四川省攀枝花市仁和区人民医院 617000
【摘 要】目的：对根尖截除与保留治疗牙根尖周临床效果的对比研究与探讨。方法：选取2014年2月～2015年2月，在我院接受治疗的牙根尖周疾病患者60例，分为对照组和实验组，给予对照组根尖截除治疗，给予实验组保留根尖治疗，对比两组治疗临床效果。结果：根据对比研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率70%，实验组明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于患有牙根尖周病患者而言，采用根尖保留治疗法具有更好疗效，还能够起到稳固牙周作用，值得推广。
【关键词】牙根尖周病；根尖截除；保留治疗；对比研究
【中图分类号】R781.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-095-01
牙根尖周病属于较为常见的口腔疾病，会对患者的生活造成不便。通常会给予患者根管治疗法进行治疗，但对于部分类型牙根尖周病不能取得良好疗效，如囊肿型、肉芽肿型等[1]。而根尖截除法和保留治疗法则能够获得较好的治疗效果，根据临床研究表明，应用保留根尖治疗法对于患者的治疗效果更为显著，而且对于患者的后续生活影响较小。现在选取我院收治的60例患者，对其应用根尖截除治疗法和保留根尖治疗法的情况进行分析，为了选出最佳治疗方法，开展本次研究，结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料 从2014年2月～2015年2月，自我院所收治的牙根尖周病患者中选取60例参与研究，研究方式采用对比研究，分为对照组和实验组，每组30例患者。在对照组患者中，有16例患者为男性，有14例患者为女性，年龄最大的为56岁，最小的为22岁，平均年龄在（36±3.5）岁，其中患病牙齿一共36颗，有18颗患牙为中切牙，有12颗患牙为侧切牙，有6颗患牙为尖牙。在实验组中，有17例患者为男性，有13例患者为女性，年龄最大的为57岁，最小的为24岁，平均年龄在（37±3.6）岁，其中患病牙齿一共35颗，有17颗患牙为中切牙，有14颗患牙为侧切牙，有4颗患牙为尖牙。两组患者均已采用根管治疗法，治疗后发现出现牙根部阴影、瘘管不愈合症状，在取得所选患者同意后，进行研究。所选患者在性别、年龄等一般资料中没有显著区别，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法 给予对照组患者根尖截除治疗法，根尖截除治疗法具体内容为：首先，在治疗前，需要给予患者根管治疗，确保患者的根管填充密实度。之后，开始根尖截除治疗。采用局部麻醉方式进行浸润麻醉，铺置消毒方巾。然后，在患处龈沟内进行切口工作，切口形状可以为梯形，也可为弧形。之后将切口翻开，让患者的牙龈病变区可以完全暴露出来。再采用高速涡轮裂钻将裸露的牙尖进行锉平、截根工作。完成后，使用生理盐水对手术部位进行冲洗，用玻璃离子进行封闭，再次冲洗，在切口内创伤平面出涂抹盐酸米诺环素药膏，最后进行缝合。观察治疗效果，进行整理记录。
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1.2.2实验组方法 给予实验组患者根尖保留治疗法，根尖保留法的具体操作为：首先同对照组一样，需要给予患者有效的根管治疗，确保根管填充密实。然后开展根尖保留治疗，首先需要对患者进行局部麻醉，铺设消毒方巾，切口形状可选择梯形或弧形，切口完成后，为了将病灶完全暴露出来，需要将切口翻瓣。然后，采用微创器械将患者牙根处的病变组织剔除，将患牙周围的牙齿以及患牙根部牙齿进行清理，完全保留牙齿根尖。完成后，对创伤部位进行冲洗，用玻璃离子封闭后再次冲洗，完毕后涂抹药膏，进行缝合。观察治疗效果，进行资料分析。
对于两组患者的治疗过程，医院人员应当加强严密监控，如果患者出现不良反应，要及时进行对症处理，以确保患者的生命体征稳定，同时也促进患者治疗的顺利进行，对两组患者的治疗结果进行评估和对比。
1.3治疗效果评判
经过治疗后，若患者牙齿未出现松动现象，且出现明显的新生骨，伤口未出现感染症状，则治疗效果评判为治疗有效；若患者的牙齿基本稳固，新生骨不明显，手术切口未出现感染症状，则治疗效果评判为治疗一般有效；若患者的牙齿出现松动，或者未出现新生骨、手术切口出现感染症状[2]，则治疗效果评判为治疗无效。治疗总有效率=治疗有效率+治疗一般有效率。
1.4统计学分析 本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss16.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。
2结果
经过资料研究后发现，30例对照组患者中，治疗效果评判为有效的有5例患者，治疗效果评判为一般有效的有16例患者，治疗效果评判为无效的有9例患者，最终得到治疗总有效率为70%；在实验组患者中，治疗效果评判为有效的有19例患者，治疗效果评判为一般有效的有10例患者，治疗效果评判为无效的有1例患者，最终得到治疗总有效率为96.7%。由此可见，实验组的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
根尖牙周疾病会给患者的生活带来极大的不便，而造成根尖牙周病的原因主要有三方面，分别是因感染引起、因化学刺激引起以及因创伤引起[3]。为了给予患者最有效的口腔治疗，开展本次研究。最终发现，采用根尖保留治疗法相较于根尖截除治疗法而言，治疗总有效率更高，具有更佳的治疗效果。根尖保留治疗法可以显著增强患者牙齿的稳固性，增快牙骨的成长速度，是一种优质治疗方法。因此，当患者患有牙根尖周病时，应当优先选择根尖保留治疗法进行治疗，以此来获得更有效的治疗，根尖保留治疗法值得在临床上进行大力推广与应用，成为更多口腔患者的福音，早日恢复健康[4]。
参考文献：
[1]袁慧娟，段昌华，张佩芬，黄伟国. 根尖截除与保留治疗牙根尖周病疗效比较分析[J]. 中国实用口腔科杂志，2014，07（10）：416-418.
[2]王为金. 根尖截除与保留治疗牙根尖周病疗效比较分析[J]. 大家健康(学术版)，2015，06（19）：76.
[3]王戈. 注射型根管充填剂治疗乳牙根尖周病临床效果评价[J]. 中国中西医结合儿科学，2015，06（21）：598-599.
[4]卢丽虹，胡顺广，魏远坚，陈少玲. 高位截根术治疗牙源性皮瘘的疗效[J]. 实用医学杂志，2012，05（17）：856-857.
论文作者:赵群,杨兴丽
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年9月
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 治疗法论文; 牙根论文; 根尖论文; 实验组论文; 治疗效果论文; 切口论文; 《临床医学教育》2016年9月论文;