1新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院 邮编：84100
2新疆巴音郭楞蒙古自治州妇幼保健院
【摘要】目的：对CT与X线诊断肠梗阻疾病诊断准确率的对比分析与探讨。方法：自2014年1月至2015年1月，从我院所收治的已经确诊为肠梗阻疾病的患者中选取60例参与研究，最终确诊方法均为手术确诊，其中，有30例患者为CT诊断法，设为CT组，有30例患者为X线诊断法，设为X线法，观察诊断效果，进行对比分析。结果：CT组患者的诊断准确率明显高于X线组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于疑似患有肠梗阻的患者来说，采用CT诊断法能够有效提升诊断准确性，值得推广。
关键词：CT诊断；X线诊断；手术确诊；诊断效果对比
肠梗阻疾病是常见的腹部疾病之一，当患者患有肠梗阻疾病时，若不能及时对疾病进行准确诊断，容易耽误患者治疗，进而影响治疗效果。而X线治疗法是面对急腹症疾病传统的诊断方法，但由于肠梗阻疾病在诊断时容易与其他急腹症混淆，造成误诊。为了提升诊断准确率，研究出了CT诊断法对急腹症患者进行诊断[1]。本次通过选取60例患者参与研究，采用不同的诊断方法，观察诊断效果，结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 自2014年1月至2015年1月，从我院所收治的肠梗阻疾病患者中选取60例参与研究，在研究开始前，均获得患者同意。将所选患者分为CT组和X线组，每组各有30例患者。在X线组的30例患者中，有男性患者17例，女性患者13例，年龄范围在19~70岁之间，平均年龄为（49±3.4）岁，其中有11例患者有过手术历史，有19例患者无手术历史；在CT组的30例患者中，有男性患者16例，女性患者14例，年龄范围在20~73岁之间，平均年龄为（51±2.9）岁，其中有13例患者有过手术历史，有17例患者无手术历史。两组患者的临床症状均表现为严重腹痛、腹部有硬质包块、恶心、呕吐等症状。两组患者在性别、年龄等一般资料中没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1X线组诊断方法 对X线组的30例患者采用X线诊断法，具体的诊断方法为：首先应当对前来诊断的患者在进行胃肠减压治疗前进行X线检查，检查时要求患者呈现站立后前位检查、仰卧前后位检查，采用X线仪器进行检查。还可以增加对患者侧卧位姿势的检查。待检查完成，进行诊断时，最少需要2位及以上医生对X线片进行观察与诊断，得出最终结论。
1.2.2CT组诊断方法 对CT组的30例患者采用螺旋CT诊断法，具体的诊断方法为：将扫描层厚度设置为5mm，让患者呈现仰卧位姿势进行检查，从患者膈顶部开始进行检查，检查到患者的耻骨部位位置。对需要患者可以采取扫描增强检查法，造影剂可以选择使用碘海醇药物，检查速率控制在2.9~4.2mL/s，在扫描工作完成后，将层距设置为0.5MM，厚度设置为0.65mm，然后对原始数据采取重建处理，处理完成后，将所得CT图像传送到相应的CT工作站。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆接下来，由医生对所得图像进行曲面重建工作，采用多层曲面重建法，以此来讲肠梗阻患病部位的病变状况更好的表现在所得图像上，继而帮助医生进行病情诊断[2]。
1.3诊断评判标准
1.3.1X线组诊断标准 采用X线诊断方法的患者，在经过检查后，有可能出现不同特点的图像特点，这是由于患者所患梗阻的部位不尽相同。若患者的空肠粘膜出现明显的鱼骨刺形状，则可以初步判断患者患有了肠梗阻疾病，若患者未发现明显上述形状，则判断为非肠梗阻疾病[3]。
1.3.2CT组诊断标准 采用CT诊断方法的患者，在经过检查后，根据检查图像若发现患者的小肠部位出现扩张状态，并且小肠内径已经超过了2.5cm，则可初步判断为肠梗阻，其中，若在梗阻部位发现肠壁出现明显的增厚现象，或者出现明显的肿块，则是因肿瘤造成的肠梗阻疾病，若在梗阻部位出现粘连、条状现象，则是粘连性肠梗阻疾病，若在梗阻部位发现肠壁出现对称性明显增厚，并且靠近该梗阻部位的淋巴结出现肿大状况，则是炎性所引发的肠梗阻疾病，有以上形状时，则可初步判断为肠梗阻疾病。若没有明显的上述状况，则反之。
1.4统计学分析 本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss16.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。
2结果
经过本次研究发现，在X线组的30例患者中，有23例患者经过诊断评判为肠梗阻疾病，剩余7例患者则非肠梗阻疾病，最终经过手术确诊发现，在判断为肠梗阻疾病的患者中，有18例患者为肠梗阻疾病，剩余7例患者中，有4例患者为肠梗阻疾病，最终诊断准确率为73.3%；在CT组的30例患者中，有19例患者经过诊断评判为肠梗阻疾病，剩余11例患者则非肠梗阻疾病，最终经过手术确诊发现，在判断为肠梗阻疾病的患者中，有18例患者为肠梗阻疾病，剩余11例患者中，有1例患者为肠梗阻疾病，最终诊断准确率为93.3%。由此可得，采用CT组的诊断准确率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在临床诊断方法中，传统的X线诊断法在诊断肠梗阻疾病时，具有较大的偏差性，增加误诊率，耽误患者接受治疗，而CT诊断法可以有效提升诊断准确率[4]。在本次的研究中发现，X线组的诊断有效率明显低于CT组。而CT组诊断法主要是利用建立多层曲面重建方法建立立体图像，帮助医生对患者进行诊断，显著提高诊断准确率，是一种优质的诊断方法，相较于X线诊断法来说，具有更高的诊断肠梗阻疾病的价值，能够大大降低误诊率，值得在临床上进行大力推广与宣传。
参考文献
[1]谭少庆,张捷. 64层螺旋CT、超声及X线诊断肠梗阻的临床对比分析[J]. 医学影像学杂志,2011,07（24）:1052-1054.
[2]张宗斌,梁社富,李佳. 超声、螺旋CT、腹部X线诊断肠梗阻临床对比分析[J]. 现代中西医结合杂志,2014,24（33）:2714-2717.
[3]宋庆杰. 超声、螺旋CT与腹部X线诊断肠梗阻的临床对比分析[J]. 中国继续医学教育,2015,07（48）:195-196.
[4]李丹凌. 超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较[J]. 大家健康(学术版),2015,23（10）:11-12.
作者单位：
1、于光.新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院.新疆.库尔勒 .84100
2、王宏亮.新疆巴音郭楞蒙古自治州妇幼保健院.新疆.库尔勒.84100
作者简介：于光.男.1972年2月出生.本科学历.主治医师.研究方向：影像学方面.联系电话：13899058881
论文作者:1于光,2王宏亮
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
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