摘要：目的 研究探讨神经节苷脂与普拉克索联合治疗血管性帕金森的临床效果。方法 选择2015年02月至2017年02月期间来我院治疗的98例血管性帕金森患者进行疗效观察研究，将其平均随机分成研究组和对照组，每组49人。研究组在常规内科对症治疗的基础上，同时给予神经节苷脂静脉滴注联合普拉克索口服治疗；对照组在常规内科对症治疗的基础上，同时给予美多巴口服治疗。治疗12个月后比较两组的治疗效果，对比分析两组患者的UPDRS评分和血液流变学指标。结果 治疗后，研究组的UPDRS评分低于给予美多巴治疗的对照组，血液流变学指标（全血粘度水平、血浆粘度水平等）也低于对照组，p<0.05，此差异具有统计学意义。结论 临床治疗血管性帕金森，神经节苷脂与普拉克索联合用药疗效显著，值得推广。
关键词：神经节苷脂；普拉克索；血管性帕金森
血管性帕金森（VP）以目前的医学技术及检测仪器还不能准确找出其病理机制[1]，可以掌握的是血管性帕金森大多数是由脑血管因素发展而来，患者在临床上有典型帕金森的表现。临床上治疗血管性帕金森，除了传统的脑血管治疗外，一般采用美多巴的替代治疗方案，但长期使用美多巴易对多巴胺神经元造成毒副作用[2]，治疗效果也并不理想[3]，所以我们采用神经节苷脂与普拉克索联合治疗的方法，临床疗效显著，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1资料
选择2015年02月至2017年02月期间我院收治的98例血管性帕金森患者进行研究，将其平均随机分为2组，各组患者49例。入选标准：（1）患者有脑血管病病灶并且具备2个或者2个以上典型帕金森综合症状；（2）排除脑积水和其他可导致帕金森综合征的变性疾病；（3）未服用可以导致帕金森综合征的药物。研究组：男27例，女22例，年龄62岁~83岁之间，平均年龄（75±3.1）岁,病程（3-16）个月，平均（7±2.3）个月；对照组：男24例，女25例，年龄55岁~85岁之间，平均年龄（75±3.1）岁，病程（5-14）个月，平均（7±1.5）个月。研究组和对照组p>0.05，具有可比性。
1.2方法
研究组和对照组均采取常规的治疗方法，例如抗凝、改善循环的治疗。在常规治疗的基础上，研究组采用神经节苷脂与普拉克索联合治疗，静脉滴注神经节苷脂，40mg的神经节苷脂加250ml0.9％的生理盐水（每天一次），普拉克索个性化口服（0.25mg每次，每天三次，最大剂量4.5mg每天）；对照组采用美多巴个性化治疗，0.25g-0.75g每天，每天的平均用量为0.5g。治疗12个月后，比较研究组和对照组的治疗效果。
1.3观察指标
详细比较研究组和对照组的：（1）UPDRS评分观察指标：精神状态、日常生活能力、运动指数、治疗的并发症；（2）血液流变学指标：全血粘度、血浆粘度、血小板粘附率、红细胞压积。
1.4数据处理
采用SPSS17.0 软件进行统计学的处理。p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1 研究组、对照组治疗前后UPDRS评分变化比较
具体数据详见表1.
表1研究组、对照组治疗前后UPDRS评分变化比较
治疗前与治疗后（P1<0.5），差异具有统计学意义；研究组与对照组（P2<0.5），差异具有统计学意义。
2.2 研究组与对照组血液流变学指标比较
具体数据详见表2
表2 研究组与对照组治疗前后血液流变学指标比较
治疗前与治疗后（P1<0.5），差异具有统计学意义；研究组与对照组（P2<0.5），差异具有统计学意义。
3讨论
神经节苷脂是一类存在于神经细胞膜中，含有唾液酸的糖鞘脂，能够使受损的神经得到修复，加快神经的再生，减轻脑水肿，促进功能的恢复[4]。
普拉克索是高选择性作用于D2与D3受体，且对D3受体的亲和力显著高于D2受体的一种多巴胺受体激动剂（非麦角类）。普拉克索的特点是能够高选择性地兴奋纹状体的突触后膜D2和D3受体，改善帕金森患者的运动状态[5]。
本文对神经节苷脂与普拉克索联合治疗血管性帕金森的临床效果进行研究分析。对治疗前后患者的UPDRS评分变化与治疗前后血液流变学指标的比较，可以看出研究组神经节苷脂与普拉克索联合用药的效果显著优于对照组美多巴的治疗效果，患者的日常生活能力、运动指数、精神状态、运动指数均大幅降低，血液流变学指标也显著降低。
综合本文所做的研究，神经节苷脂联合普拉克索在血管性帕金森的治疗中具有积极的临床意义，适合临床推广。
参考文献
[1] 陈友芹.神经节苷脂联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征疗效分析[J].临床研究,2017,25(1):32-33.
[2]张京兰.神经节苷脂治疗血管性帕金森综合征的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(10):67-6
[3] 张国平,贺茂林,王莉莉等.血管性帕金森综合征临床特点分析[J].中国全科医学,2012,15(24):2805-2806
[4] 陈友芹.神经节苷脂联合普拉克索治疗血管性帕金森综合征疗效分析[J].临床研究,2017,25(1):32-33
[5] 纪新博,顾申红,容琼文等.盐酸普拉克索配合神经节苷脂对帕金森患者血清炎症因子及运动功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(24):2693-2695
论文作者:易娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：帕金森论文; 普拉论文; 血管性论文; 对照组论文; 神经节论文; 统计学论文; 患者论文; 《航空军医》2019年9期论文;