常州市中医医院 213000
摘要：目的：探讨血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值。方法：选取2015年1月至2016年1月于我院就诊且确诊为细菌性感染的患者共43例为观察组，同期非细菌性感染患者均共42例为对照组，所有患者均行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测，对比阳性检出率；结果：观察组患者PCT、CRP及WBC项目检出计数及各项目阳性检出率均明显高于对照组，组间对比差异明显，有统计意义（P＜0.05）；结论：细菌性感染患者行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测可为临床早期确诊提供准确依据，利于后期对症治疗方法选择及预后，值得推广。
关键词：血清降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数；细菌性感染
细菌性感染性疾病是临床常见感染疾病类型之一，可致全身炎症反应，严重细菌感染可致脓毒症或脓毒性休克，威胁患者生命，因此早期合理诊断对细菌性感染疾病治疗及预后尤为重要。故本文选取2015年1月至2016年1月于我院就诊且确诊为细菌性感染的患者共43例为主要研究对象，探讨血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2016年1月于我院就诊且确诊为细菌性感染的患者共43例为观察组，同期非细菌性感染患者均共42例为对照组。观察组男22例，女21例；年龄17-65岁，均龄（31.2±2.1）岁。对照组男21例，女21例；年龄15-67岁，均龄（32.2±2.0）岁；两组患者年龄、性别等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）；可比。
1.2方法
所有患者均取晨空腹不抗凝静脉血2ml，血清分离，待测。
1.2.1血清降钙素原（PCT）检测
检测方法：双单克隆抗体测定法；仪器及试剂：罗氏公司Cobas全自动免疫分析仪及原装试剂盒；阳性结果：PCT＞0.5ug/L，提示存在细菌感染。
1.2.2 C反应蛋白（CRP）检测
方法：免疫透射比浊法；仪器与试剂：Beckman CX9 PRO生化仪测定，德赛试剂；阳性结果：CRP＞10mg/L。
1.2.3白细胞计数（WBC）检测
贝克曼XE5000仪器及原装试剂盒测定，严格按说明操作。阳性结果：WBC≥10×109/L。
1.3 统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X2/T检验，P＜0.05，具统计差异。
2 结果
2.1两组患者各项检测计数对比分析
经检测后，观察组患者PCT、CRP及WBC项目检出计数均明显高于对照组，组间对比差异明显，有统计意义（P＜0.05），详见表1.
3 讨论
细菌性感染是病原微生物所致的常见感染性疾病，感染部位多包含呼吸道、消化道、泌尿道及血液系统等，严重细菌感染可致全身炎症反应综合征、败血症、脓毒症等严重疾病产生，威胁患者生命，故早期病原体检测对识别细菌感染、制定针对性治疗措施尤为重要[1]。
病原体检测具灵敏度不佳、造价高、耗时长等缺陷，导致临床经验性用药，不利于疾病准确诊断及针对性治疗。目前，有大量临床研究表明[2]，PCT、CRP及WBC等炎性标志物的表达与细菌感染存在密切相关性，故除病原体检测外，临床医学于细菌性感染诊断时还可借助PCT、CRP及WBC等炎性标志物提升诊断准确性。
PCT是降钙素前体肽，正常情况下，人体内PCT含量非常低（＜0.1ng/ml），但有研究表明[3]，当细菌感染时，在细菌毒素及促炎因子等作用下，全身不同组织器官及组织大量产生PCT并释放入血，于6-12h达到高峰，但在病毒感染，慢性非特异性感染疾病中均可不会升高或轻度升高；CRP是临床常用细菌感染鉴别炎症标志物，属急性时相反应蛋白，在人体感染后或机体现炎症损伤后可在IL-6、TNF-α等细胞因子刺激下，显著升高；WBC是抵御病原微生物感染初级系统，一般而言，若现细菌感染，血液WBC计数多会升高，而病毒感染时则无变化或下降。
本次研究中，观察组患者PCT、CRP及WBC项目检出计数均明显高于对照组，且各项目阳性检出率也高于对照组，组间对比差异明显，有统计意义（P＜0.05），因此，由此上可知，PCT、CRP及WBC对细菌感染具较高特异性及灵敏度，对细菌感染及非细菌感染具较高鉴别能力。但与此同时，PCT在检测时并非所有细菌感染均会致其升高，部分真菌及寄生虫感染也会致PCT明显上升；WBC多会受年龄、疾病、生理、应激等因素影响，无法正常反应疾病状态，故临床于细菌性感染检测时可建议与患者临床表现及其他炎性标志物共同鉴别，以提升诊断准确率。
综上所述，细菌性感染患者行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测可为临床早期确诊提供准确依据，利于后期对症治疗方法选择及预后，值得推广。
参考文献：
[1]沈国森，徐致远. 血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究[J]. 中国现代医生，2013，51(8)：67-69.
[2]魏彦艳，李晓霞. 血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童感染性疾病中的诊断价值[J]. 生物技术世界，2015(8)：114-115.
[3]任磊，等. 血清降钙素原和C反应蛋白对支气管哮喘急性发作患儿细菌性感染的诊断价值[J]. 临床和实验医学杂志，2015(21)：1796-1798.
论文作者:薛学良
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：血清论文; 细菌性论文; 患者论文; 白细胞论文; 细菌论文; 蛋白论文; 检出论文; 《健康世界》2016年第14期论文;