陈月球 邱朝霞
（广东省惠州市第六人民医院 516211）?
【摘要】 目的：分析广东惠阳地区中青年人高血压前期流行特点，对高血压前期进行合理干预，有效降低高血压及心脑血管并发症。方法：在惠阳地区采用分层整群抽样的方法，计算人群中高血压前期患病率，比较高血压前期人群与正常血压，高血压人群相关指标差别。结果：惠阳地区高血压前期本地区中青年高血压前期患病率为39.6%其中男性发病率42.0%，女性发病率36.7%，男性发病率高于女性；高血压前期组吸烟及饮酒率较高血压组高，但差异无统计学意义（P>0.05）；高血压组的体重指数、总胆固醇及三酰甘油的均数高于高血压前期组和正常血压组，而高血压前期组已经出现了高于正常的体重指数、总胆固醇及三酰甘油脂，三组间进行两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：惠阳地区高血压前期本地区中青年高血压前期患病率为39.5%，高血压前期阶段已经出现高代谢综合症，心血管危险因素明显增高。
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0149-02
高血压是常见的慢性病，是心脑血管疾病主要的危险因素。2003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告将血压介于120～139mmHg/80～89mmHg定义为“高血压前期”，该期容易发展成临床高血压，是心脑血管疾病的独立危险因素，将增加脑卒中及心血管疾病的发生风险。因此，对高血压前期的合理干预，将有效降低高血压及心脑血管并发症。本研究了解本地区高血压前期的发生率及生化指标的改变，为高血压前期的合理预防提供理论依据。
1.资料与方法
1.1 研究对象
在本研究中，我们选择了在惠阳地区采用分层整群抽样的方法，以社区（村）为单位，共抽取城乡地区20～59岁的常住人口1260人为研究对象，排除资料缺失不全剔除231例，对1029例各项资料完整者进行分析，将研究对象分成三组：正常血压组，高血压前期组，高血压组。
1.2 制定调查手册
调查的内容包括：性别，年龄，吸烟、饮酒等情况；体检人群身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能等生化指标。
1.3 测量方法
所有体检对象均在当日上午测定血压，测前安静坐位5分钟，采用标准化方式，汞柱台式血压计使用前校正，均测量右肱动脉压，受检者连续测量3次取高值。
1.4 诊断标准
血压<120/80mmHg者，未使用抗高血压药物判定为正常血压；血压介于120～139mmHg/80～89mmHg判定为高血压前期；血压≥140/90mmHg或正服用抗高血压药物者或者曾患过高血压者均判定为高血压。
1.5 统计学方法
应用SPSS17.0统计软进行统计学处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不同血压组流行病学资料
研究对象1029人，其中男性563人，女性466人，男女年龄分别为（40.4±10.2）岁及（40.4±10.2），差异无统计学意义（P<0.05）,其中男性发病率42.0%，女性发病率36.7%，显示高血压前期男性发病率高于女性，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 不同血压组一般情况比较
2.3 不同血压组三脂情况比较
3.讨论
高血压前期患者容易进展为临床高血压，有研究对高血压前期人群的前瞻性研究表明，年龄在65岁以下，高血压前期人群在4年内进展为高血压的比例达37.3%，而年龄在65岁以上4年内进展为高血压的比例高达49.5%[1]。其次，伴随着体重指数、血糖、血脂和尿酸等心血管危险因素的显著增加。高血压前期人群发生糖尿病，心血管疾病，慢性肾脏等疾病风险明显增加[2]。
目前国内关于高血压前期患病率差异颇大，介于8.52%-64.72%[3]，与高血压的流行特点相似，北方高于南方，经济发达地区高于经济落后地区。本研究结果显示，本地区中青年高血压前期患病率为39.6%，考虑本地区位于广东省中南部，经济较发达，以及客家饮食相对清淡有关。与其他的报道一致，本研究发现男性人群高血压前期发生率（43.5%）显著高于女性人群（35.2%），差异有统计学意义（P<0.05）。
心血管疾病是危害人类健康重要疾病，是人类重要的致死病因，高血压是其中一个重要的危险因素，有效降低血压可降低心脑血管疾病的发生。多因素Logics分析发现性别，年龄，吸烟，饮酒，肥胖，高脂血症等是高血压前期的危险因素，而体育锻炼，教育程度等则是高血压前期的保护性因素[4]单因素分析中，本研究结果表明，高血压前期组吸烟及饮酒率均较正常血压组高，差异有统计学意义（P>0.05）；与高血压组吸烟率及饮酒率比较，略高于高血压组，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。考虑高血压前期组尚未注重生活方式对血压的影响，而高血压组已有意识的纠正不良生活习惯有关。但相关研究显示吸烟对高血压前期患病率的影响只见于男性[5]饮酒对高血压前期的影响则与饮酒的量有关，少量的饮酒具有保护作用[6]。在体重指数级血脂代谢方面，高血压组的体重指数、总胆固醇及三酰甘油的均数高于高血压前期组合正常血压组，而高血压前期组已经出现了高于正常的体重指数、总胆固醇及三酰甘油脂，三组间进行两两比较差异有统计学意义，提示高血压前期阶段已经出现高代谢综合症，心血管危险因素明显增高。
高血压前期是高血压的后备梯队，是心脑血管疾病的独立危险因素，将增加脑卒中及心血管疾病的发生风险。因此，加强对高血压前期的了解及合理干预，将有效降低高血压及心脑血管并发症。
【参考文献】
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论文作者:陈月球,邱朝霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：高血压论文; 血压论文; 统计学论文; 因素论文; 高于论文; 差异论文; 发病率论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;