（江苏省南京市六合区人民医院 江苏 南京 211500）
【摘要】目的：研究观察综合急救护理对急性心肌梗死患者的临床效果。方法：选取2013年1月至2014年12月在我接受治疗的51例急性心肌梗死患者作为研究对象。将患者随机分成对照组与观察组，对照组25例患者，采取常规护理方法，观察组26例患者，采取综合急救护理。以护理前后患者生命体征变化情况、并发症与死亡率情况作为观察指标，进行回顾性分析。结果：两组患者经相应护理后，观察组患者生命体征明显优于对照组；观察组患者并发症发生率为11.5％，无患者死亡。对照组患者并发症发生率为32％，死亡率为12％。结论：通过综合急救护理，能够有效改善、控制患者生命体征，降低心肌梗死并发症发生率及死亡率，值得临床推广。
【关键词】急性心肌梗死；综合急救护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0265-02
前言：急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，使部分心肌持续性缺血缺氧而引发局部坏死。其是临床常见的心血管疾病，主要症状包括心力衰竭、心律失常、胸痛、休克等，如果不给予及时的治疗与护理干预，将严重威胁患者生命健康。综合急救护理，以护理程序为核心，对患者实施全方位、综合性护理，包括院前抢救、心理护理、心电监测等等，换换相扣，整体协调一致。本文主要研究观察综合急救护理对急性心肌梗死患者的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年12月在我接受治疗的51例急性心肌梗死患者作为研究对象。
51例患者中有38例男性患者，13例女性患者，年龄在30岁至70岁之间，平均年龄（61.6±1.43）岁。所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准，从发病到我院就诊，时间在2～14小时之间，平均为（6.4±1.8）个小时，其中有10例心肌前壁间梗死患者、15例心肌下壁梗死患者、25例心肌前壁梗死患者。将患者随机分成对照组与观察组，对照组25例患者，观察组26例患者。两组患者，年龄、性别等一般资料方面比较P＞0.05，无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组护理 对照组采用常规护理方法，即急性心肌梗患者来诊时，护理人员需第一时间安置患者于抢救床，给患者做心电图、吸氧等，同时通知医生，开启绿色通道。遵医嘱予建立静脉通路、抽血、心电监测、通知会诊、化验与用药、行溶栓或PCI等工作。总之，护理人员需在主治医生的指导下，以最快时间完成各项治疗流程与措施。
1.2.2观察组护理 观察组在常规护理的基础上采取综合急救护理，具体护理措施如下：
（1）实施院前抢救。当医院接到患者及其家属急救电话后，护理人员需立即将抢救物品准备好，同时确保在5min之内出诊。达到出诊现场后，护理人员需协助配合医生进行院前抢救，具体包括：将患者置于正确仰卧姿势下，将其静脉通路打开；在医生指导下给予患者药物服用；给予患者面罩吸氧。
（2）心理护理。急性心肌梗死具有病情重、起病急等特点，患者在患病后极容易产生抑郁、恐惧、焦虑、烦躁等情绪。因此，护理人员需加强与患者沟通，给予鼓励、安慰，对其提出的疑虑做耐心解答，以促使不良情绪得到排解，配合医生做疾病治疗。另外，护理人员还需做好患者家属心理疏导工作，同时需询问了解患者发病过程、病史等，以更好协助医生治疗。
（3）做好心电监测护理。对急性心肌梗死患者来说，病情变化快且复杂，如果护理不及时很可能威胁到患者的生命。因此，护理人员需对刚入院的患者做24小时的心电监护，及时询问患者的感受，实时观察患者是否存在呕吐、恶心、干咳、呼吸急促等情况。如果存在异常，需第一时间给予处理，通知主治医生。
（4）饮食护理。由于急性心肌梗患者消化功能减退，因此，护理人员需严格控制患者的进食量，病情严重者需禁止进食。另外，为了减轻患者心脏负担，还需注意患者饮水量。为了确保身体营养供应，对禁食患者可给予维生素做静脉注射。
（5）环境护理。对于急性心肌梗患者来说，其心脏承受力较弱，因此，需保持环境的安静，避免声音过噪，导致患者心跳加速。
（6）疼痛护理。持续性心肌疼痛会导致患者出现排血量增加、心律加快等症状，导致出现心律失常、心力衰竭等并发症。因此，护理人员需实时观察患者面色变化、脉搏速度、呼吸频率，如有异常需第一时间通知医生，同时可根据医嘱，给予患者镇痛药物。
1.3 观察指标
（1）以护理前后患者生命体征变化情况作为观察指标。具体内容包括：舒张压、收缩压、心率、呼吸；
（2）以两组患者并发症与死亡率情况比较作为观察指标；其中并发症主要包括：心律失常、心力衰竭、休克。
1.4 统计方法
计算资料利用χ2 检验（n）％表示；计量资料采用t检验，用（x-±s)表示；采用SPSS 17.0进行分析。如果P＜0.05则表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后患者生命体征变化情况
两组患者经相应护理后，观察组患者生命体征明显优于对照组，且两组差异P＜0.05，具有统计学意义。具体如表1所示。
2.2 患者并发症与死亡率情况比较
两组患者经相应护理后，观察组有1例患者发生心律失常，1例患者出现心力衰竭，1例患者出现休克，无患者死亡，并发症发生率为11.5％。对照组有2例患者发生心律失常，3例患者出现心力衰竭，3例患者出现休克，3例患者死亡，并发症发生率为32％，死亡率为12％。且两组差异P＜0.05，具有统计学意义。具体如表1所示。具体如表2所示。
3.讨论
急性心肌梗死具有发病急、病情重的特点，护理人员需对患者病情做动态监测，掌握抢救技能与护理要点，以改善患者生命体征，降低心肌梗死并发症发生率及死亡率。本文选取2013年1月至2014年12月在我接受治疗的51例急性心肌梗死患者作为研究对象。将患者随机分成对照组与观察组，对照组25例患者，采取常规护理方法，观察组26例患者，采取综合急救护理。两组患者经相应护理后，观察组患者生命体征明显优于对照组；观察组患者并发症发生率为11.5％，无患者死亡。对照组患者并发症发生率为32％，死亡率为12％。
由此可见，通过综合急救护理，能够有效改善、控制患者生命体征，降低心肌梗死并发症发生率及死亡率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张凤玲.对急性心肌梗死患者进行综合急救护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,13:174-176.
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论文作者:沈琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/13
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