黑龙江省伊春市妇幼保健院 153000
摘要：目的：分析妊娠合并宫颈息肉患者围手术期护理方法及实施效果。方法：搜集2017年 1 月～2018年1月我院妊娠合并宫颈息肉40例，按照围手术期护理方式不同将其分两组。对照组20例，接受常规护理；实验组20例，接受综合护理。观察比较两组护理效果。结果：对照组护理有效率75.0%。实验组护理有效率95.0%，与对照组比较，实验组护理有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组患者在护理满意度、护理质量评分、术后并发症发生率及住院时间等较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠合并宫颈息肉患者实施综合护理，能使患者的满意度和舒适度提高，促进患者早日康复，同时护理质量也明显提高。
关键词:妊娠合并宫颈息肉；围手术期；护理；效果
Nursing observation of pregnancy patients with cervical polyp during perioperative period
Abstract: objective: to analyze the perioperative nursing methods and effect of pregnancy with cervical polyp.Methods: 40 cases of pregnancy complicated with cervical polyp in our hospital from January 2017 to January 2018 were collected and divided into two groups according to different perioperative nursing methods.Control group 20 cases, received routine care;Twenty patients in the experimental group received comprehensive nursing care.To observe and compare the nursing effect of two groups.Results: the effective rate of nursing in the control group was 75.0%.The effective rate of nursing in the experimental group was 95.0%. Compared with the control group, the effective rate of nursing in the experimental group was P < 0.05, and the difference was statistically significant.The patients in the experimental group had significant advantages over the control group in nursing satisfaction, nursing quality score, postoperative complication rate and length of stay, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: the implementation of comprehensive nursing for patients with pregnancy and cervical polyp can improve the satisfaction and comfort level of patients, promote the early recovery of patients, and improve the quality of nursing.
Keywords: pregnancy with cervical polyp;Perioperative period;Nursing;The effect
宫颈息肉是由于慢性炎症长期刺激使宫颈局部黏膜增生，子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出[1]，而妊娠期合并宫颈息肉，特别是妊娠早期，可有流产的倾向，故必须重视本病，早发现、早治疗与护理，减轻疾病不良影响。现搜集2017年 1 月～2018年1月我院妊娠合并宫颈息肉40例，总结性分析围手术期护理方法及效果，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
搜集2017年1月～2018年1月我院妊娠合并宫颈息肉40例，按照围手术期护理方式不同将其分两组。对照组均龄（26.64±5.24）岁，年龄21～40岁，停经时间（65.44±9.56）天，范围是48～86天。实验组组均龄（25.68±3.62）岁，年龄22～36岁，停经时间（59.77±8.97）天，范围是44～90天。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2基本方法
护理方法：对照组接受常规护理，实验组接受综合护理，具体内容：从以患者为中心的整体护理角度出发，对患者进行术前健康宣教，针对患者高龄初产，介绍与孕期有关的知识，使患者对疾病形成正确认识，消除偏见及错误认知，缓解恐惧、紧张等。重点讲解手术治疗必要性及安全性，必要时可邀请同期治疗效果显著的真实病例现身说法，增强信心。嘱咐患者多卧床休息，每日使用黄体酮给予患者肌注，用量为20mg，每日2次；在行宫颈赘生物套扎期间，严密观察患者腹痛及阴道流血情况，以及赘生物颜色变化情况，保持外阴清洁、干燥、预防感染。手术后对患者各项生命体征情况做好严格监测，包括血压、心率、呼吸、体温等，并准确记录，一旦出现不良情况应及时向主治医生报告；鉴于本病复发几率较高，最好患者可以每隔2个月复查一次，减少后续影响。宫颈息肉手术后要注意清洁卫生，一个月内禁止性生活。外阴部的卫生要保持干净，最好每日以清水冲洗外阴，勤换内裤，避免细菌进入阴道。护理人员要每日清洁病房，适当开窗通风，确保空气流通、新鲜，室内整洁、卫生 ；适当调节室内湿度、温度，预防因环境因素造成患者不适。在饮食上，嘱患者多食清淡、易消化、高蛋白、维生素含量丰富的食物，如番茄、苹果等，辛辣、刺激、油腻、高糖的食物不利于伤口愈合，饮食规律，不宜暴饮暴食。另外，医疗费用是与患者的切身利益有着直接的关系，费用清楚、明白是患者重点关心的问题。因此，医院应根据收费标准合理收费，将收费清单打印出来交给患者，使患者能清楚了解自己的消费情况，增加患者对医院的信任度。
2.结果
对照组护理有效率75.0%。实验组护理有效率95.0%，与对照组比较，实验组护理有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组患者在护理满意度、护理质量评分、术后并发症发生率及住院时间等较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，妊娠合并宫颈息肉患者实施综合护理，能使患者的满意度和舒适度提高，促进患者早日康复。
3.讨论
宫颈黏膜息肉表层覆盖柱状上皮，微血管丰富，柔软，颜色鲜红，脆弱，易引起感染导致溃疡；宫颈阴道息肉表面覆盖复层鳞形上皮，间质内多是纤维结缔组织，质韧，颜色浅红，基底宽，且病位表浅。宫颈息肉易被忽略，约有 30% 患者无明显症状或症状较轻微，点滴出血，量少，呈鲜红色；部分患者白带呈黄色，或带有血丝，伴有异味。本病直接影响患者健康及生活，尤其是妊娠患者，危害严重 [2]。药物治疗仅能起到辅助、缓解作用，无法彻底治愈，利用手术摘除息肉组织，可有效改善症状，消除炎症，促进患者生殖健康。对妊娠患者进行息肉摘除术时，有一定风险，操作不当可直接造成流产，但若不实施手术，则可导致其他并发症，长期阴道不规则流产可诱发感染、贫血等，对胎儿发育有较大影响，
因此，做好对围手术期患者的相应护理是十分必要的 [3]。综合护理是近几年兴起的，作为全新模式，护理内容较系统、全面，具有整体性、程序化特点，工作质量较高，能结合病情特点及患者需求展开护理指导，作用显著。综合护理主要包括术前和术后两方面，具体分为健康宣教、手术准备、病情监测、基础护理、
保健指导等，护理措施针对性强，其中健康宣教有利于缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，使其积极配合；手术准备是保证手术成功的关键；术后病情监测、基础护理和保健指导有利于预防流产及感染，维护健康。本研究结果显示，对照组护理有效率75.0%。实验组护理有效率95.0%，与对照组比较，实验组护理有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组患者在护理满意度、护理质量评分、术后并发症发生率及住院时间等较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，妊娠合并宫颈息肉患者实施综合护理，能使患者的满意度和舒适度提高，促进患者早日康复，同时护理质量也明显提高，值得推广使用。
参考文献：
[1]刘志霞,张晓静,白艳等.292例宫颈环切术的观察与护理[J].局解手术学杂志，2017，21（4）：440-441.
[2]朱剑群,朱红心,黄金妹.优质护理服务在宫腔镜手术中的应用体会 [J]. 实用医学杂志，2017，27（13）：2465-2466.
[3]李艳霞.1例妊娠合并宫颈息肉患者围手术期的护理[J]. 中外医学研究，2017，10（34）：117.
论文作者:李婧娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 宫颈论文; 息肉论文; 实验组论文; 有效率论文; 对照组论文; 手术论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;