(湖北省汉川市新堰镇卫生院；431611)
【摘要】目的：对络合碘预防阑尾炎术后切口感染的临床效果进行研究。方法：对本院2016年7月～2017年9月进行手术治疗的100例阑尾炎术后切口感染患者临床资料展开回顾分析，随机分为对照组、观察组各50例，对照组患者选择常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上采用络合碘液（0.5%）对切口进行冲洗。对比两组患者的切口感染率。结果：观察组患者的切口感染率（6.0%）低于对照组（20.0%），两组相比差异显著，P<0.05。结论：对于阑尾炎术后切口感染患者而言，与常规治疗相比，在其基础上采用络合碘液（0.5%）对切口进行冲洗可以显著地降低切口感染率，值得在临床应用中加以推广。
【关键词】络合碘；阑尾炎；切口感染
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0038-02
阑尾切除术属于阑尾炎的一种常用治疗方法，这种手术会对患者造成一定的感染。患者发生感染后，轻者会受到身心影响，重者会导致手术失败、致残或者死亡[1]。因此，如何降低切口感染率变得尤为重要。为了研究络合碘预防阑尾炎术后切口感染的临床效果，我院对2016年7月～2017年9月进行手术治疗的100例阑尾炎术后切口感染患者采取了两种不同的治疗手段。其中，在常规治疗基础上采用络合碘液（0.5%）对切口进行冲洗的50例患者病情恢复效果较好。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本篇论文对2016年7月～2017年9月进行手术治疗的100例阑尾炎术后切口感染患者进行了研究。按照随机抽签的方式将这些患者划分为对照组和观察组，两组患者均为50例。对照组中：男性患者28例、女性患者22例，包括15例单纯性阑尾炎患者、23例化脓性阑尾炎患者、8例坏疽性阑尾炎患者、4例阑尾穿孔患者；其年龄范围是12～68岁，平均年龄是（36.9±4.6）岁。观察组中：男性患者29例、女性患者21例，包括17例单纯性阑尾炎患者、21例化脓性阑尾炎患者、9例坏疽性阑尾炎患者、3例阑尾穿孔患者；其年龄范围是13～67岁，平均年龄是（37.9±4.7）岁。将对照组与观察组的一般临床资料进行对比，没有明显差异，无统计学意义（ P>0.05）。
1.2 方法
对所有患者采取阑尾切除术，采用氨苄青霉素＋甲硝唑进行为期1周的抗炎治疗。观察组患者在腹膜缝闭以后利用络合碘液（0.5%）将切口浸泡5分钟，吸尽后用生理盐水冲洗切口，再用干纱布将水分吸尽，最后将切口逐层缝合。在缝合切口时要注意对切口严格止血且不留死腔。参与本次研究的所有患者均在手术7-9天拆线，对于营养不良以及老年患者，稍延迟其拆线时间。对照组患者在腹膜缝闭以后仅仅用生理盐水冲洗切口，其余均与观察组相同。
1.3 观察指标
对两组患者的切口感染率进行比较。
1.4 判定标准
术后，患者出现以下3项症状之一即视为切口感染：①切口红肿疼痛且出现脓性分泌物；②破溃流脓或穿刺有脓性液患者；③拆线后切口流脓。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来对数据做以比较，运用X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
对两组患者的切口感染率进行对比表明：观察组（6.0%）低于对照组（20.0%），两组之间存在显著差异，p＜0.05，有统计学意义。具体数据如表1所示：
表1两组患者切口感染率对比表[n（%）]
3.讨论
阑尾切除术属于阑尾炎的一种常用治疗方法，在阑尾的切除过程中，患者的切口常常会不可避免地被细菌所污染，从而导致切口感染。切口感染的原因为进行手术时造成了切口污染、引流不畅以及存留异物与血肿等，其中以切口污染最为常见。切口感染使得患者病情经久不愈，从而影响了患者的身心健康。因此，有必要为切口感染患者研究更好的治疗方法。
对于阑尾炎术后切口感染患者而言，其常规的治疗方法虽然可以起到一定的治疗效果，然而其对切口感染的治疗效果依然不太理想，仍有提升空间。魏鉴冰等人[2]的研究结果显示：对于阑尾炎术后切口感染患者而言，在常规治疗的基础上采用络合碘液（0.5%）对切口进行冲洗可以更加有效地防止切口红肿疼痛、出现脓性分泌物、破溃流脓、穿刺有脓性液、拆线后切口流脓等现象出现。络合碘属于一种由碘、表面活性剂以及灭菌增效剂相结合的络合物，其中含有0.5%的碘，其抗菌谱较广，对芽孢、真菌、病毒、厌氧菌、革兰氏阳性菌以及阴性菌等均有较强的灭活效果，杀菌快且作用时间久，不易使微生物形成耐药性，易于使切口形成保护膜，不会对切口愈合产生影响[3]。采用络合碘液（0.5%）对切口进行冲洗可以减少切口内受污染的细菌数，将其留置1-2分钟后，可以有效地杀灭残留于切口内的细菌，从而避免切口感染。络合碘液（0.5%）可以快速杀灭芽孢、真菌以及各种细菌繁殖体；同时，采用络合碘液（0.5%）对切口进行冲洗可以使切口保持洁净，不易形成脂肪液化，有利于切口的缝合与愈合。本文研究结果显示：观察组患者的切口感染率（6.0%）低于对照组（20.0%），两组相比差异显著，P<0.05。
综上所述，对于阑尾炎术后切口感染患者而言，与常规治疗相比，在其基础上采用络合碘液（0.5%）对切口进行冲洗可以更加有效地防止切口红肿疼痛、出现脓性分泌物、破溃流脓、穿刺有脓性液、拆线后切口流脓等现象出现，明显地降低了切口感染率，因此有必要对其进行推广应用。
参考文献
[1]李峰. 应用络合碘冲洗切口预防阑尾炎术后切口感染临床疗效观察[J]. 医学理论与实践, 2012, 25(15):1860-1861.
[2]魏鉴冰, 何平. 络合碘与甲硝唑在预防阑尾手术切口感染中的作用比较[J]. 江西医药, 2010, 45(6):543-544.
[3]洪成贵. 络合碘冲洗阑尾炎切口效果临床分析[J]. 内蒙古中医药, 2010, 29(10):70-70.
论文作者:贾玉琪
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
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