【摘要】 目的：探讨冠心病心律失常的临床护理方法。方法：以2013年～2016年我院冠心病心律失常的患者为研究对象。随机分为：研究组（接受综合护理）和对照组（接受普通护理）。对比（1）两组心律失常恢复正常时间。（2）两组住院时间及住院费用。结果：（1）研究组和对照组住院时间及住院费用结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组住院时间及住院费用分别为（0.8±0.3万元、6.9±2.5天）、（1.1±0.4万元、8.5±3.2天），结果比较有差异（P<0.05）。结论：综合护理有利于冠心病心律失常调整不良情绪，对缩短住院时间和减少住院费用有积极的作用。
【关键词】 冠心病；心律失常；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0297-02
冠心病为心血管科的常见疾病，急性发作时表现为心前区不适，胸闷、大汗，甚至有濒死感，极易诱发心律失常，加重心肌梗死及心力衰竭。如何保证冠心病心律失常患者生命安全，减少并发症的发生成为本次研究的重点[1]。有学者[2]指出综合护理可以控制病情发展，改善患者远期生活质量。因此本文以2013年～2016年我院冠心病心律失常的患者为研究对象，探讨综合护理的价值。
1.资料与方法
1.1 病例选择
以2013年～2016年我院冠心病心律失常的患者为研究对象，心律失常类型有房性期间收缩、室性期间收缩、预激综合征、方式传导阻滞、房颤等。随机分为：研究组（接受综合护理）和对照组（接受普通护理）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（60.5±8.4岁、男性34例，女性16例）、（61.9±9.1岁、男性35例、女性15例），两组性别，年龄，心律失常类型无差异。
1.2 常规护理
接受入院指导、健康宣教、输液护理等。
1.3 综合护理
1.3.1环境介绍 患者入院后由1名护士进行1对1的护理陪同工作，主要帮助患者减少恐惧心理，尽快熟悉医院陌生环境，在与患者沟通中要保证微笑服务，注意文明用语，体现出对患者的尊重。
1.3.2提高护理质量 （1）护理人员在执行各项操作前，认真观察操作流程图，以提高操作技术准确度。（2）制作输液牌、药物核对牌、药物发放牌、引流袋更换标识。（3）病床尾端帖有防止跌倒/坠床、拉上护栏、改变体位、禁止翻身、肢体制动等标示。（4）门廊走道张贴护士宣传牌，注明护士人员、名字、专业。（5）重新制定查对流程：医嘱开出后-过医嘱-打印-双人核对-执行本上签名-摆药-执行者核对并签名-治疗班再次核对-配药-另一人核对药物，空药瓶丢弃-输液时核对瓶签与患者信息-签名。
1.3.3心理护理 （1）大部分冠心病心律失常患者缺乏对疾病知识的掌握，如心律失常的诱因、发病症状、紧急治疗对策，因此在心律失常发生后多伴有情绪紧张，焦虑等不良情绪。（2）护士在护理中要将自己的专业知识通过通俗易懂的方式告诉患者，将病情有利的一面与患者述说，鼓励亲友探视病人，让患者体会到家庭的温暖。
1.3.4放松训练 （1）让患者舒服的躺在床上，手臂放置在躯干两侧，手掌朝下，闭眼，病房播放轻松的音乐。护士通过语言指导患者前臂保持紧张状态5秒钟，直至手发麻、酸痛时止，随后进行放松并保持松软状态，维持时间10秒钟。（2）将注意力集中到头部，咬紧牙关，使两边面颊感到很紧，然后再将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松弛感。
1.4 观察指标
对比（1）两组心律失常恢复正常时间。（2）两组住院时间及住院费用。
1.5 统计学
数据录入EXECEL中，经过核对无误后导入SPSS 19软件，计量资料t检验。以P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组心律失常恢复正常时间
研究组和对照组心律失常恢复正常时间分别为2.6±0.9天、3.9±1.5天，结果比较有差异（P<0.05）。
2.2 两组住院时间及住院费用
研究组和对照组住院时间及住院费用分别为（0.8±0.3万元、6.9±2.5天）、（1.1±0.4万元、8.5±3.2天），结果比较有差异（P<0.05）,见表。
表 两组住院时间及住院费用
3.讨论
我国冠心病患病率从 2011 年到2014 年增加了近4倍。心律失常是冠心病的常见并发症，不仅加重患者心理负担，还增加致死率。本次研究中我们对研究组采取综合护理，通过放松训练、心理护理、环境介绍、提高护理质量出发。让患者入院后保证心理和生理处于松弛状态，使心肌耗氧量降低，血压下降，保证全身舒适[3]。此外还有研究指出综合护理可以改善患者不良心理，有效降低室性心律失常的发生。而有效的心理放松可以帮助患者克服对疾病的恐惧，利于患者缩短住院时间，减少心律失常的发作时间[4-5]。综上所述，本文认为综合护理有利于冠心病心律失常调整不良情绪，对缩短住院时间和减少住院费用有积极的作用。
【参考文献】
[1]陈宏丽，李清，范雪丽等.心理干预对中青年急性心肌梗死患者心理状态的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(7):880-881.
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[3]王继君，田秀峰.舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国当代医药，2012，(12):119-121.
[4]穗琳.老年冠心病心律失常的临床护理[J].中国继续医学教育，2014，7(9):114-115.
[5]杨秀英.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育，2014，6(7):111-112.
论文作者:杨柳青
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
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