哈尔滨市平房区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150060
【摘 要】目的：探究丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果。方法：选取2014 年1月－2015年1月我院脑血栓56例，根据治疗药物不同进行分组。分别采用丹参川芎嗪注射液与血塞通注射液进行治疗，对治疗效果进行记录与分析比对，探究丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果。结果：通过对两组患者的对照治疗，在基本病情相近的基础上，采取丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的效果要优于血塞通注射液的治疗效果。结论：丹参川芎嗪注射液在脑血栓临床治疗中的应用效果较好，有效率高，有利于患者疗效的提升及健康的恢复，值得推广。
【关键词】丹参川芎嗪注射液；脑血栓；临床效果
【Abstract】Objective: To explore Salvia TMP injection in the treatment of cerebral clinical effect. Methods: January 2014 - January 2015 in our hospital 56 cases of cerebral thrombosis, according to different therapeutic drug group. TMP respectively Salvia Injection and Xuesaitong injection treatment, the treatment effect the recording and analysis of comparison, exploring Salvia TMP injection in the treatment of cerebral clinical effect. Results: The two groups of patients in the control treatment, based on similar basic conditions, take Salvia TMP injection in the treatment of cerebral thrombosis is better than XST Injection treatment. Conclusion: Salvia TMP injection application results in better clinical treatment of cerebral thrombosis, high efficiency, it is conducive to enhance patient outcomes and health recovery, worthy of promotion.
【Key words】Salvia TMP injection; cerebral; clinical effect
【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-057-01
脑血栓是中老年人由于供应脑的动脉管壁自身发生改变导致管腔狭窄、闭塞和出现血栓，促使脑局部缺氧、急性血流中断和脑组织软化坏死，患者出现一系列神经系统症状，临床表现为失语、偏瘫等。其发病率、死亡率和致残率较高，严重影响中老年人群的健康和生活。目前临床上治疗脑血栓的药物有多种选择，为了探讨更好的治疗方法、更加安全的药物、改善患者的生存质量，现搜集 2014 年1月－2015 年1月我院脑血栓56 例，总结性分析丹参川芎嗪注射液在临床治疗中的应用效果，并将分析结果报告如下。
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1.资料与方法
1.1相关知识背景
脑血栓严重威胁中老年健康，发病率、死亡率和致残率较高，患者颈椎病骨性压迫及脑部动脉粥样硬化，引起椎基底动脉痉挛和供血不足，血管狭窄增加血液黏稠度，阻碍脑部血液顺畅循环，患者因脑供血严重不足发生呕吐、头晕和眩晕等。目前临床采用对症治疗，控制血糖、血压、血脂，颅内压增高者静脉滴注20%甘露醇，伴冠心病和感染患者，根据病情给予对症治疗。临床采用两种方法对脑血栓患者进行治疗，均具有一定疗效。其中血塞通注射液是常用治疗用药。丹参素可扩张血管改善循环障碍等药理作用，降低全血黏滞度；促进纤维蛋白溶解；川芎嗪明显提高血小板和红细胞表面电荷、在降低血液黏度方面起重要的作用。丹参川芎嗪可能通过改善脑细胞代谢及缺氧耐受力，清除氧自由基，增加缺血区的血液灌注，抗脂质过氧化损伤，改善脑血循环保护神经细胞，从而促进脑神经功能恢复。国内有相关资料显示，丹参川芎嗪对该病治疗效果较好，临床有效率可达90%，治疗可靠、有效。
1.2一般资料
以2014年1月至2015年1月，选取我院收治的脑血栓患者共56例，均符合世界卫生组织脑血管疾病的诊断标准，并排除脑卒中、脑肿瘤、脑部出血等疾病患者。实验组中女患者和男患者分别是12例、16例，共28例，病程范围是2.3－ 13.5 年，均是（5.54±1. 08）年，年龄范围是43－79岁，均是（56.61±3.29）岁。对照组中女患者和男患者分别是11例、17例，共28例，病程范围2.5－13.9 年，均是（5.64±1.12）年，年龄范围是42－80岁，均是（56.77±3.31）岁。两组的基本资料无统计学差异。
1.3治疗方法
两组常规控制血压、血脂，感染者给予抗感染治疗，颅内压上升明显者静脉滴注甘露醇20%。在此基础上，对于对照组的治疗采用的治疗药物为血塞通注射液（国药准字Z32020671，包装规格2ml:0. 2g），每日1次，取6ml溶于氯化钠（0. 9%）250ml中，混合充分后，静脉滴注。对于实验组，治疗药物为丹参川芎嗪注射液（国药准字H22026448，包装规格 5ml），每日 1次，取10ml溶于氯化钠（0. 9%）250ml 中，混合充分后，静脉滴注。两组均治疗 10 d 为 1 个疗程。治疗前后，分别测定两组 VA、BA，比较血流状况改善情况。观察两组疗效，并分析比较。
1.4统计学分析
应用SPSS 17.0软件进行统计处理。计量资料采用(x±s)表示，t检验，P＜0.05 说明差异具有统计学意义。
2.结果
评价标准：评定从痊愈、显效、有效和无效这四个方面进行评定：痊愈：眩晕和其他症状彻底消失；显效：治疗后，症状基本消失，能自主生活；有效：头晕、眩晕和呕吐等症状有一定程度的减轻，对正常的生活和工作会产生影响；无效:患者经相应药物治疗后，感觉丧失、眩晕、平衡失调等症状与治疗前相比，无改善，或病情恶化，严重影响日常生活。在经过一段时间治疗后，实验组28例治疗有效率92. 86%，其中治疗无效2例，有效4例，显效5例，痊愈17例。对照组28例治疗有效率78.57%，其中治疗无效6例，有效6例，显效5例，痊愈11例。
3.讨论
脑血栓的形成是由于脑部动脉出现粥样硬化导致椎-基底动脉系统血管痉挛或运转出现供血不足造成，其中椎基底动脉系统供血不足的危害较大，此类缺血性脑血管得不到及时治疗，可导致脑部瘫痪的发生。现阶段，脑血栓临床治疗以药物治疗为主，用药种类较多，主要有丹参川芎嗪和血塞通注射液。丹参川芎嗪注射液能抗凝, 还能改善脑部血液的微循环；而血塞通注射液对增加脑血管流量和扩张脑血管有一定的疗效。但与血塞通注射液相比，丹参川芎嗪注射液的治疗效果更加突出。丹参川芎嗪注射液是提取中药材相关成分制成的中药注射制剂，具有活血行气之功效，且现代药理学研究证实丹参川芎嗪具有扩张冠状动脉、抗血小板凝聚、改善微循环、促使血液黏稠度降低等多重药理作用。因此，丹参川芎嗪注射液在治疗脑血栓方面更加突出。研究显示，丹参川芎嗪对脑血管痉挛抑制有较强解痉作用。对患者应用丹参川芎嗪，红细胞含量明显提高，血小板聚集受到抑制，血黏度降低，血液流变改善明显，具有疗效确切、用药方便、安全性高等优点。经过临床治疗的验证，川芎嗪提高红细胞和血小板表面电荷、降低血黏度及改善血液流变的作用也得到了充分证实。
综上所述，丹参川芎嗪注射液治疗脑血临床疗效更加明显，其有利于椎基底动脉系统血流速度及神经功能缺损的显著改善，明显改善血液黏稠度，值得推广及应用。
参考文献：
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[3]刘远.丹参川芎嗪注射液在36例脑血栓患者中的应用效果分析[J]. 中国疗养医学，2015，5（5）：512－513.
论文作者:郑晓梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
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