个旧市第二人民医院 云南个旧 661017
【摘 要】目的：探究分析钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法：选取本院收治的良性前列腺增生的患者64例，以随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=32），对照组采用经尿道前列腺电切术治疗，观察组采用钬激光前列腺剜除术治疗。对比两组手术治疗效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间等指标值均低于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在良性前列腺增生患者临床中采用钬激光前列腺剜除术治疗，患者的临床手术指标值下降，术后并发症发生率低，患者临床治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。
【关键词】钬激光前列腺剜除术；经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；临床疗效
目前，在临床治疗中，良性前列腺增生症状主要采用手术治疗，其中运用最广的为钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术，弥补了传统切除术的不足，显著改善了患者术后身体康复速度[1]。基于此，我院就钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生患者临床中的运用效果进行对比分析，以下是我院具体的分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月-2019年3月收治的良性前列腺增生患者64例，并随机分为对照组和观察组，每组32例，对照组年龄50-85岁，平均（65.1±4.3）岁，间歇性排尿困难病史2-23年，平均（8.13±1.35）年；观察组年龄52-86岁，平均（68.8±3.2）岁，间歇性排尿困难病史2-20年，平均（9.31±1.15）年。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。
1.2方法
对照组采用经尿道前列腺电切术治疗：对患者麻醉，取截石位，电切功率调整为120w，电凝功率调整为80W，观察患者前列腺增生情况，切除增生的中叶前列腺，两侧叶组织，然后从膀胱颈切除增生组织，直至外科包膜，顺时针切左侧叶，逆时针切除右侧叶，最后切除精阜周围组织。止血、冲洗，并对排尿试验满意后留置三腔导尿管，用生理盐水冲洗膀胱。
观察组采用钬激光前列腺剜除术治疗：对患者实施麻醉，取截石位，钬激光功率设置为80W，准备生理盐水，在操作镜辅助下观察患者前列腺增生情况，然后在膀胱颈口切口前列腺中叶，直至外科包膜，沿着包膜到精阜上缘以顺时针方向切前列腺左叶，直至膀胱颈口，然后逆时针切除前列腺右叶，并切断膀胱颈口处的前列腺组织，并剜除增生的前列腺组织，用粉碎机粉碎后吸出。前列腺组织无活动性出血的情况下留置三腔导尿管，用准备好的生理盐水冲洗膀胱。
1.3观察指标
根据手术记录、患者住院记录等对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间。对比两组患者术后并发症发生情况，主要包括：术后出血、尿失禁、尿道狭窄等。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS18.0统计软件进行分析，用率（%）表示术后并发症发生率，行卡方检验；采取（±s）表示临床手术指标，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1临床手术指标比较
观察组患者的手术时间、术后留置尿管时间、住院时间均比对照组短，术中出血量比对照组少（P＜0.05）。见表1。
2.2术后并发症发生率比较
观察组患者的并发症发生率为6.25%，显著低于对照组的28.13%（P＜0.05）。见表2。
3讨论
临床针对良性前列腺增生症状采用手术治疗，改善了患者的疾病症状，由于传统前列腺切除术对患者的创伤比较严重，患者在手术期间出血量大，术后并发症发生率高，因而不利于患者术后恢复，随着电切术、激光切除术的运用，弥补了传统切除术的不足，显著改善了患者术后身体康复速度 [2]。
在本次临床治疗研究中，我院对32例良性前列腺增生患者采用钬激光前列腺剜除术治疗，根据治疗结果显示，观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量等手术指标均优于对照组，患者术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05），说明钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生患者临床中的治疗效果显著。钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术均弥补了传统切除术的不足，患者的手术风险下降，术中出血量减少，手术时间缩短，患者术后身体康复效果好。而钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术相比较，钬激光前列腺剜除术主要通过钬激光爆破力量将腺体和包膜见的组织分离，并用高频脉冲能量对血管根部止血，因而手术期间患者的出血量少，手术时间也相应缩短，同时在手术期间对患者的尿道损伤小，患者术后尿失禁的发生率低。与经尿道前列腺电切术治疗结果相比较，钬激光前列腺剜除术的安全性更高，临床运用更加广泛，且患者术后并发症发生率低，因此可在临床手术治疗中优先选用。
综上所述，在良性前列腺增生患者临床中采用钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术，患者的临床治疗效果均显著改善，其中钬激光前列腺剜除术的治疗效果更优，可在临床优先选择。
参考文献
[1]胡彬.钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床对比分析[J].中国性科学,2019,28(02):19-21.
[2]赵文超,李文琦,金鑫,等.经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术在治疗前列腺增生中的临床疗效对比[J].系统医学,2018,3(20):4-6+32.
论文作者:付家嘉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
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