滕晓飞
哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江哈尔滨 150046
【摘 要】目的：通过对80例腹股沟疝气患者应用传统疝修补术和无张力疝修补术治疗，对患者应用传统疝修补术和无张力疝修补术治疗的临床效果进行分析，探讨最适合患者的治疗方式。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例腹股沟疝气患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，各40例，实验组应用无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术，对比两组效果。结果：研究组患者与传统组比较手术、下床及住院时间所用时间均更短，且疼痛评分及并发症发生率、复发率均更低，两组对比有显著统计学差异，（P＜0.05）。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝气与应用传统疝修补术相比优势、效果均比较明显，很多程度提高了患者的恢复效率，能减轻患者的痛苦，减少并发症，并避免复发。
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【关键词】腹股沟疝气；传统疝修补术；无张力疝修补术
Abstract：objective：through the 80 cases of traditional hernia repair and inguinal hernia patients treated without tension hernia repair，traditional hernia repair of patients and the clinical effect of treated without tension hernia repair were analyzed，and discuss the most suitable for treatment of patients. Methods：randomly selected from November 2016 to November 2017 hospital treatment of 80 cases of inguinal hernia patients as the research object，were randomly divided into experimental group and control group，40 cases，experimental group applied without tension hernia repair，the control group used the traditional hernia repair，compared two groups of results. Results：the operation on group patients compared with the traditional group，under the bed，and the length of time the time is shorter，and pain score and the incidence of complications and recurrence rate were lower，compared with statistically significant difference between the two groups，（P < 0.05）. Conclusion：without tension hernia repair treatment of inguinal hernia with the advantage of application than the traditional hernia repair，the effect is obvious，many extent improve the efficiency of the recovery of the patients，alleviate the suffering of patients，reduce the complications，and to avoid recurrence.
Keywords：inguinal hernia；Traditional hernia repair；No tension hernia repair.
前言
目前临床上对腹股沟疝气的治疗一般分为传统疝修补术以及无张力疝修补术，腹股沟疝气发生后，必须及时确诊并予以有效治疗，外科手术是治疗此病常用方法，帮助患者选用合理、有效的术式，是促进患者尽快恢复、减少复发的关键。本文选取80例患者作为研究对象，根据他们的手术结果分析了腹股沟疝气应用传统疝修补术和无张力疝修补术治疗的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的80例腹股沟疝气患者作为研究对象，其中接受传统疝修补术的患者40例为对照组，接受无张力疝修补术的患者40例为实验组，两组基本资料如下。对照组有男性24例，女性16例；年龄在26岁-65岁之间，平均年龄是（51.5±5.5）岁；其中属直疝患者15例，斜疝患者25例。研究组有男性28例，女性12例；年龄在24岁~64岁之间，平均年龄是（52.5±6.5）岁；其中属直疝患者18例，斜疝患者22例。两组患者基本资料经比较未见显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受传统疝修补术治疗，方法如下：选用硬膜外麻醉，麻醉效果满意后将患者腹部外侧的肌腱膜切开，暴露疝囊，对疝囊实施游离操作，游离完毕先无需结扎远端，将疝内容物进行回纳，随后经疝囊的颈部进行结扎，再实施修补术，操作完毕逐层关闭腹腔。
实验组接受无张力疝修补术治疗，方法如下：选用硬膜外麻醉，麻醉效果满意后将患者腹部外侧的肌腱膜切开，暴露疝囊，若疝囊偏小，实施游离操作至其顶部，若疝囊偏大，则实施高位结扎并予以远端剥离；之后进行缝合内环口操作，缩小后选用合适大小的修补片进行修补，将修补片用不可吸收线在患者的腹股沟韧带、耻骨腱膜及腹直肌鞘进行固定缝合，操作完毕关闭腹腔，予以无张力缝合。术后嘱咐所有患者在短期内不要剧烈运动，定时检查切口局部状况，保持局部干燥；评估疼痛状况，告知疼痛属正常现象，采取合适手段帮助患者减轻疼痛、分散注意力；提醒患者排尿时尽量将体位保持向健侧偏，以避免伤口感染。
2.结果
研究组患者与传统组比较手术、下床及住院时间所用时间均更短，表明研究组患者的术式更利于恢复，两组对比有显著统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
关于腹股沟疝气的治疗，外科手术是主要治疗手段。既往此类患者所接受的是传统疝修补术，虽对疾病有一定的治疗效果，但是此术式施治原理在于将疝囊游离后对存在缺损的局部进行修补、缝合，患者缝合处术后的张力偏大，导致手术部位存在的牵扯感明显，在一定程度上增加了恢复时间以及并发症的发生风险，固患者的接受程度并不高。随着医疗界医用材料的发展与完善以及手术技术水平的显著提高，无张力疝修补术越来越广泛的在临床应用，被更多的腹股沟疝气患者所认可。与传统疝修补术相比，患者采用无张力疝修补术施治，一般情况下不会对其腹股沟局部的解剖结构造成破坏，而人工材料的辅助，对腹股沟的后壁起到一定的增强效果，避免了解剖结构因手术受到的干扰，减少了患者术后疼痛，也在很大程度提高了患者的恢复效率。
综上所述，无张力疝修补术治疗腹股沟疝气与应用传统疝修补术相比优势、效果均比较明显，很多程度提高了患者的恢复效率，能减轻患者的痛苦，减少并发症，并避免复发。
参考文献：
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论文作者:滕晓飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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