湘南学院附属医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：本文就护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用效果进行研究。方法：选取我院心血管内科在2017年1--12月收治的128例住院患者，采用随机数字表法将其分为两组，参照组（n=64）予以常规护理方案，实验组（n=64）在常规护理基础上加入护患无隙沟通方法，对比二组患者的不良情绪及护理满意度。结果：经不同护理方案后，实验组患者的SAS评分、SDS评分显著低于参照组，实验组患者的护理满意度也明显高于参照组（98.44%＞87.50%），两组间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心血管内科的临床护理中，采用护患无隙沟通方法，对缓解患者不良情绪、提高护理满意度均有一定帮助，值得推广。
关键词：护患无隙沟通；心血管内科；焦虑；抑郁；护理满意度
心血管内科是我院的重要科室，所收治的患者病情种类较多，包括冠心病、心律失常、心肌梗死、心力衰竭等，患者的病情轻重程度不同、病程长短不一，大多数均为老年患者，突发状况较多，这些也为心内科的临床护理工作提出了更高的要求[1]。在护理工作中，构建良好的护患关系尤为重要，有助于患者更加积极的配合治疗与护理。为提高护理质量，2017年下半年，我科在部分患者的护理中加入了护患无隙沟通方法，并已获得令人满意的效果；现将实施过程及结果报道如下：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
入组者均为2017年7--12月在我院心血管内科接受住院治疗的患者，样本数量为128例；采用随机数字表法将其分为两组。实验组（n=64）中，男性30例，女性34例；年龄为44--73岁，平均（60.2±4.3）岁；住院时间为5--20d，平均（8.1±1.2）d。参照组（n=64）中，男性31例，女性33例；年龄为45--75岁，平均（59.5±4.7）岁；住院时间为6--19d，平均（8.0±1.4）d。对两组患者的资料数据进行统计分析得出P＞0.05，无统计学意义。
排除标准：将伴有精神疾病者、沟通障碍者予以排除。
1.2 方法
参照组患者在院期间接受常规护理，包括穿刺输液、用药指导、注意事项告知等；实验组在常规护理基础上加用护患无隙沟通方法，如下：
初入院时：患者初入院时，护理人员要主动与患者及家属进行沟通，做好自我介绍，帮助患者尽快熟悉医院环境，以消除其陌生感[2]。为患者讲解医院及病房的规章制度，询问患者是否有特殊需求，了解患者的疾病史、治疗史、住院史等，并做好记录。
健康宣教：协助患者完成各项检查，为患者讲解检查的目的、配合要点等，让其做好准备配合检查。同时为患者讲解病因、治疗方案、并发症防治等知识，告诉患者有什么问题及顾虑要及时向医护人员说明，对于患者所提出的问题，护理人员要以通俗易懂的语言为其讲解，让其安心配合治疗，不可有敷衍或不耐烦的表现[3]。
心理护理：护理人员可先就家庭、工作、兴趣爱好等较为轻松的话题与之交流，交流过程中，语气要温和，同时对患者的心理状态进行了解，对于存在焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪的患者，要更加耐心的沟通，告诉患者不要紧张，只要积极配合治疗及护理，便可获得较好的治疗效果。护理人员还要与患者家属进行沟通，为其详细说明患者情况，并让家属多支持、鼓励患者，有助于其病情好转。
穿刺输液时：在穿刺、输液时，要仔细核对患者信息，同时要与患者适当交流，以免其过度紧张；询问患者有无晕针、晕血史，有无药物过敏史，告诉患者在输液期间要保护好穿刺部位，输液即将完毕时，要及时呼叫护士拔针。
出院指导：询问患者是否存在身体不适，告诉患者回家后要养成健康、规律的生活习惯，饮食要遵循少食多餐原则，不可暴饮暴食，要控制糖、盐、脂肪的摄入量；平日里要早睡早起，避免熬夜及劳累，还要戒烟戒酒。
1.3 评价指标
（1）SAS评分、SDS评分：在初入院时、护理3d后，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的负性情绪进行评估，分数越低表示患者的心理状态越良好[4]；当SAS评分超过50分时表示有焦虑情绪，当SDS评分超过53分时表示有抑郁情绪。
（2）护理满意度：在出院当日，为患者发放心内科自拟自用的满意度调查问卷，由患者依据护理服务质量进行填写，评价结果有非常满意、一般满意、不满意三个等级。护理满意度=非常满意例数+一般满意例数/总例数。
1.4 统计学方法
将此次研究所得数据均录入统计学软件SPSS20.0进行统计处理，计量资料（x±s）的比较结果予以t值检验，计数资料（n，%）的比较结果予以2值检验，当P＜0.05时表示两组间的比较差异存在统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比二组患者的不良情绪
在初入院时，二组患者的SAS评分、SDS评分比较无差异，P＞0.05；护理3d后，二组患者的SAS评分、SDS评分均有所下降，但实验组的下降程度更为显著，组间比较P＜0.05；见表1。
表1：对比二组患者的不良情绪评分（x±s，分）
3 讨论
护患沟通是现代护理中的重要环节，不仅可以帮助患者更好的了解自身病情，还可了解其身心需求，同时也可使患者放松身心配合治疗及护理[5]。护患无隙沟通，是指从患者入院起至出院，将护患沟通贯穿于整个护理工作中。心内科患者的年龄普遍较高，因病程长、担心为家人增加负担等因素，常存在一定的心理问题，大多又都不愿与他人倾诉，因此更加需要充分的护患沟通来帮助其解除心理顾虑、排解不良情绪。我科在患者初入院时及健康宣教、心理护理、穿刺输液、出院指导等方面，均对患者进行了有效沟通，实现了护患无隙沟通的目标。此次研究结果显示：实验组患者护理后的SAS评分、SDS评分显著低于参照组，实验组护理满意度也明显高于参照组，组间比较P＜0.05；这一结果也充分凸显出了护患无隙沟通在心内科患者中的实施效果。
综上所述，在心血管内科的临床护理中开展护患无隙沟通方案，可有效减轻患者的不良情绪，还可改善护患关系、提高护理满意度。
参考文献：
[1]张少华，李晓梅，付文波等.心血管内科给药护理不良事件发生频率及相关因素分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（2）：215-218.
[2]史静.护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（10）：131.
[3]罗华，李小青.护理风险评估及预防在心血管内科中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（28）：3367-3369.
[4]周文婷，罗何婷，刘燕妮等.预防性护理对降低心血管内科住院患者坠床跌倒的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：23-25.
[5]邓建妹.护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用研究[J].中国民康医学，2014（11）：115-116.
论文作者:黄芳菲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 内科论文; 实验组论文; 评分论文; 满意度论文; 方法论文; 心血管论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;