（四川省成都市郫县妇幼保健院医学影像科 四川 成都 611730）
【摘要】 目的：对比超声诊断不同分型多囊卵巢综合征的表现差异。方法：2015年10月15日至2016年10月14日在我院进行孕前阴式彩超总检查人次为17192人，本次选取其中的58例多囊卵巢综合症患者作为研究对象。根据世界卫生组织确立的肥胖标准，将其分为肥胖组和非肥胖组。借助于超声内超的检测，对多囊卵巢综合征患者的卵巢卵泡数、卵巢间质动脉阻力指数（RI）、子宫动脉RI和卵巢的体积进行检测，将肥胖组和非肥胖组的结果进行比较。结果：肥胖组患者的卵巢体积明显的要比非肥胖组患者的卵巢体积大，具有统计学意义（P<0.05）；但是观察组和对照组患者的子宫动脉阻力指数（RI）和卵巢间质动脉（RI）以及卵巢的卵泡数都是没有很大的差异的，因此不具有统计学意义（P<0.05）。结论：非肥胖组和肥胖组的多囊卵巢综合征患者的超声特征是存在着不同的，尤其是在卵巢体积方面差异比较明显。
【关键词】 超声诊断；不同分型；多囊卵巢综合征
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0088-02
Ultrasonic diagnosis contrast differences between classification performance of polycystic ovary syndrome
Yang?Dan.
Chengdu?city,?Sichuan?province?pi?county?maternal?and?child?health?care?medical?imaging?zip????code?611730
【Abstract】 Objective Contrast ultrasound diagnosis of different classification performance difference of polycystic ovary syndrome. Methods On October 15, 2015 to October 14, 2016 in our hospital for pregnancy Yin type color to exceed total inspection for 17192 people, the selection of 58 patients with polycystic ovary syndrome as the research object. According to the world health organization to establish standard of obesity, which is divided into obese and non-obese group. With the help of the ultrasound in super detection, the number of ovarian follicles in patients with polycystic ovary syndrome, ovarian stromal artery resistance index (RI), uterine arterial RI and ovarian volume, will be the result of the obese and non-obese group comparison. Results Obesity group of patients with ovarian volume obvious than non-obese group of patients with ovarian volume is big, with statistical significance (P<0.05); But the observation group and control group in patients with uterine artery resistance index (RI) and ovarian stromal artery (RI), and the difference of the number of ovarian follicles are not very big, so there is no statistically significant (P<0.05). Conclusion Obesity group and the ultrasonic feature of obese patients with polycystic ovary syndrome is there are different, especially in the area of ovarian volume difference is obvious.
【key words】 Ultrasound diagnosis; Different classification; Polycystic ovary syndrome
多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱和代谢障碍的综合征，它发病的主要人群是青春期的少女以及育龄的妇女[1]。根据相关的数据显示多囊卵巢综合征的患者中有很多的患者是存在着超重或者是肥胖症的[2]。最新的研究也表明胰岛素可以抵抗多囊卵巢综合征，但是肥胖就使得胰岛素的抵抗功能大大的降低了[3]。这种疾病会产生一系列的并发症，比如说高血压、子宫内膜癌或者是糖尿病等，所以说需要尽早的确诊，这样对于更好的治疗和并发症的发生都有着很重要的作用[4]。本次研究则是以我院的多囊卵巢综合征患者作为研究对象，具体的研究过程和研究的结果做如下呈现。
1.资料和方法
1.1 临床资料
本次研究所选取的对象为2015年10月至2016年10月份在我院接受多囊卵巢综合征治疗的患者58例。根据世界卫生组织确立的肥胖标准，将其分为肥胖组和非肥胖组，每一组的人数为29例。研究对象的基本情况如下：平均体重指数为（25.3±2.8）kg/m2,平均年龄是（29.1±3.9）岁，所有患者在近三个月累都没有无用激素类的药物。关于多囊卵巢综合征的确诊标准，有以下三项，但是只要满足其中的两项就可以确诊为多囊卵巢综合征：（1）继发性的闭经、月经稀发这是慢性无排卵的症状。（2）具有化学或者是生物方面的改变，亦或是高雄激素血症的临床表现。（3）经过超声检测之后发现一侧的卵巢的卵泡数量直径在9mm以下，数量为十二个以上，或者是卵巢的容积大于10毫升。所有的患者都可以排除其他疾病所造成的不利影响。肥胖组和非肥胖组患者的临床资料无差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法和仪器
在本次的研究过程中所用到的超声诊断仪器是麦迪逊SA8000型的彩色多普勒超声诊断仪器，这种仪器的探头频率大概是在7.5MHz，检查的时间一般是在患者月经的第三天以后，对于那些闭经的患者是可以随时进行检查的。检查卵巢的长度和厚度的时候，可以在使用灰阶超声，选择卵巢最大的纵切面。卵巢的宽度测量是在它的最大横切面进行测量。卵巢体积的计算公式为：卵巢体积V=1/2×卵巢的宽度×长度×厚度，这个公式本来是极端长椭球体的体积公式。计算卵巢中卵泡的数量可以以卵巢中卵泡中数量最多的切面当做观察的对象。通过彩色多普勒血流成像，是可以选取卵巢间质内肿瘤信号比较明显的部位，以此来当做观测的目标的。连续的5个左右的心动周期频谱波形和高度显示相符的时候，就可以检测出阻力指数了（RI）,可以进行三次来选取平均值，把阻力指数当做是评价血流动力学的评判指标，进而就可以检测出子宫两侧动脉的阻力指数了。
1.3 评判标准
本次研究主要研究的是超声诊断不同分型多囊卵巢综合征的不同表现，因此主要的评判标准就是肥胖组和非肥胖组患者的卵巢卵泡个数，卵巢的体积以及卵巢间质动脉和子宫动脉的差异。
1.4 统计学方法
本次研究所采用的是SPSS15.5统计学软件对研究中所涉及到的所有数据进行统计和详细的分析。计量数据采用的是均数±标准差（x-±s）来表示，两组之间的数据比较采用t来检验；计数资料则是用百分比来表示，两组间的比较用χ2来检验，两组之间的差异明显，P<0.05则是具有统计学意义的。
2.结果
2.1 不同分型多囊卵巢综合征患者超声诊断图像显示结果，如图1，图2所示。
2.2 两组患者超声检测特征比较
超声检测诊断不同分型多囊卵巢综合征，针对不同的患者所产生的结果是不一样的。本次研究中的肥胖组和非肥胖组的患者使用超声诊断所诊断不同分型的多囊卵巢综合征也有不同的表现，肥胖组的患者卵巢的体积是（12.0±4.3）ml，肥胖组患者卵巢的体积是（10.3±2.0）ml，由此可见肥胖组患者卵巢体积明显的比非肥胖组患者的卵巢体积要大，存在着明显的差距，所以说具有统计学意义（P<0.05）。但是两组患者在卵巢间质动脉阻力指数和子宫动脉阻力指数、卵巢卵泡数量方面差异不明显，因此不具有统计学意义（P>0.05）。两组间具体的情况对比如表1所示。
3.讨论
多囊卵巢综合征患者最主要的临床表现为不孕、闭经、肥胖或者是多毛等等[5]。这种疾病在育龄期的妇女中发病率比较高，一般所占到的比例为5%到10%左右。根据最新的相关调查数据结果，多囊卵巢综合征的发病率进行了调查，它的发病率快要接近五分之一了。在这些发病的患者中有32%到75%的患者都存在着肥胖或者是超重的特征。从调查数据看出和正常的患者相比，肥胖型的患者则更加容易出现不孕现象，月经紊乱的现象，增加流产的风险，也在一定程度上降低了治疗的效果。所以我们就可以这么说，肥胖其实就时增加不孕机率和流产风险的重要原因，也是降低治疗效果的主要因素。
在本次研究的过程中，就主要是把多囊卵巢综合征的患者分为了肥胖组和非肥胖组，这样的分组也是有一定的依据的。从得出的数据我们可以看出，肥胖组和非肥胖组患者的卵巢体积存在着差异，并且差异是比较显著的，所以是具有统计学意义的。但是两组的患者在卵巢的卵泡数量和子宫动脉阻力指数以及卵巢间质动脉阻力指数方面的差异并不是十分明显，所以就不具有统计学意义了。
综上所述，用超声诊断不同分型的多囊卵巢综合征是有着不同的表现的，就多囊卵巢综合征的肥胖患者和非肥胖患者他们在卵巢的体积方面就存在着很大的不同。但是想要获得更加准确的数据和超声诊断不同分型多囊卵巢综合征的具体差异，就需要进一步的扩大样本来进行更加深入的研究，这样就可以为多囊卵巢综合征的治疗提供更加可信的参考依据。
【参考文献】
[1]陈慧，詹维伟，陈晨，杨志芳，刘振华，毛建平.不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标的相关性[J].中华医学超声杂志(电子版)，2013，09:763-768.
[2]张琰琨.多囊卵巢综合征妇科名中医诊疗经验研究[D].中国中医科学院，2015.
[3]贾蜀云.多囊卵巢综合征不同分型的临床特征及意义[J].中国医药导报，2014，14:47-49+52.
[4]赵红梅.多囊卵巢综合征中医证型与超声卵巢形态相关性的分析[D].黑龙江中医药大学，2014.
[5]崔馨月.多囊卵巢综合征不同亚型与中医体质相关性的研究[D].黑龙江中医药大学，2014.
论文作者:杨丹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
标签：卵巢论文; 肥胖论文; 患者论文; 超声论文; 卵巢综合征论文; 卵泡论文; 体积论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;