杨小丽
（四川省遂宁市中心医院心血管中心三病区 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探讨老年冠心病患者中运用护理干预后的生活质量影响。方法：研究我院2014年5月至2016年1月期间随机抽取的80例老年冠心病患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理后生活质量的影响差异。结果：在躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能与健康状况等生活质量评分上，观察组显著高于对照组，P<0.05；在护理满意度上，观察组为97.5%，显著高于对照组85%，P<0.05。结论：老年冠心病患者中运用护理干预后的生活质量得到显著提升，患者满意度高，有利于护患和谐关系的形成。
【关键词】老年冠心病；护理干预；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0155-02
冠心病主要是由于冠状动脉出现粥样硬化斑块，进而造成动脉阻塞或者狭窄，如果无法得到及时有效治疗，容易导致心绞痛与心肌缺血，容易诱发较高的致死率与致残率，对患者生命与生活造成极大的影响。在临床治疗上，要积极的配合医生做好疾病诊断与药物等治疗的开展，同时也需要做好必要的护理工作来提升患者治疗配合度，维护治疗效果的发挥[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年5月至2016年1月期间随机抽取的80例老年冠心病患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性24例，女性16例；年龄范围为60岁至74岁，平均年龄为（68.2±6.9）岁；病程时长为4至19年，平均时长为（10.9±5.2）年；观察组男性22例，女性18例；年龄范围为60岁至76岁，平均年龄为（69.8±7.2）岁；病程时长为6至17年，平均时长为（11.7±2.8）年；两组患者在基本的年龄、性别和病程等情况上没有显著性差异，具有可比性。同时两组患者均同意治疗护理与研究工作的开展，签署相关同意书。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，具体操作如下：
1.2.1健康宣教 要针对患方情况做针对性健康教育工作，让患者对疾病与治疗有更为专业全面的认识，避免误解而导致治疗工作无法有效推进。依据患者接受程度与疾病情况、疑问等做综合性的健康宣教规划，让患者能够充分了解治疗注意事项与治疗重要性，积极配合治疗工作的开展。由于患者运动量较少，容易产生便秘问题，要积极的做好饮食与运动管理。饮食上要保持适量能量的摄取，控制脂肪与胆固醇摄取量，保持清淡易消化的饮食，多食用丰富纤维素的食物与相关蔬果，限制食用动物内脏等食物。积极辅助患者做好适量的活动锻炼，做好腹肌活动训练，可以进行适当的腹部按摩来帮助排便，如果排便困难，可以通过通便药物辅助[2]。
1.2.2用药护理 要做好用药指导，尤其是老年患者自身缺乏高水平的记忆力，部分患者会难以记忆用药频次、用药时间与用药方法。因此要做向家属做好必要的嘱咐，如果家属不在，要做好定时的药物使用督促安排，同时做好用药记录。对于急救性的药物，如消心痛、硝酸甘油与阿司匹林等药物要嘱咐患者随身携带，或者放在可以随时拿到的地方。同时要依据用药与患者情况做药物使用卡，注明患者姓名、疾病、药物名称与使用方法，可以在紧急情况下得到他人的及时辅助[3]。
1.2.3睡眠护理 要让患者保持良好的睡眠休息，提升患者睡眠质量。部分患者会对住院环境较为不适应，特别是多人同住病房，环境更为嘈杂，有仪器、电话、呼叫器等相关铃声以及患者鼾声干扰，需要做好对应的管理，让患者养成规律性作息，每天做好按时起床，午休时间不要超过半小时，晚上睡前嘱咐患者做温水足浴10至20min，同时睡前需要做膀胱排空，缩减夜尿频次，避免对睡眠造成影响。如果患者无法有效适应住院环境，可以在睡眠时塞隔音耳塞，这样有助于睡眠提升。
1.2.4心理护理 患者由于疾病的危险性以及治疗所带来的生理不适感、经济压力等都会导致不良心理问题产生，例如常见的焦虑、抑郁、恐惧等，要积极的做好患者沟通，让患者将压力得到有效释放，同时通过沟通了解患者心理状态，提供针对性的心理安抚。心理安抚工作要做好家属支持，要做好家属心理安抚，同时让家属积极的做好患者心理安抚，提供必要的护理配合工作。多关心患者，给予患者足够的体贴关爱，满足患者必要的心理诉求，让患者保持一种更加愉悦的心理状态，提升治疗的信心与配合度。
1.3 评估观察
评估观察两组患者护理后生活质量评分与护理满意度情况。生活治疗评分包括躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能与健康状况等项目；护理满意度采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意，满意率为80分以上患者的总比例。
1.4 统计学处理
将两组患者护理效果情况通过SPSS 17.0软件数据统计，计量资料采用t检验，计数治疗采用卡方检验，同时以P＜0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2.结果
2.1 两组患者护理后生活质量情况
如表1所示，在躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、认知功能与健康状况等生活质量评分上，观察组显著高于对照组，P＜0.05。
3.讨论
观察组的护理更多的体现人性化服务理念，以患者为中心，满足患者内心诉求，除了文中所说护理处理外，相关细节护理也更为周到。在护理中，要做好良好的护理服务态度处理，举止柔和，态度亲和，仪表端庄整洁，主动的向患方介绍医护人员、病区环境等情况，消除患者对治疗环境的陌生恐惧感，积极的适应环境。同时保证环境的干净整洁，避免噪音、强烈光线或者不洁净的环境状况，做好人员探访管理，控制人流量。加强病房巡查力度，及时发现患者问题与需求，并给予解决与满足。如果患者属于独居老人，缺乏家属的关照，需要强化巡视力度，给予其应该更周到的服务。在各项护理操作中，要熟练果断，提升患者对护理工作的信任度。
【参考文献】
[1]葛淑红.浅析老年冠心病患者便秘的预防与护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(2):114-114.
[2]董银梅.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究[J].安徽医学,2013,34(7):1020-1022.
[3]庞艳蓉,熊萍,徐祯等.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响研究[J].中外医学研究,2014,(11):79-80.
论文作者:杨小丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/9
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