝苯地平联用，能提高治疗效率和妊娠安全性[1]。本文分析了中重度妊高症采用硫酸镁联合硝苯地平治疗的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取中重度妊高症患者89例做为研究对象，前来我院就诊时间是2016年的1月~2017年的9月。按照随机方法进行分组，将患者分为研究组和对照组，研究组有患者45例，年龄22~38岁，平均年龄是（30.1±2.8）岁；其中26例是初产妇，19例是经产妇。对照组有患者44例，年龄22~39岁，平均年龄是（30.6±3.1）岁；其中28例是初产妇，16例是经产妇。对比两组一般资料未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者均予以对症治疗，包括：酚妥拉明、呋塞米等药物的应用，选择镇静类药物如地西泮等。对照组除基础用药，增加硫酸镁施治，用药方法：初始治疗时，选择4~5g硫酸镁进行静脉推注，之后再选用硫酸镁（用药剂量是每小时1~1.5g）予以静脉滴注实施维持治疗。每晚根据患者的血压水平选择硫酸镁5g进行肌肉注射治疗，治疗期间需要注意每24h硫酸镁应用剂量＜25g。在用药的2d时根据病情变化将用药剂量适当减少。研究组除接受基础治疗和硫酸镁治疗，增加硝苯地平施治，用药方法：硝苯地平（控释片），每次用药10mg，口服用药，每天用药3次。
用药期间加强对患者病情、体征变化的观察，实时掌握血压水平变化，及时处理患者发生的不适反应。
1.3观察指标
由同一组人员帮助患者在用药前后对血压水平进行监测。观察患者妊高症症状、体征的变化。
1.4疗效判定
根据治疗后患者血压水平变化和妊高症体征、症状的改善情况进行疗效评估：在治疗后患者妊高症相关体征、症状消失或有明显改善，血压水平正常，视作显效；在治疗后患者妊高症相关体征、症状有所好转，血压水平有10mmHg的下降，尿蛋白水平下降，视作有效；患者在治疗后病情无改变，血压水平基本无变化，视作无效。
1.5统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗前后血压水平
接受治疗前，两组血压水平比较未见明显差异，P＞0.05；接受治疗后两组血压水平均有所下降，研究组在接受治疗后的的血压水平优于对照组，组间比较存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
2.2对比两组治疗效果
研究组获得了与对照组相比更高的治疗总有效率，表明研究组的用药模式效果更佳，组间比较存在统计学差异，P＜0.05。见表2。
3讨论
妊高症的发生原因目前还没有完全明显，大部分学者指出孕妇免疫情况、相关激素缺乏、子宫胚胎缺血与妊高症的发生关系密切[2]。在临床治疗妊高症方面，以综合治疗为主，包括镇静、降压、解痉等。解痉类药物中以硫酸镁应用率较高，应用此药，能够起到以下几方面作用机制：①能够促进机体的细胞氧耗量的下降，改善细胞缺氧状况[3]。②应用硫酸镁能够在患者机体内释放大量镁离子，并直接作用在机体的肌肉与神经接头局部，进而起到一定拮抗钙离子效果，起到抗痉挛、镇静和减轻肌肉收缩的效果，达到解除机体痉挛状况的效果[4]。③可强化胚胎血红蛋白及氧的结合力，改善氧代谢。④硫酸镁的应用能够降低血管紧张素的敏感性。
大量临床研究证明，既往单纯应用硫酸镁往往起不到理想的降压效果，常常需要疗效理想的降压药联合应用。硝苯地平是钙拮抗类的药物，有显著的降压效果，在用药后能够选择性的对钙离子通道进行抑制，起到保护心肌细胞的作用，避免妊娠期高血压综合征发生后心肌细胞损伤[5]；同时，妊娠期高血压综合征患者在应用硝苯地平后，可促进其血管扩张、微循环改善、子宫平滑肌扩张，进而对患者的血压水平起到有效的调节作用。本文结果提示，研究组在接受治疗后的的血压水平优于对照组；研究组获得了与对照组相比更高的治疗总有效率，组间比较存在统计学差异，P＜0.05。综合上述结果证明，中重度妊高症采用硫酸镁联合硝苯地平治疗能够显著改善患者的症状，调节血压水平，保障患者有更佳的预后。
参考文献：
[1]王梅. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析[J]. 中国卫生产业，2014（2）：61-63.
[2]关俊宏． 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病46 例临床疗效观察［J］．中国现代药物应用，2009，3（18）：120 － 121
[3]刘永梅. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效分析[J]. 大家健康，2015，9（12）：156-157.
[4]彭洁. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J]. 数理医药学杂志，2015，28（4）：546-547.
[5]王梅. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析[J]. 中国卫生产业，2014（2）：61-63.
论文作者:秦艳霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/5
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 患者论文; 血压论文; 水平论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第2期论文;