重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科 400042
心脏介入手术，提高了患者的生活质量，取得了显著的社会效益和经济效益。本文就人文关怀护理在心脏介入患者中的应用进行了一些探讨，现总结如下。
1、人文关怀护理的内涵
人文关怀是护士应用所学专业和技能帮助患者恢复或保持健康的一种医疗过程。针对每位患者的独特性，因人施护，提供给患者心理的慰藉与支持。良好的护理关怀可增加患者的希望与快乐，缓解紧张、焦虑的情绪，促进疾病的康复，从而提高患者对医务人员的满意度 [1]。
2、人文关怀在心脏介入患者护理中的实施
2.1营造温馨舒适的病房环境
2.1.1营造舒适和安静的住院环境
由于心内科病人较多，病房内环境非常嘈杂，很不利于患者休息。针对这一情况，护士要克服种种困难，把最好的病房腾空出来，提供给介入患者使用，目的就是为他们营造一个舒适、安静的家庭式的住院环境，尽最大努力使病室清洁、整齐，尽量减少环境对患者的不良刺激。对家庭经济条件较好的患者可安排单人间，提供最优质的护理，促进患者早日康复。医务人员的谈话、走路、技术操作等均要轻盈，尽量减少电话、心电监护、输液泵警报等噪声，减少紧张气氛，掌握有关仪器使用知识及注意事项，对患者说明使用仪器的必要性和安全性，以防患者产生不安。当仪器报警器响起时，护理人员要反应迅速，但又不要慌张，避免造成病房内的紧张气氛，应沉着冷静处理问题，并向患者做好解释工作。
2.1.2加强与患者的沟通
做到语言因人而异，交流讲究“针对”性，根据患者的不同特点实施差异性人文护理关怀。由于每个人的社会地位、文化层次不同，文化需求也不同，护士对患者的情况要有所了解，才能在护理工作中分别对待，因人施护 [2]。对有一定社会地位、经济条件较好的患者及家属对住院条件要求较高，护士应尽可能地满足患者及家属的要求。对于文化修养较高的干部、知识分子，希望了解更多的医学知识，了解治疗及用药的目的及注意事项，护士应耐心向患者解释，患者及其家属就会自觉配合执行各项护理措施。对文化层次较低的农民及偏远贫困地区的患者，则需反复说明用药及接受治疗的意义，尽可能减轻患者的经济负担。
3、做好术前、术中、术后的指导，实施有效的护理配合
3.1术前准备
详细了解患者病情。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有些患者年老体弱、抵抗力差，甚至合并其他疾病，易发生呼吸道感染，术前2～3d应特别注意保暖，按医嘱给予强心、利尿药，以改善心功能，控制其他伴存的疾病，为手术做好准备。针对某些患者的紧张、焦虑、恐惧的心理，要针对性地进行解释工作，耐心地开导和安慰，将成功的病例及效果告诉患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心。另外，指导患者进行床上排便训练，让患者对手术有充分的思想准备。
3.2术中配合
常规准备导管环境、消毒包及相关器械外，各种仪器必须到位，抢救设备及抢救药品要齐全，确保手术顺利进行。当患者进入导管室时，护士应格外热情周到，扶其走进手术室，调整合适的手术床位，让患者舒适地躺在手术床上，以娴熟的操作技术为其接好心电监护、建立静脉通道，协助医生消毒穿刺，尽量避免因反复穿刺给患者带来的痛苦。同时尽可能地减少患者全身裸露的次数和时间，注意保护患者的隐私，让患者感到被尊重的感觉。由于术中使用的是局麻药，患者一般都处于清醒状态，护士应陪伴在患者身旁，利用护理技巧，分散其注意力，消除术中的紧张心理，增添亲情感。医务人员应注意自己的一言一行，避免不良语言刺激。术中密切观察患者的反应，认真倾听患者的主诉，如有不适应及时处理。注意患者心电图的波形、心率、心律的变化，并立即报告医生。手术完毕，询问患者有无不适，协助医生包扎伤口，向患者及家属交代注意事项，护送患者回病房。
3.3术后护理
术后遵医嘱补充液体，嘱患者多喝水，加快造影剂的排出；密切观察穿刺处有无渗血及血肿，嘱患者手术肢体保持伸直6-24小时，不可弯曲，上肢勿握拳及提重物，术后2小时根据伤口情况，开始给加压包扎伤口减压，稍松解绷带，以后每隔2小时逐渐增加放松的程度，6小时后拆除绷带。加强巡视，观察患者神志变化、肢体活动情况、足背动脉搏动情况及肢体皮肤颜色、温度、感觉变化。
4、体会
人文护理关怀可让患者感受到护士的关心与照顾，可真正满足患者的需求，使护患关系更为融洽，患者对护理工作更放心。同时也减少了护理纠纷投诉的发生，使护理行为更加规范，服务质量更加优良。善于运用传播技巧与患者沟通交流，使患者和家属感受到了医护人员的关心与爱护，促进护患之间的理解，使患者对护理人员的满意度明显提高。“以人为本”的护理人文关怀理念在护理工作中可发挥积极作用，实施人文关怀是护理工作的需要，是医学模式转变的需要，也是社会发展的需要。继续推进人文关怀制度的建设，进一步提升护理人员的人文护理理念，全面提高护士的人文素质，继续提高患者的满意度，以适应新时期患者对护理工作的需求。
参考文献：
[1]韦晓芳.人文关怀在血液病患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（24）：20～21.
[2]崔苏敏.多元文化护理在心内科病房工作中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（23）：73～74.
论文作者:张小群
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 人文论文; 护士论文; 手术论文; 病房论文; 家属论文; 术后论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;